1 Miembro Superior

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Miembro Superior 
 
Osteología del miembro superior 
Clasificación según sus tres dimensiones: 
-Huesos Largos - Huesos Planos - Huesos Cortos – huesos sesamoideos – huesos irregulares 
-Presentan: Cavidades – Apófisis – eminencias – surcos – tuberosidades 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cintura escapular: 
Los huesos que forman el esqueleto de la cint. Escapular son la clavícula y la escapula u omoplato. 
La clavícula: 
Tipo: es un hueso largo, con forma ondulada 
tiene una diáfisis o cuerpo, dos epífisis o extremidades y dos bordes 
Cuerpo: -Cara Superior: 
- Cara Inferior: Canal del subclavio 
Extremos: -Extremidad Interna o medial: es abultada y se articula al esternón y 1er cartílago costal 
-Extremidad Externa o lateral: aplanada de arriba abajo y rugosa, tiene una carilla articular plana 
donde se articula con el acromion 
Bordes: Borde Anterior: dos tercios internos son convexos y un tercio externo es cóncavo – 
Borde Posterior: 2/3 internos son cóncavos y 1/3 externo es convexo 
La Escapula: 
Tipo: es un hueso plano (predomina largo y ancho sobre el espesor), tiene forma triangular, dos 
caras, tres bordes y tres vértices 
Cuerpo: -Cara Anterior: fosa subescapular 
-Cara Posterior: se encuentra la espina de la escapula, es una prolongación de forma 
triangular con dos caras superior e inferior y tres bordes uno unido a la cara posterior de la 
escapula, en el vértice posterior se encuentra el acromion el cual su borde interno se 
articula con la clavícula. La espina divide esta cara en dos, la fosa supra-espinosa y la fosa 
infra-espinosa 
Bordes: -Borde Interno: se insertan músculos romboideos 
 -Borde Externo: 
 -Borde Superior: se inserta el musculo omohioideo 
Vértices: -Vértice Externo: -escotadura coracoidea: Nervio supra-escapular 
-apófisis coracoides: Forma de dedo flexionado da inserción a muchos 
ligamentos y músculos 
-Cavidad Glenoidea: cavidad con forma de segmento de esfera cóncava, tiene un 
tubérculo supra-glenoideo (porción larga bíceps) y un tubérculo infra-glenoideo 
(porción larga tríceps). 
 -Vértice Superior: 
 
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 -Vértice inferior: se inserta fascículo del dorsal ancho 
Brazo: 
El hueso que forma el esqueleto del brazo es el humero 
El Humero: 
Tipo: es un hueso Largo que tiene 2 epífisis y 1 diáfisis, la diáfisis tiene forma de prisma triangular. 
Tiene 3 caras y 3 Bordes 
Cuerpo: 
-Cara Antero-Externa: Rama posterior de la V Deltoidea 
 -Cara Antero Interna, pasa la Corredera bicipital 
-Cara Posterior: hay un canal diagonal que va de abajo hacia arriba y de afuera hacia 
adentro, es el Canal radial o de torsión, donde pasa el nervio radial y los vasos humerales 
profundos. 
Extremos: 
-Extremidad Superior: -Cabeza del humero: superficie lisa con forma de segmento de 
esfera separado por el -cuello anatómico. Dos eminencias o tuberosidades menor y 
mayor, Troquin y Troquiter. Esta también el Cuello Quirúrgico que separa la extremidad 
superior de la inferior. 
 -Extremidad inferior: dos superficies lisas y tres fositas. La superficie lisa interna con 
forma de polea se llama tróclea humeral y se articula con el cubito y la superficie lisa 
externa con forma de cóndilo se llama cóndilo del humero y se articula con el radio. 
 Al lado de la tróclea esta la epitróclea y al lado del cóndilo está el epicóndilo. Son 
rugosos porque se insertan músculos y ligamentos 
 En la cara anterior hay dos fositas, la fosita coronoidea sobre la tróclea que recibe 
a la apófisis coronoides y la fosita supra-condilea sobre el cóndilo que recibe el reborde de 
la cabeza del radio. En la cara posterior esta la fosita olecraneana que recibe al olecranon. 
Bordes: 
- Borde Anterior: corredera bicipital limitado por la cresta sub-troquiteriana y borde 
anterior y una cresta sub-troquineana de la cara antero-interna 
 -Borde Interno 
 -Borde Externo 
 
 
 
