REHABILITACION DEL HOMBRO-TRADUCIDO

Vista previa del material en texto

HOMBRO
REHABILITACIÓN
UNA GUÍA COMPLETA PARA LA TERAPIA DE EJERCICIO DE HOMBRO
CATH IZQUIERDO JULIA WALTON JO GIBSON CRISTINA HOLMES ELEANOR RICHARDSON LENNARD FUNK
Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com
https://www.onlinedoctranslator.com/es/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution
EJERCICIOS DE HOMBROS
Funk de Lennard
En 2007 producimos y publicamos nuestro primer folleto de ejercicios para hombros. La premisa se basó 
en la evidencia emergente de los beneficios de la movilización temprana en articulaciones y tendones 
después de una cirugía o lesión. Esto se basó en nuestra propia experiencia en la práctica que aplicamos a 
partir del trabajo realizado en la rehabilitación del LCA y los estudios de biomecánica EMG del profesor Tim 
Uhl, junto con los estudios del tendón de respuesta al estrés. Todos estos demostraron que la 
inmovilización completa después de la cirugía o lesión tuvo efectos perjudiciales en la curación del tejido. 
La vuelta al deporte y las actividades se consigue antes y de forma eficaz con un programa de rehabilitación 
temprana controlado y seguro. El énfasis está en la seguridad y no dictado por escalas de tiempo 
'tradicionales'. Desarrollamos un sistema 'por fases' de progresión de ejercicios basado en el conocimiento 
y la evidencia de la época.
Además, no puedo enfatizar lo suficiente: no haga ningún ejercicio si es doloroso. 'Sin dolor, no hay 
ganancia' no se aplica a una herida en proceso de curación. No fuerce ni estire durante las fases de 
curación después de una cirugía o lesión. Si no está seguro, guíese por su cirujano y equipo clínico.
Esperamos que este libro sea una ayuda útil para la rehabilitación del hombro. Esperamos que brinde 
confianza y apoyo a los terapeutas para probar diferentes ejercicios y lograr el mejor resultado seguro para 
sus pacientes. Damos la bienvenida a los comentarios.
Finalmente, este libro no hubiera sido posible sin la extrema dedicación de Julia Walton, Cath 
Leftley, Chrissy Holmes, Jo Gibson y Ellie Richardson. Cada uno de ellos aportó sus propias 
habilidades y conocimientos especializados al libro. Jo es una leyenda y aportó su enorme 
experiencia, evidencia y habilidades educativas; Julia aportó liderazgo, motivación y sus 
habilidades y experiencia en el manejo de casos complejos de hombro; Cath contribuyó con su 
gran experiencia en el desarrollo del libro anterior y aporta las perspectivas de una fisioterapeuta 
en ejercicio en un entorno clínico no especializado; Chrissy tiene experiencia en rehabilitación 
deportiva que fue esencial para los ejercicios específicos del deporte; Ellie comenzó como nuestra 
entusiasta modelo, pero pronto se convirtió en una gran colaboradora. completando su Maestría 
en rehabilitación de hombro durante la redacción de este libro y con experiencia en deportes. 
Todos ellos sacrificaron 4 años de arduo trabajo, trasnochar, perder fines de semana y 
numerosos galones de té, por lo que estoy extremadamente agradecido y honrado.
En ese momento (2007), los ejercicios de rehabilitación que estaban implementando nuestros 
terapeutas especialistas en hombro no eran una práctica estándar. Estos principios y ejercicios no 
estaban en ningún formato de libro, por lo que era difícil para la mayoría de los terapeutas, 
cirujanos y pacientes aplicarlos en la práctica. Esa fue la idea de nuestro folleto.
Mucho ha cambiado en diez años. Tenemos mucho más conocimiento y evidencia para respaldar los 
ejercicios que usamos y se han desarrollado muchos más, teniendo en cuenta el hecho de que no 
todos los pacientes pueden hacer los mismos ejercicios para lograr los mismos resultados. Gracias a 
un equipo más grande de jóvenes fisioterapeutas progresivos del hombro, se han logrado nuevos 
ejercicios y una expansión de los principios y objetivos. En este libro también incluimos secciones 
sobre ejercicios de rehabilitación específicos del deporte, que creemos que deberían implementarse lo 
antes posible. Esperamos que encuentre este libro un recurso útil para su práctica clínica.
Algunos de los ejercicios pueden parecer abrumadores y demasiado difíciles, solo están ahí como una 
guía y pueden no ser apropiados para su paciente en esa etapa en particular y para esa lesión en 
particular. Por lo tanto, los ejercicios son simplemente un compendio y una guía para ayudar al 
terapeuta experto. No son para que los pacientes los intenten sin supervisión.
len funk
II WWW.SHOULDERDOC.CO.UK tercero
EJERCICIOS DE HOMBROS
ONS) FISIOTERAPIA
Cath es un fisioterapeuta especialista en hombro con 
experiencia en el tratamiento no quirúrgico de los trastornos 
del hombro. Ha desarrollado pautas de fisioterapia para 
terapeutas que manejan los hombros después de la cirugía. 
Cath tiene una maestría en
salud musculoesquelética de la Universidad de Keele y es un 
investigador entusiasta que ha realizado presentaciones a nivel 
nacional e internacional.
Cath también dirige una concurrida práctica de fisioterapia y lesiones deportivas en Altrincham, Greater 
Manchester.
JULIA WALTONBSc (HONS) ESPECIALISTA EN FISIOTERAPEUTA EN 
HOMBRO Y PROFESIONAL DE ALCANCE EXTENDIDO EN HOMBRO
Julia ha trabajado como fisioterapeuta especialista en hombros 
desde 2002. Trabajando en la Unidad de extremidades superiores 
de Wrightington y en la Clínica de hombros de Manchester, 
continúa con su práctica altamente especializada. Trabaja en 
estrecha colaboración con su cirujano y sus colegas de terapia en 
el manejo de pacientes de hombro complejos. También da 
conferencias a nivel nacional e internacional sobre la 
rehabilitación del hombro. julia es
participa activamente en la investigación clínica y se publica. Tiene una amplia experiencia en el tratamiento de 
todas las afecciones del hombro, desde atletas de élite, hasta molestias en el hombro que preocupan a los 
pacientes en su vida cotidiana.
IV WWW.SHOULDERDOC.CO.UK V
EJERCICIOS DE HOMBROS
JO GIBSONMaestría en MCSP ELEANOR RICHARDSONMCSP MHCPC MSc (HONS) FISIOTERAPIA PG DIP 
MEDICINA ORTOPÉDICA Y PRÁCTICA AVANZADA DE MSK
Jo Gibson es un especialista en fisioterapia clínica que trabaja en 
la Unidad de extremidades superiores de Liverpool y en la 
práctica privada. Ha trabajado como especialista en hombro 
desde 1995 y da conferencias a nivel nacional e internacional 
sobre evaluación y rehabilitación del complejo del hombro. Jo es 
consultora de varios equipos deportivos de élite en lo que 
respecta a la rehabilitación del hombro y es profesora adjunta en 
la Universidad de Liverpool.
Ellie es una fisioterapeuta musculoesquelética y deportiva 
experimentada con experiencia clínica específica en 
patología y rehabilitación del hombro. Además de su 
variado número de casos clínicos y deportivos, Ellie ha 
completado diplomas de posgrado en medicina ortopédica y 
musculoesquelético avanzado.
Fisioterapeuta y tiene un Máster en Fisioterapia 
Musculoesquelética Avanzada.
Ha publicado en revistas revisadas por pares, ha escrito varios capítulos de libros y es 
coautora de las Directrices nacionales sobre el tratamiento de las afecciones comunes 
del hombro. Jo es editor asociado de Shoulder & Elbow Journal.
Ellie es una ex ciclista de pista de GB International y Scottish Commonwealth Games, da conferencias 
para The Sports and Exercise Medicine Society y es miembro de The British Elbow and Shoulder 
Society. Participa activamente en la investigación y actualmente es la autora principal de una revisión 
sistemática que investiga los efectos de la cadena cinética en la rehabilitación del hombro.
CRISTINA HOLMESGRADUADO.DIP.PHYS. MCSP ESPECIALISTA EN HOMBRO Y FISIOTERAPEUTA 
EN LESIONES DEPORTIVAS INTRODUCCIÓN
Propósito de este libroun violador especialista en lesiones deportivas y de 
hombro. Ella trabaja en una clínica de rehabilitación de 
Oficiales de Policía del Oeste Oeste y en
er Clínica de Hombro.
Este libro es el resultado de nuestraexperiencia de que la movilización temprana y protegida después de la 
cirugía de hombro da como resultado una reducción más rápida del dolor posoperatorio y un retorno más 
temprano a la función. Es importante destacar que esto es sin ningún aumento del riesgo de fracaso 
quirúrgico. Hay una base de evidencia cada vez mayor para apoyar esto. Sin embargo, elegir el ejercicio 
correcto después de la cirugía y saber qué es "seguro" puede ser un desafío.
xperiencia en el deporte incluye trabajar en 
los mmonwealth games y 18 años en rugby
tanto en la Superliga como en el nivel internacional.
El propósito de este libro es, en primer lugar, permitir a los médicos seleccionar ejercicios para sus 
pacientes en función de su propósito clave y la evidencia disponible sobre los niveles de activación de los 
músculos del hombro durante cada ejercicio. En segundo lugar, es un recurso al que los pacientes 
pueden referirse una vez que su fisioterapeuta les ha "prescrito" los ejercicios apropiados para 
asegurarse de que los están haciendo correctamente.
Fue fisioterapeuta en la gira de la England Academy Rugby League a Australia en 
2012 y 2016.
Chrissy también ha dado conferencias sobre rehabilitación deportiva.
