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McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados 1 RESPUESTAS DE LA SECCIÓN “COMPRENSIÓN DE LOS TEMAS ESTUDIADOS” CAPÍTULO 15. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LOS REFLEJOS VISCERALES PREGUNTA 1. Una persona está picando cebolla mientras prepara la cena, y el vapor de la hortaliza la hace llorar. Describa las rutas aferentes y eferentes relacionadas con esta respuesta. Los vapores de la cebolla irritan las terminaciones nerviosas de la superficie del ojo. Las señales se conducen a través del nervio trigémino hasta la protuberancia, y luego regresan por el nervio facial hasta las glándulas lagrimales. PREGUNTA 2. Suponga que una persona va caminando de noche cuando oye que un perro ladra detrás. Describa las maneras en que el sistema nervioso simpático prepara al sujeto para enfrentar esta situación. Suponiendo que el perro que ladra instila miedo, la reacción se produciría por medio del sistema límbico y el hipotálamo para activar la respuesta simpática de pelear o huír. El sistema nervioso simpático estimula la secreción de epinefrina; dilata las pupilas, las vías respiratorias, las arterias coronarias, y acelera el corazón; provoca que el pelo se ponga de punta, que se seque la boca, que aumente el flujo de sangre hacia los músculos estriados; promueve el desdoblamiento del glucógeno y la movilización de glucosa, e inhibe la función digestiva y urinaria. PREGUNTA 3. Suponga que se han destruido los nervios cardiacos. ¿Cómo afectaría esto al corazón y la capacidad del cuerpo para reaccionar a una situación tensa? Predominaría el tono vago (parasimpático) y el corazón latiría más lento de lo normal, a este trastorno se le denomina bradicardia. En situaciones de urgencia, el corazón no recuperaría su velocidad normal, y la falta de SALADIN Anatomía y fisiología 6ª. edición SALADIN RESPUESTAS DE LA SECCIÓN “COMPRENSIÓN DE LOS TEMAS ESTUDIADOS” CAPÍTULO 15. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LOS REFLEJOS VISCERALES McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados 2 aumento en la circulación comprometería la tolerancia al ejercicio físico y la reacción a la tensión. PREGUNTA 4. ¿Qué ventajas tendría un lobo al hacer que su sistema nervioso simpático estimule los músculos piloerectores? ¿Qué sucede en un humano cuando el sistema simpático estimula esos músculos? En una situación de riña o escape (como el que puede surgir con otro lobo de la manada), el sistema nervioso simpático causaría que el pelo se esponje para que el lobo parezca más grande e intimidante ante sus adversarios. En clima frío, la respuesta piloerectora simpática también ayudaría a retener el aire caliente cerca de la piel. En los seres humanos, la respuesta causa piloerección limitada (como cuando el pelo de la nuca se para o el cuero cabelludo hormiguea), pero por lo general sólo crea piel de gallina. PREGUNTA 5. En la literatura pediátrica se reportan muchos casos de intoxicación de niños con ciertos antidiarreicos que funcionan sobre todo por medio de los efectos parecidos a la morfina del ingrediente principal, el difenoxilato, aunque tales productos también contienen atropina. Si se toma en cuenta el modo de acción de la atropina descrito en el recuadro “Conocimiento más a fondo 15.2”, ¿por qué la atropina podría contribuir al efecto antidiarreico de este fármaco? En la intoxicación por atropina, ¿se esperaría que las pupilas se dilataran o se constriñeran? ¿Que la piel esté húmeda o seca? ¿Que el ritmo cardiaco sea rápido o lento? ¿Que la vejiga retenga la orina o la expulse de manera incontrolada? Justifique cada respuesta. La intoxicación por atropina se trata con fisostigmina, un inhibidor de la colinesterasa. Explique las razones de este tratamiento. Concentraciones elevadas de atropina pueden causar parálisis en órganos que dependen de la estimulación colinérgica, mediante el bloqueo de los receptores muscarínicos para ACh. Por tanto, inhibirían con fuerza la movilidad intestinal y habría una tendencia a causar estreñimiento, en lugar de la situación inversa: la diarrea. Algunos efectos de ACh son contraer las pupilas, promover la sudoración, deprimir el ritmo cardíaco y causar contracción y vaciado de la vejiga. Debido a que la atropina bloquea estos efectos colinérgicos, la intoxicación por atropina está marcada por la dilatación de la pupila, piel seca, ritmo cardíaco elevado y retención urinaria. La fisostigmina no retira la atropina de la sinapsis, pero prolonga el efecto de la ACh mediante la inhibición de su desdoblamiento por parte del acetilcolinesterasa. Por tanto, los receptores muscarínicos que no están bloqueados por la atropina reciben mayor estimulación de la ACh.
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