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Antebrazo: 
Los huesos que forma el esqueleto del antebrazo son el cubito y el radio 
El Cubito: 
Tipo: es un hueso largo que tiene una diáfisis con forma de prisma triangular y dos epífisis, tiene 3 
caras y 3 bordes. 
Cuerpo: -Cara anterior 
 -Cara Postero-Interna 
 -Cara Postero-Externa 
Extremos: 
-Extremidad Superior: se encuentra el Olecranon, La apófisis Coronoides que juntas 
forman la cavidad sigmoidea Mayor que es una superficie articular cóncava con una cresta 
y dos vertientes. En el borde lateral externo se encuentra la cavidad sigmoidea menor, que 
es una superficie articular cóncava con forma de segmento de cilindro que se articula con 
la cabeza del radio 
-Extremidad Inferior: tiene forma de segmento de cilindro en su cara externa y la apófisis 
Estiloides en su cara interna, en el surco inferior que se forma, se inserta el ligamento 
triangular. 
Bordes: -Borde Interno 
 -Borde Externo: se inserta la membrana inter-ósea 
 -Borde Posterior 
El Radio: 
Tipo: es un hueso Largo con una diáfisis con forma de prisma triangular y dos epífisis, tiene 3 caras 
y 3 bordes 
Cuerpo: -Cara anterior - Cara Posterior - Cara externa o lateral 
Bordes: (Borde anterior) - (Borde posterior) - (Borde interno: membrana interósea). 
Extremos: -Extremidad Superior: Cabeza del Radio, que es una superficie cilíndrica, se articula a la 
cavidad sigmoidea menor y Arriba tiene superficie cóncava donde se articula con el cóndilo del 
humero. Se encuentra la tuberosidad bicipital y el cuello del radio 
 -Extremidad Inferior: Abultada con forma aproximadamente cuadrada. La cara externa se 
prolonga por la apófisis Estiloides que da inserción a músculos. En la cara interna tiene una 
superficie cóncava con forma de segmento de cilindro que articula a la cabeza del cubito. La cara 
inferior cóncava, se articula al macizo Carpiano por medio de un cóndilo carpiano. 
 
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Mano: 
Los huesos que forman el esqueleto de la mano son los del carpo, metacarpianos y falanges 
Carpo: 
Tipo: son huesos Cortos con forma aproximada de un cubo y se organizan en dos filas: 
- fila superior > Escafoides-semilunar-Piramidal-pisiforme 
-fila inferior > Trapecio-Trapezoide-grande-ganchoso 
Detalles importantes: -Apófisis unciforme del ganchoso 
 -tubérculo del trapecio - tubérculo del escafoides (todos en la cara palmar) 
Cuerpo: Caras palmares y dorsales rugosas, resto de Caras Lisas. Juntos forman el canal carpiano 
donde se forma, con un tendón, el túnel carpiano 
Metacarpianos: 
Tipo: Son huesos largos con una diafisis con forma de prisma triangular y dos epifisis superior o 
base e inferior o cabeza, tienen forma cóncava hacia adelante 
Cuerpo: una cara posterior y dos caras antero-laterales, interna o externa 
Bordes: Anterior, postero-lateral y postero-medial 
Extremos: extremidad superior o proximal se llama base, forma cubica, cara superior es una 
superficie articular plana 
-extremidad inferior o distal se llama cabeza tiene forma de esfera comprimida 
lateralmente. 
Falanges: 
Tipo: son huesos largos con forma de medio cilindro (D). El pulgar o primer dedo tiene dos, el resto 
tiene tres, serian Proximal y distal en el 1ero y proximal-medio-distal del 2do al 5to dedo 
Cuerpo: diáfisis con forma de medio cilindro, cara palmar plana y dorsal medio cilindro 
Extremos: falanges proximales: ext sup -cavidad glenoidea. Ext inf- tróclea o polea 
1er Dedo, Falange Distal: ext sup -cresta o surco. Ext inf –Superficie rugosa 
Falanges medias: ext sup -cresta o surco. Ext inf –tróclea o polea 
2do a 5to Dedo, Falanges Distales: extsup –Cresta o Surco. Ext inf –superficie rugosa 
Bordes: Borde Lateral y Medial 
 
 
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Artrología de miembro superior 
 
Generalidades: 
-superficie articular de los huesos 
-recubierto por un cartílago articular (puede haber rodete o menisco, “elementos de coaptacion”) 
-unido por una capsula articular 
-hay espesamientos de la capsula llamados ligamentos 
-una membrana sinovial que mantiene dentro el líquido sinovial 
 
Art. Cintura escapular 
Articulación Acromio-Clavicular: diartrosis, artrodia (deslizamiento) (sinovial) 
 Ligamentos clavícula y apófisis coracoides: lig trapezoide y conoide 
(articulación Esterno-clavicular clavicula-esternon: diartrosis, encaje reciproco) 
Ligamentos escapulares: ligamento coracoideo que cierra la escotadura coracoidea (pasa 
el nervio supra-escapular) 
 Ligamento acromio-coracoideo: va de la apófisis coracoides al acromion 
 
 
Art escapulo-humeral 
Articula la Cavidad glenoidea y cabeza del humero, diartrosis, enartrosis 
 La cavidad glenoidea presenta un rodete glenoideo que es un fibrocartílago 
 músculos peri-articulares funcionan como ligamentos activos, son medios de fijación que 
mantienen el humero unido a la escapula 
 
 
 
 
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Art del codo (humero-cubital, humero radial y radio-cubital superior) (sinovial) 
-humero-cubital: El Humero su tróclea se articula con el cubito por su cavidad sigmoidea mayor, 
diartrosis, articulación troclear 
-humero-radial: El humero su cóndilo se articula con el radio en la cúpula radial, art enartrosis, 
diartrosis 
-radio-cubital Superior: El cubito su cavidad sigmoidea menor se articula con el radio por el 
contorno de la cúpula radial o cabeza del radio, diartrosis, art trocoide 
 