VI WWW.SHOULDERDOC.CO.UK VII
EJERCICIOS DE HOMBROS
Los ejercicios se dividen en tres fases; temprano, intermedio y tardío según el 
porcentaje de contracción voluntaria máxima (MVC) de los músculos relevantes durante
Notas de los médicos:
El propósito de las notas del médico es resaltar consejos de tratamiento clave y hallazgos específicos 
de la base de evidencia que mejoran el propósito o la aplicación de los ejercicios. Además, cuando 
corresponde, se destacan las consideraciones que pueden afectar la idoneidad de algunos ejercicios, 
por ejemplo, el tipo de cirugía.
cada ejercicio.
• Temprano
• Intermedio
• Tarde
<20%
20-40 %
> 40 %
Nuestro objetivo es representar la literatura actual dentro de este texto, pero es importante 
señalar que el rigor metodológico de muchos estudios de EMG es cuestionable según los 
expertos en el campo. Nuestro objetivo ha sido extrapolar lo que es más significativo y 
clínicamente útil en la aplicación de ejercicios de hombro. En ausencia de evidencia relevante, 
los consejos o comentarios sobre el tratamiento se basan en la experiencia clínica de los 
autores de este libro.
Es importante apreciar que actualmente hay una falta de evidencia que muestre una clara 
correlación entre los niveles de activación y la fuerza generada en el hombro. Sin embargo, hay 
estudios que demuestran niveles de activación en los músculos del hombro con el brazo en 
cabestrillo y también ejercicios postoperatorios pasivos tradicionales. Fundamentalmente, los 
ejercicios que hemos recomendado dentro de la fase inicial son aquellos que no activan los 
músculos del manguito rotador más allá de los niveles demostrados en esos estudios.
La clasificación de los ejercicios en tempranos, intermedios y tardíos se relaciona específicamente con 
la situación postoperatoria; sin embargo, claramente todos los ejercicios de este texto tienen 
aplicación en la rehabilitación general del hombro. En ausencia de trauma o cirugía, aquellos 
ejercicios identificados como de etapa intermedia o tardía pueden tener relevancia mucho antes en el 
proceso de rehabilitación. La clave es seleccionar los ejercicios de acuerdo con los principales 
problemas de cada paciente y asegurarse de que el ejercicio se aplique de la manera más eficaz. Esto 
depende completamente del fisioterapeuta y de su razonamiento clínico.
LLAVE rango de movimiento
Fuerza
propiocepción
Centro
Cadena cinética
TEMPRANO ROM S PAGS C KC
Se refiere a ejercicios de etapa temprana, intermedia o tardía.
Verá dentro de la clave que los objetivos principales de cada ejercicio también están etiquetados, 
por ejemplo, rango de movimiento, fuerza, propiocepción, etc. Esta subclasificación se basa en la 
base de evidencia disponible o, en ausencia de dicha evidencia, en el consenso de expertos.
MODELO DE RECONOCIMIENTOS
Eleanor Richardson, Dean Matkin y Sarah Whitehead.
viii WWW.SHOULDERDOC.CO.UK IX
EJERCICIOS DE HOMBROS
ANTES DE COMENZAR CON SUS EJERCICIOS... NORMAS
Pautas para una buena postura
Su terapeuta adaptará y modificará individualmente su régimen de ejercicios para que se adapte mejor a usted 
porque nadie es igual. Sin embargo, lea nuestra sección de sugerencias y consejos generales a continuación 
para asegurarse de que está aprovechando al máximo sus ejercicios para hombros.
Postura de pie
Pobre Bueno
CONSEJOS cabeza/cuello
Estira el cuello metiendo suavemente la barbilla 
para asegurarte de que los pómulos queden 
sobre las clavículas.
Los ejercicios que encontrará en este libro, aunque están diseñados específicamente para 
rehabilitar su hombro, no están aislados de la articulación del hombro en sí. Ya sea que su 
objetivo sea lograr una función deportiva de alto nivel o simplemente poder realizar actividades 
cotidianas funcionales sin dolor, es crucial asegurarse de que todo su cuerpo trabaje en conjunto 
de la manera más efectiva posible. Para que esto suceda, es esencial que sea consciente de cómo 
se mueve todo su cuerpo durante los ejercicios específicos para el hombro. El hombro no 
funciona de forma aislada. Por lo tanto, es importante incorporar patrones de movimiento 
funcional y reforzar un buen control postural a lo largo de su rehabilitación. Para ayudarlo con 
esto, le proporcionamos algunas consideraciones al realizar sus ejercicios o actividades 
funcionales generales.
Cintura escapular
De pie, ábrase suavemente a través de las 
clavículas. Manteniendo los hombros 
relajados.
Caja torácica
Levanta suavemente la caja torácica lejos de 
la cintura alargando los músculos 
abdominales.
Pelvis
Contrae los músculos de la parte inferior del 
estómago para mantener una curva natural en la 
zona lumbar.
Pies
Mantenga el mismo peso a través de sus pies, 
distribuya el peso a través de sus talones y antepiés. 
Mantenga las piernas separadas a la altura de las 
caderas y rectas, pero las rodillas relajadas
X XI
EJERCICIOS DE HOMBROS
postura sentada cabeza/cuello
Estira el cuello metiendo suavemente la barbilla 
para asegurarte de que los pómulos queden 
sobre las clavículas.
4 puntos de rodillas
Pobre Bueno Bueno
Pelvis
Mantenga el mismo peso a través de las manos y las 
rodillas manteniendo los brazos rectos pero los codos 
suaves. Asegúrese de permanecer abierto a lo largo de 
las clavículas. Contrae los músculos de la parte inferior 
del estómago mientras mantienes una curva natural 
en la zona lumbar.
Cintura escapular
Sentado erguido, ábrase suavemente a través de las 
clavículas. Manteniendo los hombros relajados.
atrás
Levante suavemente la caja torácica lejos de la línea de la 
cintura alargando los músculos abdominales. Asegúrese de que 
la espalda esté apoyada, manteniendo una curva natural en la 
parte inferior de la espalda.
Puente sobre pelota suiza
Piernas
Asegúrese de que haya el mismo peso a través de sus 
huesos para sentarse, sus muslos estén 
completamente apoyados y sus pies estén planos 
sobre el piso o el reposapiés.
Bueno
elvis
La cabeza, el cuello y los hombros están apoyados.
n la pelota suiza. Asegúrese de permanecer abierto 
cruzando las clavículas. Usando la parte inferior del 
estómago y los músculos de la parte inferior mientras 
mantiene una curva natural en la parte inferior
t, manteniendo las caderas hacia arriba. Mantenga el 
peso uniformemente a través de los pies manteniendo las 
piernas separadas a la altura de las caderas.
Postura con una sola pierna
Pobre Bueno
Pelvis
Párese erguido sobre la pierna de apoyo, asegurándose de 
que los músculos de la parte inferior y del estómago estén 
trabajando para mantener la pelvis nivelada, evitando 
hundir la cadera opuesta.
tablón bajo
Bueno
Pelvis
Mantenga el mismo peso a través de sus antebrazos y 
pies. Asegúresede permanecer abierto a lo largo de 
las clavículas. Contrae los músculos de la parte inferior 
del estómago mientras mantienes una curva natural 
en la zona lumbar. Mantenga un perfil nivelado 
manteniendo las caderas hacia abajo.
XII XIII
EJERCICIOS DE HOMBROS
RANGO DE MOVIMIENTO DEL CUELLO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al estar de pie, doble el codo sobre el brazo afectado y 
coloque la mano opuesta debajo del codo para sostener el 
brazo. Abre tu pecho, luego estira tu cuello llevando tu 
oreja hacia tu hombro y luego repite en el lado opuesto.
REPETIR
(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Apoyar la extremidad superior con el brazo contralateral reduce la carga en el cuadrante superior y reduce el riesgo de 
estrategias musculares compensatorias en el hombro postoperatorio temprano.
Referencias: Jung et al 2015
1 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 2
EJERCICIOS DE HOMBROS
CEI TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
1. Doble el codo para que los dedos toquen el 
hombro, luego estire el codo tanto como 
pueda.
REPETIR
(VECES)
2. Párese manteniendo una buena postura, con el codo doblado a 90°, 
gire y gire la palma de la mano hacia arriba para que la mano mire 
hacia el techo, luego gire la palma hacia abajo para que la mano mire 
hacia el piso. Vuelve a la posición inicial.
REPETIR
(VECES)
3. Extienda la muñeca hacia atrás tanto como pueda, 
luego flexione la muñeca hacia adelante tanto como 
pueda. Vuelve a la posición inicial.
1 2 REPETIR
(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Apoyar la extremidad superior con el brazo contralateral reduce la carga en el cuadrante superior y reduce el riesgo de 
estrategias musculares compensatorias en el hombro postoperatorio temprano.
Referencias: Jung et al 2015
3 4
EJERCICIOS DE HOMBROS
DIAPOSITIVAS DE MUSLO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al sentarse, coloque las manos sobre los muslos, gire el hombro y 
permita que la mano se deslice hacia abajo por el muslo girando el 
cuerpo y luego repita del otro lado.
REPETIR
(VECES)
Consejo: Este ejercicio se puede realizar con Sling in Situ
Progresión: intente disociar el tórax de la cabeza y el cuello 
manteniendo la cabeza inmóvil, mirando hacia adelante durante el 
movimiento de rotación.
NOTAS DEL CLÍNICO:
La visión es una forma poderosa de promover buenos patrones de movimiento. Inicialmente, girar la cabeza para que mire en la 
dirección del movimiento aumentará la facilidad de rotación. La disociación de la cabeza sobre el tórax se puede utilizar como 
progresión.
5 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 6
EJERCICIOS DE HOMBROS
DESCARGA DE HOMBRO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie con la pierna opuesta al brazo afectado al frente. Empuje 
hacia adelante y gire su cuerpo sobre la pierna delantera, luego 
transfiera su peso a la pierna trasera
whist levántese y gire con la parte superior del cuerpo, y 
lleve el omóplato hacia la cadera opuesta.
REPETIR
(VECES)
Progresión: esto se puede realizar sin el cabestrillo
Adaptación:
1
NOTAS DEL CLÍNICO:
¡Precaución! Este ejercicio no debe utilizarse en pacientes que hayan tenido una reparación del subescapular ya que los niveles de activación 
del subescapular superan el 40 % de la MVC. Sin embargo, es seguro usarlo en otras reparaciones del manguito rotador (MVC infraspinatus y 
supraspinatus < 20%).
