Actualizaciones en Anestesiología (96)

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Tema 6. Manejo de la vía aérea
Existe la necesidad de tener habilitado un 
carro, fácilmente desplazable, que contenga 
todo el material necesario para resolver los 
casos difíciles de la vía aérea. Deberá conte-
ner los instrumentos para llevar a la práctica 
el algoritmo de vía aérea difícil, bien el de la 
ASA o el del propio centro.
Dicho algoritmo lo ha de conocer todo el 
personal que puede verse implicado en casos 
de vía aérea difícil, y preferiblemente se ha 
de haber ensayado su puesta en práctica. Tam-
bién conviene que esté dibujado el diagrama 
de forma clara y en un lugar visible para po-
derlo seguir sin errores ni vacilaciones. 
Los artículos de ésta lista son una suge-
rencia, el contenido del carro de intubación 
difícil debe adecuarse a las necesidades, pre-
ferencias y habilidades específi cas del centro 
médico y sus especialistas. 
1. Cánulas orofaríngeas de distintos ta-
maños.
2. Cánulas nasofaríngeas, Wendl 
(RüSCH)
3. Ambú para adulto y pediátrico. Siste-
ma Magyll. 
4. Mascarillas faciales, varios tamaños.
5. Laringoscopio rígido (mango normal 
y corto) con palas rectas de Miller y 
curvas de Macintosh, de distintos ta-
maños. Pilas de repuesto. Laringos-
copio de McCoy.
6. Tubos endotraqueales clasifi cados 
por tamaño. 
7. Guías o fi adores semirrígidos para 
TET, de tipo Eschman (Portex), Fro-
va, intercambiadores de TET denomi-
nada (Cook). Pinzas de Magill. 
8. Fibrobroncoscopio (FB) fl exible, 
Fuente de luz para FB.
9. Mascarilla facial para intubación fi -
bróptica orotraqueal, y cánulas es-
peciales (VAMA, mordedor) para el 
mismo fi n.
10. Mascarilla Laríngea clásica, ML Su-
preme, i-GEL, Fastrach (y TET para 
ésta).
11. Equipo para la ventilación de urgen-
cia no quirúrgica: Combitube (Sheri-
dan), Manujet (VBM).
12. Equipo para acceso quirúrgico urgen-
te de la vía aérea: cricotirotomía, tra-
queotomía.
13. Otros: Mordedores de boca, sondas 
de aspiración de distintos calibres, 
jankauer, esparadrapos, hojas de bis-
turí, lubricantes, pilas y luces de re-
cambio para laringoscopio, adaptado-
res de TET y Luer-lock, etc.
14. Medicación específi ca. 
No se puede estandarizar un patrón para 
la distribución de los carros (y los fi brobron-
coscopios), ya que debe adaptarse a las ca-
racterísticas de cada centro y a la distribución 
de las distintas áreas donde se realicen pro-
cedimientos anestésicos, tanto en quirófanos 
como en áreas alejadas. Se puede aprovechar 
la distribución ya establecida para los carros 
de asistencia a la parada cardiorrespiratoria 
(RCP).