-Capsula articular, se inserta sobre las fosas del humero (coronoidea, supracondilea y 
olecraneana) y no incluye a la epitróclea y epicóndilo 
Ligamentos: -tres lig laterales internos van de la epitróclea al cubito 
 -tres lig laterales externos van del epicóndilo al cubito 
 (no van unidos al radio porque esta móvil) 
 -lig anteriores del humero a la apófisis coronoides del cubito 
 -lig posteriores del humero 
-Lig anular va de posterior a anterior de la cavidad sigmoidea menor, rodeando la 
cabeza del radio 
 -lig cuadrado 
 
Art radio-cubital inferior 
-La cabeza de la epífisis distal del cubito se articula a la cavidad sigmoidea menor del radio, 
diartrosis, articulación trocoide 
Membrana interósea ocupa todo el espacio entre el radio y el cubito excepto al final que 
termina cóncavo 
Ligamento triangular: Separa al hueso piramidal y cubital, va del surco que separa la 
apófisis estiloides de la cabeza inferior del cubito al reborde de la cavidad sigmoidea 
menor del radio 
Art radio-carpiana 
-La cara inferior de la epífisis del radio se articula a la primera fila del macizo carpiano que 
forma un cóndilo, diartrosis, articulación condilea 
 
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Articulación de la mano 
Art Carpiana: Los huesos del carpo en su mayoría se articulan entre sí por artrodias 
Articulación medio-carpiana entre la primera y segunda fila es una bicondilea o 
doblecondilea 
Ligamentos: -ligamento anular anterior del carpo, cierra el canal carpiano (tubérculo del 
escafoides- tubérculo del trapecio-apófisis unciforme-pisiforme #) y lo va a transformar en 
un conducto o túnel carpiano (pasan los tendones de los músculos flexores y el nervio 
mediano) 
-art carpo-1er metacarpiana: El 1er metacarpo o pulgar se articula al trapecio del carpo 
por una diartrosis de encaje reciproco 
 Art carpo-metacarpianas e inter-metacarpianas de la 2da a la 5ta son diartrosis artrodias 
porque son planas 
Art metacarpo-falángica es enartrosis o condilea por que la superficie articular de 
metacarpo es un segmento de esfera aplanado ligeramente 
-La superficie articular de la epífisis inferior del metacarpo se extenderá más en su cara 
anterior y la cavidad de la epífisis superior de la falange proximal tendrá un rodete en su 
cara anterior que agrandará la superficie articular. Funcionalmente es una enartrosis. 
importante Ligamento “transverso” que recorre casi todas las articulaciones metacarpo-
falángicas, de la 2da a la 5ta, menos la 1era art metacarpo-falángica. 
Art Inter-falángicas son trocleares porque las superficies son de polea y vertiente, tanto la 
proximal-distal, las proximales-mediales y mediales y distales 
Ligamentos Laterales de las articulaciones inter-falangicas entre la proximal-distal, las 
proximales-mediales y mediales y distales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Miología Miembro superior 
Configuración externa: 
 -cuerpo llamado vientre (puede tener uno o más Vientres) 
 -extremos llamados tendones (puede tener a) un tendón y fibras carnosas, 
 b) dos tendones, c) Tres tendones-di-gástrico, uno por cada extremo y uno entre vientres) 
 -Recubiertos por Fascias compuestas por aponeurosis 
Inserciones musculares: 
 -Huesos -Piel -cartílago 
 
Músculos Cintura Escapular 
Forman las cuatro paredes de la cavidad axilar (pirámide de base cuadrangular truncada en el 
vértice), por ende, forman cuatro grupos: anterior-posterior-medial-lateral 
a) Grupo Anterior: 
Plano profundo: 
 Músculo subclavio 
(inserción: ---desde la 1era costilla y 1er cartílago costal ---hacia el canal subclavio en 
la cara inferior de la clavícula) (Acción:) 
M pectoral menor 
(inserción: -desde apófisis coracoides -hacia la 3era, 4ta y 5ta costilla) (acción:) 
Plano superficial: 
M Pectoral Mayor 
 (inserción: 
-desde a) el extremo interno de la clavícula 
b) borde del esternón con los 5 o 6 primeros cartílagos costales 
c) la vaina de los rectos del abdomen 
–hacia el labio externo de la corredera bicipital) 
 
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(acción: aproximación o aducción del brazo y rotador interno) 
 
b) Grupo Posterior: 
Plano anterior: 
 M Subescapular 
 (inserción: -desde las crestas subescapulares –hacia Troquin o tuberosidad 
menor) (acción: rotación interna) 
Plano posterior: 
 M Supraespinoso 
 (inserción: -desde la fosa supraespinosa –hacia el troquiter o tub mayor, carilla 
media y posterior) 
(acción: separación o abducción) 
M Infraespinoso (inserción –desde la fosa infraespinosa –hacia troquiter o tub 
mayor, la carilla media) 
(acción: rotación externa) 
M redondo menor > Inervado por el Nervio Circunflejo 
(inserción: -desde borde externo superior de la fosa infraespinosa –hacia la carilla 
posterior del troquiter o tuberosidad mayor) 
(acción: rotación externa) 
M Redondo Mayor (inserción: -desde el borde externo inferior de la fosa 
infraespinosa –hacia el labio interno de la corredera bicipital) 
(acción: rotación interna) 
M Dorsal Ancho 
 (inserción: -desde la columna vertebral en las apófisis espinosas de las 6 últimas 
vertebras torácicas, las 5 lumbares y parte de la cresta sacra y cresta iliaca 
(también cuatro ases en las costillas y una en el ángulo inferior de la escapula) --
rotan 180° por el Redondo Mayor—hacia el fondo de la corredera bicipital) 
(acción: aproximación o aducción del brazo y rotación interna) 
 