Aumentar el énfasis en el cuadrante inferior, por ejemplo, haciendo más dinámico, aumentará el reclutamiento del músculo de la 
escápula.
Referencias: McMullen & Uhl 2000, Smith et al 2006, 2007
7 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 8
EJERCICIOS DE HOMBROS
PARED EN CUCLILLAS TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese con la espalda apoyada en una pelota suiza contra una pared. 
Coloque sus brazos sobre su pecho. Mientras mantiene la presión a 
través de la pelota, doble suavemente las rodillas y póngase en 
cuclillas y luego regrese a su posición inicial.
REPETIR
(VECES)
Insinuación:
La profundidad de la sentadilla debe estar determinada por la capacidad del paciente para 
mantener el control.
B. Si el paciente está en un cabestrillo, mantenga el cabestrillo para este ejercicio.
C. La posición del brazo se puede variar para el control.
D. Puede realizarse sin la pelota suiza
NOTAS DEL CLÍNICO:
Este ejercicio se puede hacer con un lazo de theraband alrededor de las rodillas para enfatizar los rotadores de la cadera.
Referencias: Marshall et al 2005, 2006, Kang et al 2014
9 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 10
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN DE PASO HACIA ATRÁS DE PIE TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Ponte de pie con una buena postura frente a una mesa alta. 
Coloca tus manos sobre la mesa y da un paso hacia atrás 
dejando las manos apoyadas, permitiendo que tus hombros 
se flexionen. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Adaptación:
Más fácil: coloque los antebrazos sobre una mesa, manteniendo 
los codos doblados y luego retroceda.
Adaptación:
1 2
NOTAS DEL CLÍNICO:
En pacientes que tienen dolor prolongado y/o son reacios a separar la mano del cuerpo, los 
ejercicios que separan el cuerpo de la mano pueden ayudar a facilitar el movimiento.
11 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 12
EJERCICIOS DE HOMBROS
LA MESA SENTADA SE DESLIZA EN FLEXIÓN TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al sentarse, apoye las manos sobre una mesa. Usando un plumero, 
deslice ambas manos hacia adelante tanto como le resulte cómodo. 
Deje que su cabeza caiga ligeramente hacia adelante al final del 
movimiento. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Adaptación más fácil:
Coloque los antebrazos sobre la mesa con las palmas de las 
manos enfrentadas y los codos ligeramente flexionados.
Adaptación:
1 2 3
NOTAS DEL CLÍNICO:
El deslizamiento de la mesa (como una estrategia de movilización temprana) es una característica de los estudios que informan resultados exitosos en la 
reparación del manguito rotador. La elevación del miembro superior con apoyo es comparable a los ejercicios pasivos en términos de niveles de activación del 
manguito rotador.
Refs: Wise et al 2004, Murphy et al 2013, Jung et al 2015
13 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 14
EJERCICIOS DE HOMBROS
MESA MARIPOSA SENTADA DESLIZAMIENTO FLEXIÓN TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Siéntese en una buena postura con ambas manos sobre 
una toalla sobre una mesa. Cruce los pulgares con el lado 
afectado hacia arriba y deslice la toalla lejos del cuerpo y 
regrese a su posición inicial. No fuerce el estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
El deslizamiento de la mesa (como una estrategia de movilización temprana) es una característica de los estudios que informan resultados exitosos en la reparación 
del manguito rotador.
La elevación del miembro superior con apoyo es comparable a los ejercicios pasivos en términos de niveles de activación 
del manguito rotador. Sentarse es una posición más propioceptiva que acostarse y el compromiso visual con la mano 
mejora la función.
Refs: Wise et al 2004, Murphy et al 2013, Jung et al 2015
15 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK dieciséis
EJERCICIOS DE HOMBROS
RELOJ DE MARIPOSA SENTADA DESLIZADOR DE MESA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Siéntese en una buena postura con ambas manos sobre una toalla 
sobre una mesa. Cruce los pulgares del lado afectado hacia arriba. La 
posición inicial es a las 12 en punto. Deslice la toalla hacia las 2 en 
punto y vuelva a la posición inicial, luego deslice la toalla hacia las 10 
en punto y vuelva a la posición inicial. No lo fuerce en un 
estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
El deslizamiento de la mesa (como una estrategia de movilización temprana) es una característica de los estudios que informan resultados exitosos en la reparación 
del manguito rotador.
SLa elevación del miembro superior con apoyo es comparable a los ejercicios pasivos en términos de niveles de activación del 
manguito rotador. Sentarse es una posición más propioceptiva que acostarse y el compromiso visual con la mano mejora la 
función.
Refs: Wise et al 2004, Murphy et al 2013, Jung et al 2015
17 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK18
EJERCICIOS DE HOMBROS
MESA SENTADA DESLIZAMIENTO EN ABDUCCIÓN TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Sentado al lado de una mesa. Descanse el antebrazo sobre la 
mesa y deslice el brazo lejos de su cuerpo tanto como le 
resulte cómodo mientras mantiene el contacto con la mesa 
durante todo el movimiento. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
La elevación del miembro superior con apoyo es comparable a los ejercicios pasivos en términos de niveles de activación del manguito 
rotador.
Referencias: Wise et al 2004, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000
19 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 20
EJERCICIOS DE HOMBROS
SENTADO MESA ROTACIÓN EXTERNA CON PALO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Sentado en una buena postura con el codo apoyado en una 
mesa, sujetando un bastón. Use la mano no afectada para 
empujar suavemente la mano del lado afectado. Durante el 
movimiento, mantén los codos pegados a tu costado. No lo 
fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Esto apuntará específicamente a la parte anterosuperior de la cápsula del hombro.
Como la inserción del manguito está interdigitada con las capas profundas de la cápsula, las técnicas de sujeción suave y 
relajación dirigidas al subescapular mejorarán la eficacia de este ejercicio.
Refs: Dockery et al 1998, Misamore et al 1993, Walton & Russell 2015
21 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 22
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA CON PALO EN SENTADO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al sentarse, mantenga una buena postura, coloque una toalla 
doblada o enrollada entre el brazo afectado y su costado. Sostenga 
un palo con ambas manos, con las palmas hacia arriba a la altura 
de los hombros. Manteniendo los codos hacia adentro, use el 
brazo no afectado para empujar la barra hacia afuera, alejándola 
del brazo afectado. No lo fuerce en un estiramiento.
REPETIR
(VECES)ZONA SEGURA
NOTAS DEL CLÍNICO:
Esto apuntará específicamente a la parte anterosuperior de la cápsula del hombro.
Como la inserción del manguito está interdigitada con las capas profundas de la cápsula, las técnicas suaves de sujeción y 
relajación dirigidas al subescapular mejorarán la eficacia de este ejercicio.
Refs: Dockery et al 1998, Misamore et al 1993, Walton & Russell 2015
23 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 24
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN DE MESA DE BOLA SUIZA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie con un pie delante del otro, de cara a la mesa, coloque 
las manos o la mano del brazo afectado sobre la pelota 
colocada sobre la mesa. Manteniendo su/s brazo/s sobre la 
pelota, ruede la pelota lejos de usted, transfiriendo su peso de 
la pierna trasera a la delantera. No lo fuerce en un 
estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
La elevación del miembro superior con apoyo es comparable a los ejercicios pasivos en términos de niveles de activación del manguito 
rotador. El uso del cuadrante inferior para iniciar el ejercicio aumenta el reclutamiento del músculo de la escápula sin aumentar la carga.
Referencias: Wise et al 2004, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000
25 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 26
EJERCICIOS DE HOMBROS
SENTADILLA DE FLEXIÓN CON PELOTA SUIZA DE MESA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie frente a la mesa, coloque ambas manos sobre la pelota. 
Doble las rodillas en una posición en cuclillas mientras sus manos 
permanecen sobre la pelota, permitiendo que la pelota ruede por 
la mesa. Regresa a tu posición inicial. No lo fuerce en un 
estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
En pacientes que tienen dolor de larga duración y/o son reacios a alejar la mano del cuerpo, los ejercicios que separan el 
cuerpo de la mano pueden ayudar a facilitar el movimiento. El apoyo con el balón aumenta el valor propioceptivo del ejercicio 
al mismo tiempo que garantiza que los niveles de activación del manguito estén dentro de límites "seguros".
Refs: Uhl et al 2003, Kibler et al 2001, Wise et al 2004, Elphinston 2013
27 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 28
EJERCICIOS DE HOMBROS
ABDUCCIÓN DE BOLA SUIZA DE MESA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese junto a la pelota sobre la mesa con la mano de su 
hombro afectado descansando sobre la pelota. Haga rodar 
la pelota hacia un lado transfiriendo su peso hacia la pelota. 
No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Reparación del manguito de los rotadores: es importante garantizar una buena técnica en este ejercicio y respetar el dolor: el dolor, una técnica deficiente y la 
incapacidad para relajarse aumentarán los niveles de activación del manguito de los rotadores por encima del "límite seguro".
Referencias: Uhl et al 2010, Kibler et al 2008
29 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 30
EJERCICIOS DE HOMBROS
SENTADILLA CON ABDUCCIÓN DE PELOTA SUIZA DE MESA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese junto a la pelota sobre la mesa con la mano de su 
hombro afectado descansando sobre la pelota. Doble las 
rodillas en una posición de cuclillas mientras sus manos 
permanecen sobre la pelota permitiendo que la pelota 
ruede. Regrese a su posición inicial. No lo fuerce en un 
estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
En pacientes que tienen dolor de larga duración y/o son reacios a alejar la mano del cuerpo, los ejercicios 
que separan el cuerpo de la mano pueden ayudar a facilitar el movimiento.
