Actualizaciones en Anestesiología (95)

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Actualizaciones en anestesiología para enfermería
Almacenaje y mantenimiento
Tras haber sufrido todos los procesos an-
teriormente reseñados llega el momento de 
guardar el fi brobroncoscopio en espera de 
una nueva utilización. Las condiciones de 
almacenamiento de los fi bros son:
- Ambiente seco y bien ventilado.
- Evitar luz directa, temperaturas extre-
mas y humedades.
- El tubo de inserción debe permanecer 
recto y estirado.
- La palanca de manipulación en posi-
ción neutra.
- El cable de luz recto o ligeramente en-
rollado.
- Nunca se debe guardar en su maleta 
durante periodos prolongados, sólo 
está destinada al transporte.
Lo ideal es que permanezcan colgados 
de un dispositivo, fabricado a tal uso en un 
lugar conocido por todos, para una rápida 
accesibilidad, pero sin mucho tránsito, para 
evitar golpes y caídas accidentales. 
Es recomendable acordar a la compra del 
aparato, un contrato de mantenimiento. Es 
interesante pactar con el fabricante la nece-
sidad de que en caso de rotura total o avería 
se reemplace nuestro fi bro por otro el tiempo 
que tarde la reparación. Del mismo modo, 
se deben realizar revisiones anuales de cada 
uno de los fi bros de los que dispongamos con 
el fi n de identifi car problemas precozmente y 
evitar reparaciones costosas.
JET TRANSTRAQUEAL
Es una modalidad que nos proporciona 
oxigenación mediante ventilación a alta fre-
cuencia y volúmenes bajos. 
Se realiza una punción del cartílago crico-
tiroideo en dirección caudal con un catéter del 
nº 14 al que se conectará el ventilador jet.
Con este dispositivo conseguiremos una 
buena oxigenación, pero no una buena ven-
tilación (retención de CO2). La espiración es 
pasiva.
Indicaciones: situaciones de emergencia 
de la vía aérea; y electivos como: microci-
rugía laríngea, broncoscopias y endoscopias.
Las complicaciones pueden ser muy va-
riadas: enfi sema, neumomediastino, hemato-
ma, etc.
Las contraindicaciones: obstrucción de 
vía aérea. Debemos percibir en todo mo-
mento que hay fuga por boca; si no es así 
corremos el riesgo de causar un barotrauma 
pulmonar y neumotórax a tensión.
 
CARRO DE VÍA AÉREA
A pesar de no existir un nivel de eviden-
cia reconocido en cuanto a la importancia 
de la preparación de material y paciente en 
casos de intubación difícil y su repercusión 
clínica, sí que hay acuerdo entre los expertos 
en que cuanto mayor sea el grado de prepa-
ración previa mejores son los resultados que 
se obtienen y menor la incidencia de riesgos 
(última revisión de la ASA sobre el manejo 
de la vía aérea difícil).