c) Grupo Lateral – externa 
M Deltoides > Inervado por el Nervio Circunflejo 
 (inserción: En forma de “V” –desde a) parte externa de la clavícula b) acromion 
c) borde posterior de la espina escapular –hacia la V deltoidea) 
(acción: abducción o separación del brazo lateral anterior y posterior) 
 
d) Grupo Medial - interno 
M Serrato Anterior 
 (inserción: -desde las 10 primeras costillas –hacia un sectorde la cara anterior de 
la escapula, cerca del borde medial. [porción uno: 1era costilla, porción dos: 2da, 
3ra y 4ta costilla, porción tres: 4ta a 10ma costilla]) 
 
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(acción: movimiento de la escapula) 
 
e) Estos cuatro grupos forman la cavidad axilar y el contenido de la cavidad axilar es: 
El plexo Braquial (nervios), La arteria y vena axilar, los vasos y ganglios linfáticos axilares 
 
Músculos del Brazo 
a) Grupo Anterior (inervado por el nervio musculocutáneo) 
Plano profundo: 
 M Coraco-Braquial 
(inserción: --desde la Apófisis Coracoides --hacia la cara antero-interna del humero) 
(inervación: lo atraviesa el nervio musculo-cutáneo) 
(Acción: aproximación o aduccion) 
M Braquial Anterior 
(inserción: -Parte Inferior de las caras antero-interna y antero-externa del humero, 
borde posterior también –hacia la parte inferior de la apófisis coronoide del cubito) 
(acción: flexor del antebrazo) 
Plano superficial: 
M Bíceps Braquial: tiene dos porciones 
(inserción superior: 
a) porción corta (cabeza larga) en la apófisis coracoides 
b) Porción larga (cabeza corta) en la tuberosidad supra-glenoidea, corre por la 
corredera bicipital 
inserción inferior: tuberosidad bicipital del radio) 
(acción: flexor del antebrazo y supinación si el brazo esta en pronado) 
Inervación: todos inervados por el nervio musculocutáneo. 
 
b) Grupo Posterior (Inervado por el nervio radial) 
M Tríceps Braquial: tiene tres porciones, cubrirá el canal radial o de torsión (diagonal 
/i0d\) que formará el conducto osteo-muscular por donde pasará el nervio radial y los 
vasos humerales profundos. 
(inserción superior: 
-Porción Larga: Tuberosidad subglenoidea de la escapula, esta porción divide al 
triangulo omo-humeral en a) cuadrilátero tricipital, por aquí pasa el nervio circunflejo 
y los vasos circunflejos posteriores y b) triangulo omotricipital 
 
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-Vasto externo: arriba y afuera del canal radial en la cara posterior del humero 
-Vasto interno: abajo y adentro del canal radial en la cara posterior del humero 
(inserción inferior: en el olecranon del cubito) (acción: extensión de la articulación del 
codo) 
 Músculos del Antebrazo 
a) Grupo Anterior: Casi todos inervados por el Nervio Mediano 
Plano profundo o pronador cuadrado: 
 M Pronador cuadrado [se ubica en la cara anterior el cuarto inferior del antebrazo] 
 (inserción: ---desde el cuarto inferior de la cara anterior del cubito---hacia el cuarto 
inferior de la cara antero-interna y borde anterior del radio) (Acción: pronación antb) 
Plano de los flexores profundos: 
M Flexor común profundo >>>>”inervado por el Nervio Cubital” 
(inserción: -desde los tres cuartos superiores de la cara anterior y postero-interna del 
cubito—Se va a dividir en cuatro ases que continuaran en cuatro tendones, pasan por 
el túnel carpiano, pasan por la cara anterior del esqueleto de los cuatro últimos 
dedos– hacia la cara anterior de la falange distal) 
-vainas osteo-fibrosas cubrirán los tendones, se llaman fibras arciformes (arco) 
(acción: flexionara las articulaciones metacarpo-falángicas y inter-falángicas) 
M Flexor Largo del Pulgar (inserción: -desde cara antero interna del radio los ¾ 
superiores –pasa por el túnel carpiano –hacia la cara anterior de la falange distal del 
pulgar) (acción: flexiones inter-falángicas, metacarpo-falángicas y radio-carpianas) 
Plano del flexor común superficial: 
M Flexor común superficial (inserción: -desde epitróclea (tendón común de los M 
epitrocleares –pasa por borde anterior del radio, se extienden por el túnel carpiano –
hacia las caras laterales de las falanges mediales por delante de los tendones del 
flexor común profundo [Forma cóncava]) (acción: flexiones desde la falange medial 
hasta la muñeca) 
Plano superficial o de los músculos epitrocleares: 
M Pronador Redondo (inserción: ---desde la epitróclea, tendón común, 
diagonalmente ---hacia la cara externa del radio) (Acción: pronación del antebrazo) 
M Palmar Mayor (inserción: -desde la epitróclea, tendón común –atraviesa el túnel 
carpiano–hacia la cara anterior de la base del 2do metacarpiano) (acción: flexores de 
la mano) 
 