Refs: Uhl et al 2003, Kibler et al 2001, Wise et al 2004, Elphinston 2013
31 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 32
EJERCICIOS DE HOMBROS
POLEAS TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al sentarse, sostenga los mangos de las poleas en cada mano, use el 
brazo no afectado para tirar hacia abajo, moviendo el brazo afectado 
hacia arriba y luego hacia abajo. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
La mala técnica, por ejemplo, enganchar el hombro, y el dolor se asocian con una mayor activación del manguito de los rotadores más allá de 
los límites "seguros" (en la fase posoperatoria temprana). En estos casos, son preferibles los ejercicios con apoyo, por ejemplo, deslizamiento 
de mesa.
Un agarre fuerte y rígido (más del 50 % de la contracción voluntaria máxima) aumentará potencialmente los niveles de activación del 
manguito por encima de la zona "segura" en la fase postoperatoria temprana.
Refs: Alizadehkhaiyat et al 2011, Dockery et al 1998, Jung et al 2015, Murphy et al 2013
33 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 34
EJERCICIOS DE HOMBROS
ELEVACIÓN ACTIVA ASISTIDA CON TUBO DE RESISTENCIA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Al sentarse, con una buena postura, tire del tubo de 
resistencia hacia abajo con el brazo no afectado y pase el 
tubo hacia el brazo afectado. Luego permita que el tubo 
de resistencia ayude al brazo afectado a flexionarse 
mientras mantiene el control. Luego tire del tubo de 
resistencia hacia abajo con el brazo afectado.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
3 4
NOTAS DEL CLÍNICO:
Este ejercicio está diseñado para descargar la extremidad superior ayudando a la elevación y luego refuerza la activación de 
los músculos que deslizan hacia abajo la cabeza humeral durante la fase de descenso. Este es un ejercicio particularmente 
útil para pacientes con dolor en la fase de descenso de la elevación.
En los pacientes que se han sometido a reparaciones del manguito de los rotadores que requieren un período de rango de movimiento protegido, este 
debe mantenerse por debajo de los 90 grados.
Referencias: Wise 2004, Uhl 2010
35 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 36
EJERCICIOS DE HOMBROS
PENDULAR TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Párese con la mano sana sobre una mesa. Inclínese bien hacia 
adelante doblando las caderas. Deja que tu brazo cuelgue. Deje que 
su brazo se balancee suavemente hacia adelante y hacia atrás y luego 
con un movimiento circular con el mínimo esfuerzo.
REPETIR
(VECES)
Consejo:
Mantenga el arco/círculo pequeño
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Cuestiones clave a tener en cuenta en pacientes posoperatorios en los que se debe proteger la reparación:
Si los pacientes nopueden relajarse por completo, los niveles de activación del manguito superan los niveles "seguros".
Mantenga el arco de oscilación relativamente pequeño: los arcos de más de 50 cm aumentan los niveles de activación del manguito más allá de los 
niveles "seguros".
La adición de un peso pequeño, por ejemplo, 1-2 kg, puede aumentar la distracción sin aumentar la activación muscular, siempre y cuando 
permanezca sin dolor y con un arco pequeño.
Refs: Dockery et al 1998, Ellsworth et al 2006, Long et al 2010, McCann et al 1993, Murphy et al 2013
37 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 38
Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com
https://www.onlinedoctranslator.com/es/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution
EJERCICIOS DE HOMBROS
ABDUCCIÓN CON PALO DE PIE TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie en una buena postura, sostenga el palo con ambas 
manos separadas al ancho de los hombros con las manos 
cerca de las caderas. Con la mano no afectada, empuje el palo 
alejando el brazo afectado del cuerpo hacia un lado. Vuelve a 
la posición inicial. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Adaptación - Más fácil: Doble el codo del brazo 
afectado
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los ejercicios en los que la carga de la extremidad se soporta con el uso de una ayuda externa, como un bastón, pueden ser 
muy efectivos para facilitar el rango de movimiento y la activación selectiva del manguito rotador sin dolor ni estrategias de 
movimiento compensatorio.
39 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 40
EJERCICIOS DE HOMBROS
SECUESTRO CON PALO EN Tumbado TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba, con las rodillas dobladas y los pies en el 
suelo. Cabeza apoyada si es necesario. Mantenga el palo separado 
al ancho de los hombros, con los codos doblados a 90°. Con la 
mano no afectada, empuje el bastón alejando el brazo afectado del 
cuerpo en un movimiento diagonal hacia arriba y hacia un lado. 
Vuelve a la posición inicial. No lo fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los ejercicios en los que la carga de la extremidad se soporta con el uso de una ayuda externa, como un bastón, pueden ser muy 
efectivos para facilitar el rango de movimiento y la activación selectiva del manguito rotador sin dolor ni estrategias de movimiento 
compensatorio.
Refs: Dockery et al 1998, Uhl, et al 2010, Jung et al 2015, Walton & Russell 2015
41 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 42
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA CON BASTÓN Tumbado, 
BRAZO APOYADO
TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba, con el cuello y el brazo afectado apoyados. 
Sostenga el palo, a la altura de los hombros con los codos 
doblados a 90°. Manteniendo los codos adentro, use la mano no 
afectada para empujar suavemente el palo hacia el lado afectado. 
No lo fuerce en un estiramiento.
Regresa a la posición inicial.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Esto apuntará específicamente a la parte anterosuperior de la cápsula del hombro.
Como la inserción del manguito está interdigitada con las capas profundas de la cápsula, las técnicas suaves de sujeción y 
relajación dirigidas al subescapular mejorarán la eficacia de este ejercicio.
Refs: Dockery et al 1998, Uhl, et al 2010, Jung et al 2015, Walton & Russell 2015
43 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 44
EJERCICIOS DE HOMBROS
CO-CONTRACCIÓN CON CARGA DE PESO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Al estar de pie, coloque las manos sobre una mesa y coloque algo 
de peso por igual entre las manos. A medida que carga el peso 
con las manos, ábralo sobre el pecho. Esto fomentará una mejor 
posición de la escápula.
REPETIR
(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Para garantizar el beneficio óptimo de este ejercicio, asegúrese de que la escápula permanezca congruente. Variar la 
posición de la mano (rotación del hombro) enfatizará diferentes componentes del manguito rotador y mejorará el valor 
propioceptivo del ejercicio.
Para garantizar que los niveles de activación del manguito rotador permanezcan dentro de niveles seguros, cambie suavemente el peso entre las manos.
Refs: Lephart & Fu 2000, Kibler & Livingston 2001, Uhl et al 2003
45 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 46
EJERCICIOS DE HOMBROS
SOPORTE DE PESO EN RODILLAS TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
De rodillas, sentado sobre los talones, coloque las manos 
en el suelo a cada lado de su cuerpo con las palmas hacia 
abajo. Transfiera lentamente su peso hacia adelante sobre 
sus manos manteniendo los codos rectos.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Para garantizar el beneficio óptimo de este ejercicio, asegúrese de que la escápula permanezca congruente. Variar la 
posición de la mano (rotación del hombro) enfatizará diferentes componentes del manguito rotador y mejorará el valor 
propioceptivo del ejercicio.
Para garantizar que los niveles de activación del manguito rotador permanezcan dentro de niveles seguros, cambie suavemente el peso entre las manos.
Refs: Lephart & Fu 2000, Kibler & Livingston 2001, Uhl et al 2003
47 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 48
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN HACIA ADELANTE EN Tumbado CON PALO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con el cuello apoyado si es necesario. 
Sostenga el palo con ambas manos, separadas al ancho de los 
hombros. Comience con el palo apoyado en sus caderas. Levanta 
el palo con los brazos rectos. Vuelve a la posición inicial. No lo 
fuerce en un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Adaptación - Más fácil:
Mantenga los codos flexionados durante todo el movimiento.
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Es importante asegurarse de que los pacientes solo utilicen un agarre ligero al sujetar la barra. Un agarre fuerte y rígido (más del 50 % 
de la contracción voluntaria máxima) aumentará potencialmente los niveles de activación del manguito por encima de la zona "segura" 
en la fase posoperatoria temprana.
Refs: Dockery et al 1998, Murphy et al 2013, Uhl et al 2010, Alizadehkhaiyat et al 2011
49 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 50
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN ACTIVA EN PALANCA CORTA Tumbado TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con el brazo apoyado y el 
codo doblado a 90°. Levanta el brazo manteniendo 
el codo doblado
Vuelve a tu posición inicial
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Consejo:
Si siente dolor al volver a bajar, presione 
suavemente el codo contra la mano opuesta.
2
Progresión:
A medida que esto se vuelve más fácil, aumente la posición de la parte 
superior del cuerpo con almohadas para que se vuelva más difícil a medida 
que introduce suavemente los efectos de la gravedad en el movimiento del 
brazo.
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los pacientes con dolor de hombro a menudo adaptan patrones de movimiento en los que dirigen el movimiento de las extremidades 
superiores con el codo. Los ejercicios de palanca corta refuerzan el movimiento selectivo de la mano y el codo y reducen la carga sobre el 
hombro.
51 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 52
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN ACTIVA EN TACADO DE PALANCA CORTA A LARGA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con el brazo apoyado y el codo 
doblado a 90°. Levanta el brazo manteniendo el 
codo doblado. Luego estire el codo y pase el brazo 
por encima de la cabeza.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Progresión:
A medida que esto se vuelve más fácil, aumente la posición de la parte 
superior del cuerpo con almohadas para que se vuelva más difícil a medida 
que introduce suavemente los efectos de la gravedad en el movimiento del 
brazo.
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los pacientes con dolor de hombro a menudo adaptan patrones de movimiento en los que dirigen el movimiento de las extremidades 
superiores con el codo. Los ejercicios de palanca cortos a largos refuerzan el movimiento selectivo de la mano y el codo y también reducen la 
carga en el hombro.
53 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 54
EJERCICIOS DE HOMBROS
CÍRCULOS DE PUNTO DE EQUILIBRIO EN MENTIRA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con el brazo a 90°, mueva el brazo en pequeños 
círculosprimero en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido 
contrario.
