Actualizaciones en Anestesiología (19)

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Actualizaciones en anestesiología para enfermería
respiratorios del paciente. Esto indica 
falta de relajación del enfermo.
7- ASCENSO PARTE PLANA DE LA 
CURVA. Cuando observamos esto 
debemos interpretar que el absorbe-
dor de CO2 (o cal sodada) está ago-
tado y hay que cambiarlo. También 
puede deberse a programación de 
tiempos espiratorios insufi cientes en 
el respirador.
DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA 
DE PROFUNDIDAD ANESTÉSICA
Algo que ha cobrado una gran importan-
cia en los últimos tiempos es la monitoriza-
ción de la profundidad anestésica.
Podemos hacerlo con diferentes disposi-
tivos como son el BIS, la Entropia y los Po-
tenciales evocados (PPEE).
Es importante asegurarnos del correcto 
grado de profundidad anestésica de nuestros 
pacientes teniendo en cuenta lo traumático 
de un episodio de despertar intraoperatorio 
(DIO) y de las severas consecuencias tanto 
físicas como psicológicas que puede tener 
sobre el paciente.
ÍNDICE BIESPECTRAL (BIS) 
Es un parámetro derivado de la combi-
nación de muchas variables obtenidas del 
análisis del electroencefalograma (EEG) que 
se correlaciona con la profundidad anestési-
ca, es decir, con el grado de HIPNOSIS. Se 
expresa con un número entero que va de 0 
a 100, siendo 100 el estado de alerta y 0 el 
máximo grado de depresión del SNC.
La correlación entre la profundidad anes-
tésica y el índice biespectral se refl eja en la 
siguiente tabla.
97-98 Despierto, Consciente, Activo
90 Sin Ansiedad
80 Cierra los Ojos
<70 No se forma Memoria Explicita
<65 No se forma Memoria Implícita
60 Se Anulan los Potenciales Evocados
40-60 Se considera Estadio ideal de Sedación 
Importante
<40 Sedación Profunda para Isquemia 
Controlada
0 Supresión del EEG
Nos posibilita no sólo asegurarnos la co-
rrecta hipnosis del enfermo, evitando los in-
deseables casos de despertar intraoperatorio 
(DIO), sino un perfecto ajuste de las drogas 
anestésicas administradas, sobre todo intere-
sante en pacientes ancianos o muy afectados 
físicamente. También permite ajustar la do-
sis de sedación en pacientes críticos.