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M palmar menor (inserción: ---desde epitróclea, tendón común ---hacia el ligamento 
anular anterior se inserta y se dispersa formando la aponeurosis palmar media) 
(Acción: flexores de la mano) 
M Cubital anterior >>>>” el nervio cubital inerva dos ases” 
(inserción: ---desde el tendón común de los músculos epitrocleares ---hacia el 
pisiforme) (Acción: flexores de la mano) 
b) Grupo Lateral – externa : >>>”Inervados por el Nervio Radial” 
 
Plano profundo: 
M Supinador corto (inserción: ---desde el olecranon y el epicondilo---hacia el radio, 
abrazándolo. Tiene dos ases, superficial y profundo y por el medio pasa la rama 
profunda del nervio radial) 
 (Acción: supinación del antebrazo) 
Plano del segundo radial: 
M Segundo Radial (inserción: -desde el epicondilo–hacia la cara dorsal de la base del 
3er metacarpiano [apófisis estiloides de la base]) 
(acción: extensores de la mano) 
Plano del primer radial: 
 M Primer Radial (inserción: -desde el borde externo del humero —hacia la cara dorsal 
de la base del 2do metacarpiano [apófisis estiloides de la base]) 
(acción: extensores de la mano) 
Plano superficial: 
 M Braquiorradial (inserción: -desde el borde externo del humero, sobre la inserción 
del M primer radial, lo cubre y se inserta –hacia la apófisis estiloides del radio) 
(acción: Flexor del antebrazo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Grupo Posterior: >>>” Inervados por el Nervio Radial” 
Plano profundo: 
 M Separador Largo del Pulgar (inserción: ---desde la cara postero-interna del radio, 
membrana interósea, cara postero externa del cubito –tendon que pasa por vaina 
osteofibrosa--hacia la base del primer metacarpiano) (Acción: separa el pulgar, 
aducción) (1) 
M Extensor corto del Pulgar (inserción: abajo del separador largo del pulgar-desde la 
cara postero-interna del radio, membrana interósea, cara postero externa del cubito –
tendón que pasa por vainas osteofibrosas-hacia la base de la falange proximal del 
pulgar) (acción:) (2) [entre estos esta la tabaquera anatómica] 
M Extensor Largo del Pulgar (inserción: Más abajo del extensorcorto ---desde 
membrana interósea y cara postero externa del cubito ---hacia la falange distal del 
pulgar) (Acción:) (3) 
M Extensor propio del Índice (inserción: Más abajo del extensor largo del pulgar-
desde la parte inferior de la cara postero externa del cubito –hacia abajo se acopla al 
tendon que corresponde al indice del extensor común de los dedos) (acción:) (4) 
Plano superficial o de los músculos epicondíleos: 
M Extensor Común de los Dedos (inserción: -desde el epicondilo –diagonalmente 
formando cuatro ases- tendones que pasan por una vaina osteofibrosa–hacia los 
cuatro últimos dedos, las tres falanges) 
(acción: extensión de los dedos y mano) 
 M Extensor propio del meñique 
(inserción: ---desde epicondilo ---hacia el tendon extensor del meñique, se acopla a 
este) (Acción:) 
M Cubital Posterior (inserción: ---desde el epicóndilo ---hacia la base del quinto 
metacarpiano) (Acción:) 
M Ancóneo (inserción: -desde el epicóndilo –hacia el olecranon) 
(acción: extensión del antebrazo) 
 
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Canales del codo por donde pasan importantes estructuras vasculo-nerviosas 
 -canal interno: arteria humeral- dos venas humerales- nervio mediano 
 -canal externo: nervio radial- rama anterior de la arteria humeral profunda 
 -canal del pulso: arteria radial 
 
 
 
 
 
 
Músculos de la mano 
Grupo Medio: 
M Lumbricales: Son cuatro 
-1er Lumbrical 
(inserción: ---desde la cara externa del tendón felx prof del 2do dedo ---hacia el 
tendón del musculo extensor del dedo correspondiente) 
-2do Lumbrical 
(inserción: ---desde la cara externa del tendón flex prof del 3er dedo---hacia el tendón 
del musculo extensor del dedo correspondiente) 
-3er Lumbrical 
(inserción: ---desde la cara interna del tendón flex prof del 3er dedo y la cara 
externa del tendón flexor profundo del 4to ---hacia el tendón del musculo 
extensor del 4to dedo) 
-4to Lumbrical 
(inserción: ---desde la cara interna del tendón flex prof del 4to dedo y la cara 
externa del tendón flexor profundo del 5to dedo---hacia el tendón del musculo 
extensor del 5to dedo) 
 (Acción todos: Flexiona la primera falange y extiende las falanges medial y distal) 
M Inter-Óseos 
Inter-Óseos dorsales 
 
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(inserción: ---desde la cara lateral del metacarpo más prpximo al eje de la mano y 
solamente en la mitad dorsal del metacarpiano más alejado del eje de la mano, forma 
un tendón que va –--hacia el tubérculo lateral de la falange proximal más cercana al 
eje de la mano) (acción: separación de los dedos) 
Inter-Óseos palmares 
(inserción: ----desde la mitad palmar del metacarpiano más alejado del eje de la mano 
----hacia el tubérculo lateral de la falange más alejada del eje de la mano) 
(acción: aproximación) 
 