CÍRCULOS
(NÚMERO)
REPETIR
(VECES)
Progresión:
A medida que esto se vuelve más fácil, aumente la posición de la parte 
superior del cuerpo con almohadas para que se vuelva más difícil a medida 
que introduce suavemente los efectos de la gravedad en el movimiento del 
brazo.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha encontrado que los ejercicios de punto de equilibrio son útiles en la rehabilitación de pacientes con desgarros masivos del 
manguito rotador. La clave es encontrar el rango que los pacientes pueden controlar sin estrategias compensatorias.
Refs: Kebaetse et al 1999, Levy et al 2008, Ainsworth 2006
55 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 56
EJERCICIOS DE HOMBROS
ARCO DE FLEXIÓN DE PALANCA LARGA EN TACADO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con un peso ligero en la 
mano, suba el brazo hasta 90° y muévalo en un 
arco.
ROM de arco
REPETIR
(VECES)
Adaptación:
Más fácil de hacer sin peso
Progresión:
A medida que esto se vuelve más fácil, aumente la posición de la parte 
superior del cuerpo con almohadas para que se vuelva más difícil a medida 
que introduce suavemente los efectos de la gravedad en el movimiento del 
brazo.
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha encontrado que los ejercicios de punto de equilibrio son útiles en la rehabilitación de pacientes con desgarros masivos del 
manguito rotador. La clave es encontrar el rango que los pacientes pueden controlar sin estrategias compensatorias.
Refs: Kebaetse et al 1999, Levy et al 2008, Ainsworth 2006
57 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 58
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN ACTIVA EN PALANCA LARGA TACADO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca arriba con el brazo apoyado y el codo 
recto. Levanta tu brazo hacia arriba.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Progresión:
A medida que esto se vuelve más fácil, aumente la posición de la parte 
superior del cuerpo con almohadas para que se vuelva más difícil a medida 
que introduce suavemente los efectos de la gravedad en el movimiento del 
brazo.
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los ejercicios activos en decúbito aumentan la contribución del deltoides y son una estrategia útil en pacientes con desgarros 
masivos del manguito rotador. Animar al paciente a que observe su mano puede mejorar el efecto del ejercicio.
Referencias: Ainsworth 2006, Levy 2008
59 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 60
EJERCICIOS DE HOMBROS
ABDUCCIÓN DE PALANCA CORTA EN Tumbado de lado TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado sobre el lado no afectado y manteniendo el codo 
doblado aproximadamente a 90° durante todo el ejercicio, 
pase el brazo por encima de la cabeza. Regresa a tu posición 
inicial.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Los pacientes con dolor de hombro a menudo adaptan patrones de movimiento en los que dirigen el movimiento de las extremidades 
superiores con el codo. Los ejercicios de palanca corta refuerzan el movimiento selectivo de la mano y el codo y reducen la carga sobre el 
hombro.'
Referencias: Ainsworth 2006, Levy 2008, Wise 2004
61 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 62
EJERCICIOS DE HOMBROS
ABDUCCIÓN DE PALANCA LARGA DEL PUNTO DE EQUILIBRIO EN 
Tumbado de lado
TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado sobre el lado no afectado con un 
peso ligero en la mano, suba el brazo a 90° y 
muévalo formando un arco.
ROM de arco
REPETIR
(VECES)
Adaptación:
Más fácil sin peso
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha encontrado que los ejercicios de punto de equilibrio son útiles en la rehabilitación de pacientes con desgarros masivos del 
manguito rotador. La clave es encontrar el rango que los pacientes pueden controlar sin estrategias compensatorias.
Refs: Kebaetse et al 1999, Levy et al 2008, Ainsworth 2006
63 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 64
EJERCICIOS DE HOMBROS
FILA BAJA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Ponte de pie con los brazos a los lados. Abra la 
clavícula mientras presiona hacia atrás con la mano 
del lado afectado contra un objeto estable, como una 
mesa. Deberías sentir esto trabajando los músculos 
alrededor de la parte inferior de tu omóplato.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Consejo:
Use un lazo de banda de resistencia en ambas manos a través de 
sus caderas para realizar este ejercicio bilateralmente.
NOTAS DEL CLÍNICO:
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
El ejercicio de remo bajo específicamente tarWgeAtsLTseOrNrata&usRaunSteSrEioLrL, 2lo0w1e5r fibras de trapecio y subescapular.
La extensión del tronco y la retracción de la escápula mientras se empuja contra la mesa mejoran el reclutamiento de estos 
músculos. Para minimizar las compensaciones, pídale al paciente que empuje ambas manos hacia atrás en la mesa al mismo tiempo; 
esto reducirá las estrategias de compensación, como la rotación del tronco.
Referencias: Kibler et al 2008, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000
sesenta y cinco WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 66
EJERCICIOS DE HOMBROS
DESLIZAMIENTO INFERIOR TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Sentado con buena postura en una silla con el brazo afectado 
apoyado sobre una mesa en posición de abducción, con la mano 
hacia delante. Abra suavemente su pecho permitiendo una 
sensación de alargamiento de las clavículas.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Consejo:
Usa un espejo para ayudarte si tienes dificultades para 
encontrar el movimiento correcto.
NOTAS DEL CLÍNICO:
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
El ejercicio de deslizamiento inferior donde theWpAaLtT es decir, OntNp&erfRoUrmSSSEaLnLis2o0m1e5Contracción tric empujando la mano en el
Se ha propuesto una mesa para dar como resultado un deslizamiento inferior de la cabeza humeral y la retracción de la escápula. Resulta en la 
activación temprana del deltoides serrato anterior y posterior.
Referencias: DeMey et al 2013, Kibler et al 2008, Uhl et al 2010
67 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 68
EJERCICIOS DE HOMBROS
POSICIONAMIENTO PRONO ESCAPULAR TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca abajo con la frente apoyada en una toalla 
enrollada manteniendo el cuello en posición neutral. 
Coloque los brazos a los lados con la palma hacia abajo. 
Abra su pecho alejando los hombros de la cama y luego 
levante las manos unos centímetros. Finalmente, quite la 
presión de su frente asegurándose de mantener la 
barbilla metida. No levante el pecho de la cama.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
2
Consejo: mantenga los codos suaves para evitar la activación del 
dorsal ancho
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
La elección de la posición del brazo aumentaráWthaelatcotivNat&ionruLeveSlEsLoLf 2di0ff1e5alquilar partes del músculo trapecio y objetivo
diferentes componentes del manguito rotador y deltoides.
Aunque comúnmente se piensa que levantar el brazo a un lado apunta al trapecio inferior, en realidad recluta 
preferentemente las fibras medias del trapecio.
Refs: Cools et al 2007, Arlotta et al 2011, Andersen et al 2012
69 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 70
EJERCICIOS DE HOMBROS
SENTADO EN UNA BOLA OJOS CERRADOS TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Siéntese derecho sobre una pelota suiza con los pies apoyados 
en el suelo y un espacio entre las pantorrillas y la pelota. Cuando 
se sienta equilibrado, cierre lentamente los ojos y mantenga esta 
posición controlada.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Adaptación más fácil:
Para hacerlo más fácil, coloca la pelota en una esquina para 
estabilizarla.
Adaptación más difícil:
Coloque un cojín oscilante debajo de sus pies.
Adaptaciones:
1 2
La rehabilitación sensoriomotora es un impRpEoFrSta:nDtOcocmKpeoRnYeEnTt oAfLre1h9a9b8il,ITUenHioLn,.ERTedAuLc2in0g1s0ta, bjuiliNtygofetthealba2s0e1o5f,
soporte, eliminando somatosensorial inWpA ultimo TbOsíNu&ttinRgUtShSeEfLeLet2o0n1a5cojín tambaleante y cerrar los ojos son
todas las formas de desafiar diferentes aspectos del sistema seniormotor.
Referencias: Carriere 1998, Elphinston 2013
71 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 72
EJERCICIOS DE HOMBROS
REBOTE DE PELOTA TEMPRANO ROM S PAGS C KC1 2
De pie con una postura amplia, haga rebotar una pelota 
frente a usted con 2 manos.
REPETIR
(VECES)
Adaptaciones: Pelota rebotando mano a mano
1 2
Los reflejos de avance han sido shRAyEFnSt:oDbOeCdKeElaRyeYdEiTnApLat1es decir9n9ts8w, tuyoNSsh, ohUETldAeLr2p0a1in0o, rJUinNsG l
Esto tiene como objetivo facilitar el tiempo de reacción.
tabEiTityA.L 2015,
gramo. ALTON Y RUSSELL 2015
Referencias: Carriere 1998, Elphinston 2013
73 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 74
EJERCICIOS DE HOMBROS
CORREDERA LATERAL DE PARED CON PASO ADELANTE TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie, de lado contra una pared. Brazo afectado junto a 
la pared. Dobla el codo y aplica una presión suave 
contra la pared con el dorso de la mano. Da un paso 
adelante y, mientras mantienes esta presión suave, 
desliza el brazo hacia arriba contra la pared hasta que se 
eleve.
REPETIR
(VECES)ZONA SEGURA
Adaptación más fácil:
Ayude con la mano opuesta debajo del codo.
NOTAS DEL CLÍNICO:
La inclusión del cuadrante inferior en el ejercicio de deslizamiento de la pared enfatiza los patrones de activación secuencial a lo largo de la 
cadena cinética y mejora el reclutamiento del músculo de la escápula. Enganchar la mano con la pared tiene como objetivo reforzar la 
activación del manguito rotador posterior a través de la elevación.
Refs: Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000, Siascia 2012, Kaur 2014
75 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 76
EJERCICIOS DE HOMBROS
TOBOGANES DE PARED SQUAT TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese frente a una pared con los pies separados al ancho de los 
hombros y ambas manos apoyadas en la pared aproximadamente al 
nivel de los ojos. Mantenga sus manos en contacto con la pared en todo 
momento. Póngase en cuclillas hasta donde
cómodo dejando que tus manos se deslicen por la pared. Luego 
extiéndase hacia arriba y deje que sus manos se deslicen por la 
pared, subiendo sobre los dedos de los pies como sea posible. 
Vuelve a la posición inicial. No fuerce un estiramiento.
