11 Enfermedades del pancreas (184)

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En este capítulo revisaremos el desarrollo embriológico del páncreas, aspectos de la anatomía 
normal y las anomalías congénitas más frecuentes. Así mismo, conoceremos las líneas celulares que 
coexisten en el parénquima pancreático (histología normal).
Desarrollo embriológico del páncreas
A contar de la cuarta semana de gestación, el intestino primitivo se encuentra cerrado. A partir 
de esta estructura se originarán los órganos y tejidos del aparato digestivo, entre ellos el páncreas. 
El intestino primitivo se divide con fines anatómicos y embriológicos, en tres segmentos: anterior, 
medio y posterior. El páncreas se origina de la porción más caudal del intestino anterior, donde células 
endodérmicas proliferan, formándose dos primordios o yemas: ventral y dorsal. Entre la semana 5 a 8 
se produce la embriogénesis del páncreas de la siguiente manera: aparece en primer lugar una yema 
pancreática dorsal, ubicada en la cara posterior del duodeno que es de mayor tamaño. La yema pan-
creática ventral aparece después, es más pequeña y está ubicada cercana a la inserción del conducto 
biliar común en el duodeno, en algunos casos puede ser bilobulada (Figura1). Posteriormente, se 
produce una rotación del duodeno hacia la derecha, arrastrando con él a la yema pancreática ventral, 
vesícula biliar y conducto biliar hacia una posición posterior con respecto al duodeno, ubicándose la 
yema ventral en una posición inferior y levemente posterior a la yema dorsal (Figura 2). 
Estos dos primordios finalmente se fusionan, tanto sus componentes parenquimatosos como 
sus sistemas de ductos intrapancreáticos y con el conducto biliar común (Figura 3). Los conductos 
pancreáticos principales de ambos primordios pancreáticos se fusionan de la siguiente manera: el con-
ducto pancreático principal, de un páncreas plenamente desarrollado, está formado por el conducto 
de la yema pancreática ventral y la porción posterior del conducto de la yema pancreática dorsal. La 
porción anterior del conducto de la yema pancreática dorsal en algunos individuos se oblitera y en 
otros permanece abierto como conducto pancreático accesorio o de Santorini, que se abre al duodeno 
Anatomía y embriología del páncreas
Laura Carreño Toro
Figura 1. Yemas pancreáticas originales. Figura 2. Rotación del duodeno.
SECCIÓN 1 | Capítulo 1
Estómago
Hígado
Vesícula 
biliar
Duodeno
YEMA
PANCREÁTICA 
DORSAL
YEMA
PANCREÁTICA 
VENTRAL YEMA
PANCREÁTICA 
VENTRAL
YEMA
PANCREÁTICA 
DORSAL
Estómago
Duodeno