 
Grupo Tenar o Externo: 
Plano de profundo a Superficial: 
M Aproximador del pulgar (inserción: Amplias ---desde trapecio, trapezoide, grande, 
2do y 3er metacarpiano ---hacia una convergencia en el tubérculo lateral interno de la 
falange proximal del pulgar) 
 (Acción: aducción) 
M Flexor Corto del Pulgar (inserción: tiene dos ases ---el superficial desde el tubérculo 
del trapecio ---el profundo desde el trapezoide y hueso grande –convergen hacia el 
tubérculo lateral externo de la falange proximal del pulgar) (acción: flexión) 
M Oponente del pulgar (inserción: ---desde el tubérculo del trapecio ---hacia todo el 
1er metacarpiano) (Acción:) 
M separador corto del pulgar (inserción: ---desde el tubérculo del escafoides ---hacia 
todo el tubérculo lateral externo de la falange proximal del pulgar) (Acción:) 
 
Grupo Hipotenar o Interno: 
Plano de profundo a Superficial: 
M Oponente del Meñique (inserción: ---desde la apófisis unciforme del ganchoso ---
hacia el borde interno del 5to metacarpiano) (Acción: ) 
M Flexor Corto del Meñique (inconsistente) (inserción: ---desde de la apófisis 
unciforme del ganchoso --hacia el lado interno de la falange proximal del meñique) 
(acción: ) 
M Aproximador del Meñique (inserción: ---desde el pisiforme ---hacia el lado interno 
de la falange proximal del meñique) (Acción:) 
 
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M Palmar cutáneo o corto (inserción: fibras transversales que van ---desde el borde 
interno de la aponeurosis palmar media ---hacia la cara profunda de la piel) (Acción:) 
 
Inervación de la mano: Nervio Mediano Nervio Cubital 
S L L L L P 
O P P P P A 
 F F D D D D F 
 A O 
 
 
 
Irrigación Miembro superior 
Generalidades del sistema circulatorio. 
Circulación Mayor y menor 
Tendremos dos aurículas y dos ventrílocuos 
La circulación Mayor es cuando la sangre llega a todos los tejidos. 
-La sangre oxigenada va del ventrículo izquierdo, por la arteria aorta, a los tejidos y de los tejidos 
viene la sangre carbo-oxigenada a la aurícula derecha por medio de la vena cava superior y la vena 
cava inferior 
La circulación menor es cuando la sangre llega al pulmón para oxigenarse 
-La sangre carbo-oxigenada pasa de la aurícula derecha al ventrílocuo derecho y por medio de la 
arteria pulmonar va hacia los pulmones donde dejan el dióxido de carbono (que va a ser exhalado) 
y la sangre se carga de oxígeno (en la inhalación) y entra al corazón por la aurícula izquierda a 
través de cuatro venas pulmonares y vuelve a empezar en el ventrículo izquierdo 
Arterias: 
-salen de los ventrículos del corazón 
-tienen una pared gruesa y muscular 
-forma: luz redonda 
-no tienen valvas 
-llevan sangre carbo-oxigenada (excepción: arteria pulmonar) 
Venas: 
 
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-llegan a las aurículas del corazón 
-pared más fina que es colapsable 
-forma: luz aplanada 
-tienen valvas, que son válvulas que llevan la sangre hacia arriba 
-llevan sangre oxigenada (excepción vena pulmonar) 
Ramas Terminales 
-son los vasos que llegan a su fin de su recorrido por llegar a un punto característico y cambia su 
nombre o se divide en dos 
Ramas colaterales 
-son las ramas que va dejando el vaso en su recorrido 
Origen de las ramas de la irrigación de miembro superior 
Del Ventrículo Izquierdo sale la Arteria Aorta, esta forma el cayado de la aorta (“?”) que 
posteriormente desciende. La Aorta va a dar unas ramas ala izquierda y a la derecha que van a ser 
las que se dirigen a formar parte de la irrigación del miembro superior 
Derecha 
-Primero tenemos el Tronco Arterial Braquiocefálico, se va a dividir en dos ramas Terminales 
a) Arteria Carótida Primitiva Derecha, va hacia arriba e irriga cabeza y cuello 
b) Arteria Subclavia Derecha, va hacia la parte superior y más externa del tórax y va a formar lo 
que es la irrigación del miembro superior 
Izquierda 
 -Primero tenemos a la Arteria Carótida Primitiva Izquierda 
-Segundo tenemos a la Arteria Subclavia Izquierda 
 
 
Irrigación Del Miembro superior 
Arterias 
Comienza con la arteria subclavia, que pasa por el borde posterior de la clavícula y da su rama 
terminal que es la Arteria Axilar que pasa por el borde inferior del pectoral mayor y da su rama 
terminal que es la Arteria Humeral, esta,a nivel del codo se divide en dos ramas terminales que 
son la arteria radial y la arteria cubital. 
 