REPETIR
(VECES)ZONA SEGURA
Adaptación más fácil - Tobogán de mariposa en la pared: 
coloque las manos en la pared en posición de mariposa. 
Con el pulgar de la mano no afectada debajo del pulgar de 
la mano afectada. Use el brazo no afectado para ayudar al 
brazo afectado a subir por la pared. Mantener las manos 
en contacto con la pared durante todo el movimiento.
Adaptación:
NOTAS DEL CLÍNICO:
La inclusión del cuadrante inferior en el ejercicio de deslizamiento de la pared enfatiza los patrones de activación secuencial a lo largo de la 
cadena cinética y mejora el reclutamiento de la escápula.
Apoyar la carga de las extremidades en la pared y mover la palanca corta a la larga mantiene los niveles de activación del manguito rotador 
dentro de la zona segura.
Refs: Hardwick et al 2006, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000, Jung et al 2015
77 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 78
EJERCICIOS DE HOMBROS
RELOJ DE PARED MARIPOSA TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Comience con las rodillas ligeramente flexionadas en posición 
de cuclillas. De cara a la pared manteniendo una buena postura. 
Manos en la pared, pulgares cruzados, lado afectado arriba. 
Deslice la mano hasta las 12 en punto y vuelva a la posición 
inicial y luego repita hasta las 10 y las 2. No fuerce un 
estiramiento.
REPETIR
(VECES)ZONA SEGURA
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Enfatizar el componente del cuadrante inferior aumenta los niveles de activación del músculo de la escápula. Apoyar la extremidad 
superior y enfatizar el movimiento de palanca corto a largo reducirá la carga en el cuadrante superior y mantendrá la activación del 
manguito dentro de límites seguros.
Refs: Hardwick et al 2006, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000, Sciascia 2012, Kaur 2014
79 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 80
EJERCICIOS DE HOMBROS
DESLIZAMIENTOS DE PARED DE ALCANCE CON ALARGAMIENTO DE TRONCO TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese con la mano afectada apoyada en la pared, 
transfiera su peso al pie opuesto mientras desliza la 
mano hacia arriba y sobre el lado opuesto, alargando el 
tronco mientras lo hace. No fuerce un estiramiento.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Enfatizar el componente del cuadrante inferior aumenta los niveles de activación del músculo de la escápula. Apoyar la extremidad 
superior y enfatizar el movimiento de palanca corto a largo reducirá la carga en el cuadrante superior y mantendrá los niveles de 
activación del manguito rotador dentro de los límites seguros.
Referencias: Uhl et al 2010, McMullen y Uhl 2000
81 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 82
EJERCICIOS DE HOMBROS
TOBOGÁN A TRAVÉS DE LA PARED TEMPRANO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie, con los pies separados a la altura de las caderas, de cara a 
la pared. Coloque la mano del lado afectado a la altura del 
hombro con el codo doblado contra la pared. Comience con las 
rodillas dobladas y luego estire las rodillas mientras desliza la 
mano en la pared a lo largo del cuerpo hasta donde pueda 
alcanzar (los dedos hacia la dirección en la que se mueve, girando 
la caja torácica). Vuelve a la posición inicial. No fuerce un 
estiramiento.
REPETIR
(VECES)
Adaptación:
Lleva tu brazo hacia arriba mientras rotas tu caja torácica.
Adaptación:
1
NOTAS DEL CLÍNICO:
El tórax tiene una influencia significativa en la función de las extremidades superiores. La adición de la rotación del tronco a los ejercicios de las 
extremidades superiores mejora la mecánica de la escápulacsFSa:ndhacerRECUERDARueirt.m.relación de año1s9.98, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
WALTON Y RUSSELL 2015
La inclusión del cuadrante inferior en el ejercicio de deslizamiento de la pared enfatiza los patrones de activación secuencial a lo largo de la 
cadena cinética y mejora el reclutamiento de la escápula.
Refs: Yamauchi et al 2015, Hardwick et al 2006, Uhl et al 2010, McMullen & Uhl 2000
83 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 84
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA ISOMÉTRICA TEMPRANO INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Al estar sentado o de pie, doble el codo a 90° mientras 
mantiene el brazo a un lado del cuerpo. Coloque la mano 
no afectada en la parte exterior del antebrazo a la altura 
de la muñeca y empújela suavemente hacia afuera. Esta 
posición se puede modificar moviendo el brazo más hacia 
afuera mientras se mantiene el codo en el costado.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Nota 1. Puede colocar una toalla entre la parte interna de su 
brazo y su cuerpo para ayudarlo a mantener esta posición.
Nota 2. Para mantener esto como un ejercicio inicial, empuje 
suavemente hasta solo el 30 % de su resistencia máxima.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que las contracciones de baja intensidad (menos del 30% MVC) de larga duración (15 segundos-90 segundos) tienen 
un efecto analgésico y pueden ser muy útiles en pacientes con dolor significativo.
Los ejercicios isométricos realizados en el miembro contralateral/no afectado aumentarán la activación de los músculos del 
hombro en el miembro afectado (esto es muy útil en pacientes con dolor intenso o que deben tener un período de 
inmovilización) y mejorarán la activación cortical. *
Refs: Naugle et al 2012, 2014 Vaegter et al 2014, Misra et al 2014, Hendy et al 2012, Roe et al 
2000, Carroll et al 2006, Farthing et al 2011, Parle et al 2016
85 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 86
EJERCICIOS DE HOMBROS
ABDUCCIÓN ISOMÉTRICA TEMPRANO INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Al sentarse, el brazo afectado estirado a su lado. Coloque 
la mano no afectada en la parte exterior del antebrazo 
afectado y empújela suavemente.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Nota 1: Puede colocar una toalla entre la parte interna de su 
brazo y su cuerpo para ayudarlo a mantener esta posición.
Nota 2: para mantener esto como un ejercicio inicial, empuje 
suavemente hasta el 30% de su resistencia máxima.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que las contracciones de baja intensidad (menos del 30% MVC) de larga duración (15 segundos-90 segundos) tienen 
un efecto analgésico y pueden ser muy útiles en pacientescon dolor significativo.
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
Ejercicios isométricos realizados en thWeAcLoTnOtrnAlabama&ateRrUalS/SuEnLaLffe2c0te1d5limb aumentará el músculo del hombro
activación en el miembro afectado (esto es muy útil en pacientes con dolor intenso o que deben tener un período de 
inmovilización) y mejorar la activación cortical. *
Refs: Naugle et al 2012, 2014 Vaegter et al 2014, Misra et al 2014,Hendy et al 2012, Roe et al 
2000, Carroll et al 2006, Farthing et al 2011
87 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 88
Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com
https://www.onlinedoctranslator.com/es/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution
EJERCICIOS DE HOMBROS
FLEXIÓN ISOMÉTRICA TEMPRANO INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Al sentarse, el brazo afectado estirado a su lado. Coloque 
la mano no afectada en la parte delantera del antebrazo 
afectado y empújela suavemente.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Nota 1: Puede colocar una toalla entre la parte interna de su 
brazo y su cuerpo para ayudarlo a mantener esta posición.
Nota 2: para mantener esto como un ejercicio inicial, empuje 
suavemente hasta el 30% de su resistencia máxima.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que las contracciones de baja intensidad (menos del 30% MVC) de larga duración (15 segundos-90 segundos) tienen 
un efecto analgésico y pueden ser muy útiles en pacientes con dolor significativo.
Ejercicios isométricos realizados en thReEFco sn: tDraO-lCaKteerralY/uEnTaA
activación en la extremidad afectada (este iWs vaelrytonosotrosNef&ul RinUpSaStiEeLnLts2w0i1
de inmovilización) y mejorar la activación cortical. *
ffLec1te9d98límite, UbHwLil,l EinTcraeLas2e0s1h0o,uJUldNescala ergmEu
th5dolor severo o que tienen que tener un período
L 2015,
Refs: Naugle et al 2012, 2014 Vaegter et al 2014, Misra et al 2014, Hendy et al 2012, Roe et al 
2000, Carroll et al 2006, Farthing et al 2011
89 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 90
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN INTERNA ISOMÉTRICA TEMPRANO INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Al sentarse, brazo afectado a un lado de su cuerpo, 
codo doblado a 90°. Coloque la mano no afectada en el 
interior del antebrazo afectado y empújelo suavemente.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Nota 1: Puede colocar una toalla entre la parte interna de 
su brazo y su cuerpo para ayudarlo a mantener esta 
posición.
Nota 2: para mantener esto como un ejercicio inicial, empuje 
suavemente hasta el 30% de su resistencia máxima.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que las contracciones de baja intensidad (menos del 30% MVC) de larga duración (15 segundos-90 segundos) tienen 
un efecto analgésico y pueden ser muy útiles en pacientes con dolor significativo.
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
Ejercicios isométricos realizados en thWeAcLoTnOtrnAlabama&ateRrUalS/SuEnLaLffe2c0te1d5limb aumentará el músculo del hombro
activación en el miembro afectado (esto es muy útil en pacientes con dolor intenso o que deben tener un período de 
inmovilización) y mejorar la activación cortical. *
Refs: Naugle et al 2012, 2014 Vaegter et al 2014, Misra et al 2014, Hendy et al 2012, Roe et al 
2000, Carroll et al 2006, Farthing et al 2011
91 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 92
EJERCICIOS DE HOMBROS
EXTENSIÓN ISOMÉTRICA TEMPRANO INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Párese contra una pared, con una buena postura. Brazo afectado 
a un lado y codo doblado a 90°. Empuje el codo suavemente 
contra la pared.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Nota: Para mantener esto como un ejercicio inicial, empuje 
suavemente a menos del 30% de su resistencia máxima.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que las contracciones de baja intensidad (menos del 30% MVC) de larga duración (15 segundos-90 segundos) tienen 
un efecto analgésico y pueden ser muy útiles en pacientes con dolor significativo.