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La arteria humeral va a recorrer la cara anterior del humero y va a tener en su recorrido relación 
con el nervio mediano sobre todo cuando pase por un canal bicipital interno limitado hacia el 
exterior por el tendón del bíceps y hacia el interior por el musculo pronador redondo. En su 
recorrido va a dar ramas colaterales: 1eras-ramas musculares 2das arteria nutricia del humero 3-
Arteria Humeral Profunda que recorre la parte posterior del humero, cruza en diagonal de adentro 
hacia afuera y de arriba hacia abajo, Llegando al epicóndilo donde termina, esta arteria pasa por el 
canal radial o de torsión acompañada por el nervio radial. Esta arteria también va a pasar por el 
triángulo Humero-tricipital 
Arteria Radial: Es la rama terminal externa de la arteria humeral, recorre la cara anterior del 
antebrazo por la parte externa, va del pliegue del codo hasta la mano. En la porción superior está 
cubierto por el músculo supinador largo o Braquiorradial, en la porción inferior atraviesa el canal 
del pulso que se forma en el exterior por el tendón del supinador largo o Braquiorradial y en la 
cara interna por el palmar mayor. Arteria radio-palmar: En la muñeca gira hacia la cara dorsal de la 
mano y pasa por la tabaquera anatómica que se limita hacia el lado externo por el tendón del 
extensor corto del pulgar y en el lado interno por el tendón del extensor largo del pulgar. 
(Anastomosis: unión) 
Finalmente atraviesa el especio entre el 1er y segundo metacarpiano y vuelve la cara dorsal, se 
unirá con la arteria cubito-palmar y formaran el arco palmar profundo. En la cara dorsal forman el 
arco dorsal del carpo 
Arteria cubital va a ser la rama de bifurcación interna de la arteria humeral, va a recorrer la cara 
anterior del antebrazo por el lado interno, va del pliegue del codo a la palma de la mano, en la 
porción superior va a estar cubierta por el M pronador redondo y en la porción inferior va a estar 
cubierta por el M cubital anterior, debajo estar la arteria con el paquete vasculo-nervioso cubital. 
A la altura de la mano va a pasar por un canal osteofibrosos que se llama canal de guyon, so forma 
por el pisiforme en la parte interna, por detrás el ligamento anular anterior del carpo y por arriba 
el cubital anterior, por este canal también pasara el paquete vasculo-nervioso cubital. Finalmente 
termina anastomosándose con la arteria radio palmar 
Venas 
En el sistema venosos del miembro superior vamos a tener las venas superficiales y las venas 
profundas. Las venas profundas acompañan a las arterias y se llaman satélite porque toman el 
mismo nombre, tienen el mismo recorrido y las mismas relaciones. Generalmente por una arteria 
habrá dos venas, excepción: una vena axilar por arteria axilar. 
El sistema venoso superficial estará por afuera de la aponeurosis superficial y comenzará en la 
mano e ira ascendiendo por el miembro superior, hay una red venosa palmar y red venosa dorsal, 
a nivel de dedos, red venosa ungueal, venas metacarpianas, arco venoso dorsal, vena cubital 
superior por el lado interno, vena radial accesoria por el lado externo Y vena mediana o radial 
superficial, se bifurca en rama mediana basílica y rama mediana cefálica, estas forman la M venosa 
del codo. En el brazo esta la vena Basílica, que drena su contenido en la vena humeral profunda y 
 
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la vena Cefálica, esta última drena su contenido en la vena axilar profunda yéndose 
posteriormente y lateralmente. 
Ganglios linfáticos 
Importante, el Grupo de los ganglios linfáticos Axilares son un numero variable entre 12 y 30 
ganglios que se ubican en el hueco de la región axilar y tendremos distintos vasos linfáticos, es 
importante el de la región mamaria porque tiene mucha patología. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inervación Miembro superior 
Generalidades del sistema nervioso 
Sistema Nervioso: -Sistema Nervioso Central: son órganos que se encuentran dentro de cavidades 
óseas que son la médula espinal en la columna vertebral y el encéfalo que se encuentra en el cráneo 
y –Sistema Nervioso Periférico: está formado por nervios Raquídeos o pares raquídeos que nacen 
de la medula espinal y los nervios craneales o pares craneales, son 12 y surgen del encéfalo. 
Los Pares Raquídeos o nervios raq: son prolongaciones que llegan a un musculo en la inervación 
motora o a la piel en la inervación sensitiva, ambos nervios se originan en la medula espinal y salen 
por el agujero de conjunción de la vértebra, va a dividirse en una rama posterior (que inerva los 
músculos episomíticos, de detrás de la columna) y una anterior que va a formar los plexos en casi 
todos los segmentos de la columna menos el segmento Torácico, En el segmento Cervical hay 8 
nervios y se va a formar el Plexo Braquial que va a inervar los miembros superiores. 
Inervación Del Miembro superior 
El plexo braquial va salir de las vértebras -C4, C5, C6, -C7, -C8 y T1. 
Estas forman los troncos primarios que son 3 y están entre los músculos escalenos anterior y medio. 
Esos troncos van a formar Ramas Posteriores que forman el tronco secundario posterior de 
donde saldrá el Nervio Radial y Nervio Circunflejo y Ramas Anteriores que forman el tronco 
secundario antero-externo del cual se desprenden dos ramas, la raíz externa del mediano y el nervio 
 