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
Ejercicios isométricos realizados en thWeAcLoTnOtrnAlabama&ateRrUalS/SuEnLaLffe2c0te1d5limb aumentará el músculo del hombro
activación en el miembro afectado (esto es muy útil en pacientes con dolor intenso o que deben tener un período de 
inmovilización) y mejorar la activación cortical. *
Refs: Naugle et al 2012, 2014 Vaegter et al 2014, Misra et al 2014, Hendy et al 2012, Roe et al 
2000, Carroll et al 2006, Farthing et al 2011
93 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 94
EJERCICIOS DE HOMBROS
DESLIZAMIENTOS DE PARED (CON O SIN BUCLE DE BANDA DE 
RESISTENCIA)
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie con buena postura frente a la pared. Coloque una 
banda de resistencia alrededor de sus manos/muñecas con 
los dedos meñiques colocados en la pared. Deslice las manos 
por la pared, manteniéndose en contacto con la pared 
durante todo el movimiento. Continúe tan alto como le 
resulte cómodo empujando suavemente el
banda de resistencia hacia un lado. Regresa a tu 
posición inicial. No fuerce un estiramiento.
REPETIR
(VECES)ZONA SEGURA
Adaptación más fácil - Coloca las manos en la pared con los 
codos flexionados. Manteniendo las manos en contacto con 
la pared, continúe tan alto como le resulte cómodo.
Adaptación más fácil:
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
La inclusión del cuadrante inferior en el ejercicio de deslizamiento de la pared fomenta la transferencia de peso con un paso, 
enfatiza los patrones de activación secuencial a lo largo de la cadena cinética y mejora el reclutamiento de la escápula.
Apoyar la carga de las extremidades en la pared y mover la palanca corta a la larga mantiene los niveles de activación del manguito rotador 
dentro de la zona segura.
La adición de una banda de resistencia refuerza la activación del manguito rotador posterior a través del rango de elevación. 
sin embargo, es importante empujar hacia la banda en lugar de retirarse. Sacar aumentará la activación del pectoral mayor y 
el bíceps, mientras que empujar hacia afuera sesga el manguito rotador posterior.
Refs: Hardwick et al 2006, Uhl et al 2010, Park et al 2013, Jung et al 2015, Wattanaprakornkul et al 
2011
95 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 96
EJERCICIOS DE HOMBROS
POSICIONAMIENTO PRONO ESCAPULAR 'W' INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acostado boca abajo con la frente apoyada en una toalla 
enrollada manteniendo el cuello en posición neutral. 
Coloque los brazos con las manos a la altura de las orejas 
en posición de “W” apoyadas en la cama. Abre tu pecho 
alejando tus hombros de la cama, luego levanta tus 
manos unos centímetros y finalmente quita la presión de 
tu frente asegurándote de mantener la barbilla metida. 
No levantes tu pecho de la cama.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
REFS: DOCKERY Y AL 1998, UHL, Y AL 2010, JUNG Y AL 2015,
La elección de la posición del brazo aumentaráWthaelatcotivNat&ionruLeveSlEsLoLf 2di0ff1e5alquilar partes del músculo trapecio y objetivo
diferentes componentes del manguito rotador y deltoides.
En esta posición hay una mayor activación en las fibras medias e inferiores del trapecio, el manguito posterior y el 
serrato anterior.
Refs: Alizadehkhaiyat et al 2015, Andersen et al 2012, Arlotta et al 2011, Cools et al 2007, Reinold et al 
2009
97 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 98
EJERCICIOS DE HOMBROS
DE ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA 
EN SUPINO TOTALMENTE APOYADO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca arriba con el brazo apoyado completamente hasta el codo en 
una abducción del hombro de 90° y el codo doblado a 90°. Mantenga el 
omóplato contra la cama y manténgalo controlado. Lentamente gire el brazo 
hacia atrás hasta alcanzar su rango máximo libre de dolor disponible y 
regrese lentamente. Luego repita el sentido opuesto en la rotación interna, 
asegurándose de que el omóplato no se compense y se mueva también.
REPETIR
(VECES)
Progresión:
Realice este ejercicio con apoyo solo a 
la mitad de su brazo.
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Sostener el brazo permite la activación selectiva de los músculos del manguito rotador a travésdel rango.
Estos ejercicios tienen como objetivo trabajar el déficit específico del manguito rotador, es decir, el control concéntrico o excéntrico, y deben 
usarse de acuerdo con el déficit clave del paciente.
Por ejemplo, la rotación externa activa en esta posición activará el infraespinoso de forma concéntrica y el subescapular de 
forma excéntrica.
Ref: Tardo et al 2013, Boettcher et al 2009
99 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 100
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA EN 
SUPINO CON APOYO MÁS PESO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca arriba con el brazo apoyado completamente hasta el 
codo en una abducción del hombro de 90° y el codo doblado a 90°. 
Sostenga un pequeño peso en su mano. Mantenga el omóplato contra 
la cama y manténgalo controlado. Lentamente gire externamente su 
brazo hacia atrás a su rango completo libre de dolor disponible y 
regrese lentamente. Luego repita el sentido opuesto en la rotación 
interna, asegurándose de que el omóplato no se compense y se 
mueva también.
REPETIR
(VECES)
2
Progresión:
A. Realice este ejercicio con apoyo solo a 
la mitad del brazo.
B. Realizar este ejercicio sin respaldo
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
La adición de peso aumenta el papel movilizador del manguito de los rotadores y el apoyo del brazo enfatiza la activación 
selectiva del manguito de los rotadores.
Progresión: Estos ejercicios tienen como objetivo trabajar el déficit específico del manguito rotador, es decir, el control concéntrico o excéntrico, y deben 
usarse de acuerdo con el déficit clave del paciente. Por ejemplo, la rotación externa activa en esta posición activará el infraespinoso de forma 
concéntrica y el subescapular de forma excéntrica.
Ref: Tardo et al 2013, Boettcher et al 2009
101 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 102
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA EN 
DEBADO SUPINO SIN APOYO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca arriba con el brazo en abducción de 90° sin apoyo y 
el codo doblado a 90°. Mantenga el omóplato contra la cama y 
manténgalo controlado. Lentamente gire externamente su brazo 
hacia atrás a su rango completo libre de dolor disponible y regrese 
lentamente. Luego repita el sentido opuesto en la rotación interna, 
asegurándose de que el omóplato no se compense y se mueva 
también.
REPETIR
(VECES)
Consejo:
Mire la mano para ayudar a la retroalimentación
2
Progresión:
Acelerar manteniendo el rango de movimiento
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Realizar la rotación del brazo sin apoyo enfatiza el papel de movilización del manguito de los rotadores y el papel de 
estabilidad de los músculos de la escápula, deltoides y dorsal ancho.
Estos ejercicios tienen como objetivo trabajar el déficit específico del manguito rotador, es decir, el control concéntrico o excéntrico, y deben 
usarse de acuerdo con el déficit clave del paciente. Por ejemplo, la rotación externa activa en esta posición activará el infraespinoso de forma 
concéntrica y el subescapular de forma excéntrica.
Ref: Tardo et al 2013, Boettcher et al 2009, Escamilla et al 2010, Ha et al 2013, Reinold et al 2009, Dark 
et al 2007
103 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 104
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA EN 
PRONO CON APOYO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca abajo con el brazo apoyado completamente hasta el codo, 
en una abducción del hombro de 90°. Doble el codo a 90° y mantenga el 
control del omóplato. Lentamente gire externamente su brazo hacia atrás a 
su rango completo libre de dolor disponible y regrese lentamente. Luego 
repita el sentido opuesto en la rotación interna, asegurándose de que el 
omóplato no se compense y se mueva también.
REPETIR
(VECES)
Progresión:
Realice este ejercicio con apoyo solo a la mitad de su brazo.
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Apoyar la parte superior del brazo permite la activación selectiva de los músculos del manguito rotador a través del rango. Estos ejercicios 
tienen como objetivo trabajar el déficit específico del manguito rotador, es decir, el control concéntrico o excéntrico, y deben usarse de 
acuerdo con el déficit clave del paciente.
Ref: Tardo et al 2013, Boettcher et al 2009, Escamilla et al 2010, Ha et al 2013, Reinold et al 2009, Dark 
et al 2007
105 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 106
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA EN 
PRONO CON APOYO MÁS PESO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca abajo con el brazo apoyado completamente hasta el codo, 
en abducción de 90°. Dobla el codo a 90°. Sostenga un pequeño peso en su 
mano. Mantenga el control de su omóplato. Lentamente gire externamente 
su brazo hacia atrás a su rango completo libre de dolor disponible y 
regrese lentamente. Luego repita el sentido opuesto en la rotación interna, 
asegurándose de que el omóplato no se compense y se mueva también.
REPETIR
(VECES)
Progresión:
Realice este ejercicio con apoyo solo a 
la mitad de su brazo.
2
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
La adición de peso aumenta el papel movilizador del manguito de los rotadores y el apoyo del brazo enfatiza la activación 
selectiva del manguito de los rotadores.
Estos ejercicios tienen como objetivo trabajar el déficit específico del manguito rotador, es decir, el control concéntrico o excéntrico, y deben 
usarse de acuerdo con el déficit clave del paciente.
Refs: Tardo et al 2013, Boettcher et al 2009, Escamilla et al 2010, Ha et al 2013, Reinold et al 2009, Dark 
et al 2007
107 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 108
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA 
PRONO SIN APOYO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acuéstese boca abajo con el brazo en abducción de 90° sin apoyo y 
el codo doblado a 90°. Mantenga el control de su omóplato. 
Lentamente gire externamente su brazo hacia atrás a su rango 
completo libre de dolor disponible y regrese lentamente. Luego 
repita el sentido opuesto en la rotación interna, asegurándose de 
que el omóplato no se compense y se mueva también.
REPETIR
(VECES)
2
Progresión:
Realice este ejercicio con un peso pequeño.
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Realizar la rotación del brazo sin apoyo enfatiza el papel de movilización del manguito de los rotadores y el papel de 
estabilidad de los músculos de la escápula y deltoides. La elección de las posiciones prona o supina debe hacerse de 
acuerdo con el déficit específico del manguito y si se trata de un problema excéntrico o concéntrico.Progresión:
Se ha demostrado que la posición prona activa el trapecio inferior, el deltoides posterior, el supraespinoso y el 
manguito posterior en niveles acordes con el fortalecimiento.
Ref: Alizadehkhaiyat et al 2015, Reinold et al 2009, Tardo et al 2013
109 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 110
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA A ROTACIÓN INTERNA EN 
SENTADO CON APOYO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Sentado erguido con el codo apoyado en una mesa, mantenga 
el control del omóplato, gire lentamente el brazo en rotación 
externa. Luego practique la rotación interna. Mirar su mano 
durante el movimiento puede ayudar con el control.
REPETIR
(VECES)
Progresión:
Tome el brazo en 90° de abducción
Progresión:
NOTAS DEL CLÍNICO:
Algunos pacientes pueden tener problemas con los ejercicios de rotación en decúbito prono o supino debido a la debilidad o al reclutamiento 
deficiente del manguito. Además, tumbado es también la posición menos propioceptiva. Realizar los ejercicios sentado aumenta la 
propiocepción del tronco y las extremidades superiores y puede ayudar a los pacientes a mejorar el control.
El apoyo del miembro superior facilita el reclutamiento selectivo del manguito rotador.
Referencias: Janwantanaku et al 2003, Boettcher et al 2009, Dark et al 2007
111 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 112
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA / ROTACIÓN INTERNA EN 
SENTADO SIN APOYO
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
Sentado erguido con el hombro y el codo a 90° sin apoyo. Omóplato 
estabilizado durante todo el movimiento. Lentamente gire 
externamente el brazo hacia atrás tanto como pueda cómodamente y 
regreselentamente. Repita el camino opuesto hacia adelante en 
rotación interna asegurándose de que el omóplato no se compense ni 
se mueva.
REPETIR
(VECES)
Progresión:
Añade un pequeño peso al movimiento.
Progresión:
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Realizar la rotación del brazo sin apoyo enfatiza el papel de movilización del manguito de los rotadores y el papel de 
estabilidad de los músculos de la escápula, dorsal ancho y deltoides.
Refs: Alizadehkhaiyat et al 2015, Boettcher et al 2009, Tardo et al 2013
113 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 114
EJERCICIOS DE HOMBROS
ACTIVACIÓN DE LAS FIBRAS SUPERIORES DEL TRAPECIO 
MEDIANTE PARED
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Como la comodidad permite llevar el brazo a la máxima elevación 
utilizando la pared para guiarte. Mantenga el codo recto en todo momento 
y alcance la mayor distancia posible con las yemas de los dedos utilizando 
los músculos de los omóplatos para hacer el trabajo. Mientras mantiene el 
brazo elevado y apoyado contra la pared, relaje los músculos alrededor de 
su hombro, lo que reducirá la distancia que ha alcanzado. Repetir.
REPETIR
(VECES)
Progresión 1:
Párate lejos de la pared para realizar el ejercicio.
Progresión 2:
Agregue un peso pequeño en su mano elevada.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Enfatizar un encogimiento de hombros al final de la elevación aumenta el reclutamiento de las fibras superiores del trapecio y el serrato 
anterior y promueve la rotación terminal de la clavícula y la rotación hacia arriba de la escápula. Esto puede ser muy útil para eliminar el dolor 
en las articulaciones AC de rango final.
Refs: Ludewig et al 2009, Pizzari et al 2014, Castelein et al 2016
115 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 116
EJERCICIOS DE HOMBROS
ACTIVACIÓN DE LAS FIBRAS SUPERIORES DEL TRAPECIO 
MEDIANTE UNA BANDA DE RESISTENCIA
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie, coloque un lazo largo de banda de resistencia sobre el 
hombro del brazo afectado y debajo del pie. Ábrase a lo largo de las 
clavículas para mantener el lazo en posición durante todo el 
movimiento. Comience con el codo doblado y haga un puño con la 
mano. Mantenga el codo ligeramente flexionado mientras eleva los 
brazos. Luego enderece el codo a medida que llega a la posición 
vertical. Vuelve a tu posición inicial flexionando de nuevo el codo en la 
bajada.
REPETIR
(VECES)
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
Enfatizar un encogimiento de hombros al principio y al final de la elevación aumenta el reclutamiento de las fibras superiores 
del trapecio y el serrato anterior y promueve la rotación de la clavícula y la escápula hacia arriba. Esto puede ser muy útil en el 
manejo de problemas de articulaciones AC.
Refs: Ludewig et al 2009, Pizzari et al 2014, Castelein et al 2016
117 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 118
EJERCICIOS DE HOMBROS
FUERZA DEL TRAPECIO SUPERIOR CON ROTACIÓN 
EXTERNA RESISTIDA
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
De pie, con los pies separados a la altura de las caderas, los brazos a los 
lados y los codos doblados a 90°. Coloque una banda de resistencia 
sobre el hombro afectado y debajo del pie opuesto. Sostenga la otra 
banda de resistencia más corta enrollada entre sus manos. Abra a través 
de las clavículas sintiendo la resistencia de la banda en el hombro 
afectado. En esta posición, rote externamente ambos brazos hacia un 
lado.
REPETIR
(VECES)
Puntas:
Asegúrese de que sus codos estén ligeramente separados de su cuerpo para 
apuntar al trapecio superior.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que iniciar el movimiento con un encogimiento de hombros de rotación hacia arriba con el brazo en el plano coronal facilita 
el reclutamiento del trapecio superior.
es importante tener en cuenta que los ejercicios de rotación externa sin apoyo en posición neutra no se dirigen específicamente al 
manguito rotador posterior con tanta eficacia como otros ejercicios descritos.
Refs: Pizzari et al 2014, Castelein et al 2016a
119 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 120
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA CON BANDA DE RESISTENCIA BRAZO 
SOBRE PELOTA
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese erguido, manteniendo una buena postura controlada, con los pies 
separados a la altura de las caderas. Apoye el brazo afectado sobre una 
pelota sobre una mesa con el codo doblado a 90°. Brazo no afectado a su 
lado, sostenga un lazo de resistencia con ambas manos. Gire el brazo contra 
la resistencia (hacia afuera en rotación externa), manteniendo el codo sobre 
la pelota. Vuelva lentamente a su posición inicial. Tenga cuidado de no 
apretar los omóplatos.
REPETIR
(VECES)
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que apoyar la extremidad superior durante los ejercicios de rotación externa recluta preferentemente el 
infraespinoso y el supraespinoso al tiempo que reduce la contribución del deltoides.
Refs: Escamilla et al 2010, Ha et al 2013, Reinold et al 2009
121 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 122
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA EN TACADO CON BANDA DE 
RESISTENCIA APOYADA
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1
Acostado con el cuello y el brazo afectado apoyados y una banda de 
resistencia enrollada alrededor de las manos/muñecas, los codos 
doblados a 90°. Cómodamente, empuje la banda de resistencia con el 
brazo afectado mientras mantiene el codo en posición. Vuelva 
lentamente a la posición inicial.
REPETIR
(VECES)
2
NOTAS DEL CLÍNICO:
Se ha demostrado que apoyar la extremidad superior durante los ejercicios de rotación externa recluta preferentemente el 
infraespinoso y el supraespinoso al tiempo que reduce la contribución del deltoides.
Refs: Alizadehkhaiyat et al 2015, Reinold 2009, Boettcher et al 2009
123 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 124
EJERCICIOS DE HOMBROS
ROTACIÓN EXTERNA DE PIE CON BUCLE DE 
RESISTENCIA
INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
Párese con una buena postura. Coloque una banda de resistencia 
alrededor de sus manos/muñecas manteniendo los codos 
doblados a 90° y los pulgares hacia arriba. Cómodamente, mueva 
los antebrazos hacia un lado estirando la banda de resistencia y 
sostenga, luego suelte lentamente de nuevo a la posición inicial.
MANTENER DURANTE
(SEGUNDOS)
REPETIR
(VECES)
Consejo 1:
Es importante que no estire demasiado ni 
apriete los omóplatos.
Consejo 2:
Coloque una toalla entre su codo y su costado para 
ayudar a colocar su brazo durante todo el ejercicio.
NOTAS DEL CLÍNICO:
Es importante tener en cuenta los objetivos clave de cualquier ejercicio de resistencia al seleccionar el mejor ejercicio. La posición 
colgante es la menos específica en términos de reclutamiento selectivo de los músculos del manguito rotador y aumenta la activación del 
pectoral mayor.
Para aumentar la activación selectiva del manguito posterior, apoye los brazos a 30 grados en el plano de la escápula sobre una mesa.
Refs: Alizadehkhaiyat et al 2015, Tardo et al 2013, Dark et al 2007, Boettcher et al 2009, 
Kang et al 2014
125 WWW.SHOULDERDOC.CO.UK 126
EJERCICIOS DE HOMBROS
DESLIZAMIENTOS DE PARED CON BUCLE DE BANDA DE RESISTENCIA INTERMEDIO ROM S PAGS C KC
1 2
Paso de pie con buena postura frente a la pared. Coloca una 
banda de resistencia alrededor de tus manos/muñecas con 
los dedos meñiques colocados en la pared. Deslice las 
manos por la pared, transfiriendo su peso del pie trasero al 
pie delantero. Manténgase en contacto con la pared durante 
todo el movimiento, empujando suavemente hacia la banda 
de resistencia. Regresa a tu posición inicial.
ZONA SEGURA REPETIR(VECES)
Consejo: esto no sería apropiado para la rehabilitación del 
manguito rotador en etapa temprana
3
NOTAS DEL CLÍNICO:
La adición de una banda de resistencia aumenta la activación de los músculos de la escápula y enfatiza el reclutamiento del 
manguito posterior; sin embargo, es importante empujar la banda hacia afuera en lugar de sacarla. Sacar aumentará la 
activación del pectoral mayor y el bíceps, mientras que empujar hacia fuera sesga el manguito rotador posterior. La activación 
de los músculos de la escápula, particularmente el trapecio inferior y el serrato anterior, se enfatiza aún