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musculocutaneo y el tronco secundario antero-interno se desprende la raíz interna del mediano y 
el nervio cubital. De las raíces interna y externa del mediano sale el nervio Mediano 
Tronco Secundario Posterior: -(MINUTO 26:00 teorico) 
Nervio Radial: inerva todos los músculos posteriores del brazo y todos los músculos posteriores y 
externos del antebrazo. Recorrido: 
Nervio Circunflejo: inerva el deltoides y el redondo menor. Recorrido: 
Tronco secundario anterior externo e interno: 
Nervio Musculocutaneo: inerva todos los músculos del grupo anterior del brazo. Recorrido: 
Nervio Mediano: todos los músculos del grupo anterior del antebrazo (excepto el cubital anterior y 
los dos ases internos del flexor común profundo) y parte de los musculos de la eminencia tenar 
(separador pulg-oponente pulg-un as superficial del flexor corto pulg y los dos lumbricales externos. 
Recorrido: 
Nervio Cubital: inerva el cubital anterior y los dos ases internos del flexor común profundo y la mayor 
parte de los músculos de la mano (un as del flex cort pulgar- todo el grupo medio menos los dos 
lumbricales externos y todo el grupo Hipotenar. Recorrido: 
 
1:05:22 teorico nueve de inerv. Pregunta de examen: 
Como pasan los nervios en los pliegues del codo. N cubital por el canal epitrocleo-olecraneano. 
N mediano por el canal interno del pliegue del codo. N radial y N músculocutáneo por el canal 
externo del pliegue del codo 
Inervación de la palma mano 
Cuando el nervio mediano atraviesa el túnel carpiano da 5 ramas, de forma variable, pero siempre 
son 5. 
-La rama más externa es la rama más importante, se llama Tenariana, va a inervar los músculos de 
la eminencia tenar que inervaban el nervio mediano 
-la siguiente rama sensitiva es la colateral palmar externa del pulgar, corre por el lado palmar 
externo del pulgar 
-la tercera rama es la digital del primer espacio y se bifurca en dos ramas: 1.- la colateral palmar 
interna. 2.- colateral palmar externa del índice 
-la cuarta rama es la digital del segundo espacio y se bifurca en: 1.- colateral palmar interna del 
índice. 2.-colateral palmar externa del dedo mayor 
- la quinta rama es la digital del tercer espacio que se bifurca en: 1.- colateral palmar interna del 
dedo mayor.2.- colateral palmara externa del dedo anular 
TODAS estas ramas dan inervación al pulpejo de los dedos (yemas) 
 
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El Nervio Cubital Sale del plexo, perfora el tabique intermuscular interno (aproximadamente en la 
porción distal del humero) y sigue por la cara posterior del antebrazo y se mete en el canal 
epitrocleo-olecraneano. Continua por el antebrazo, inerva dos músculos y llega a la mano, atraviesa 
el canal de guyon y da dos ramas: 1.-rama profunda motora (en la palma dobla 90 grados), inerva 
todos los músculos de la eminencia Hipotenar, todos los músculos interóseos dorsales o palmares y 
los dos lumbricales internos. 2.- rama superficial, se divide en dos ramitas: 1.-colateral palmar 
interna del meñique y 2.-rama digital del cuarto espacio, esta última se divide en dos ramitas: 1.-
colateral palmar externa del meñique y 2.- colateral palmar interna del anular 
El Nervio Radial nace en el tronco secundario posterior, pasa por el canal de torsión (inerva los 
músculos posteriores del brazo), pasa por el canal externo del pliegue del codo (entre supinador 
largo y tendón del bíceps) atraviesa el musculo supinador corto (inerva los músculos posteriores y 
externos del antebrazo). Sigue por fuera de la arteria radial en el antebrazo y antes de llegar al carpo 
en la mano perfora la aponeurosis y se vuelve superficial 
 
 
 
 
 
Inervación del Dorso de la mano 
 La rama superficial del Nervo radial da 3 ramas: 1.-colateral dorsal externa del pulgar 2.-colateral 
dorsal interna del pulgar y colateral dorsal externa del índice. 3.- colateral dorsal interna del índice 
y la colateral dorsal externa del dedo mayor 
Hay una rama del nervio cubital que hay que conocer, es sensitiva, el ramo cutáneo dorsal, es un 
nervio que perfora la aponeurosis y se hace superficial y cruza al dorso de la mano y da 3 ramos: 1.-
la colateral dorsal interna del meñique 2 colateral dorsal externa del meñique y colateral dorsal 
interna del anular 3.- la colateral dorsal externa del anular y colateral dorsal interna del dedo mayor. 
Las inervaciones de los nervios de la mano se dividen en el dedo mayor o del medio (es un poco más 
complicado en las falanges, pero no es necesario saberlo ahora) 
Nervio Circunflejo o Axilar 
Este nervio nace del tronco secundario posterior, lo vamos a ver por detrás. Atraviesa el cuadrilátero 
humero-tricipital junto a los vasos circunflejos y aborda el deltoides por su cara profunda 
 (este nervio también da una rama al redondo menor) 
Nervio Braquial cutáneo interno y su accesorio 
Son nervios sensitivos que nacen del tronco secundario antero-interno e inervan la cara interna de 
la piel del brazo y del antebrazo