Actualizaciones en Anestesiología (107)

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Actualizaciones en anestesiología para enfermería
diopulmonar y perfusión vital de órganos, el 
manejo de los síndromes coronarios agudos 
e implementar estrategias para prevenir y 
manejar la disfunción de órganos. Más ade-
lante se hará una pequeña reseña sobre las 
medidas a adoptar en los cuidados post-PCR.
 Por tanto, el SVB y SVA salvan vidas de 
víctimas en paro cardiaco y/o respiratorio, si 
son aplicados dentro de los límites de tiem-
po mencionados, dado que la primera causa 
de paro cardiaco en el adulto es la fi brilación 
ventricular (FV) o taquicardia ventricular 
sin pulso (TVSP), y cada minuto en esta si-
tuación reduce las posibilidades de supervi-
vencia en un 10-12%, lo que hace que a los 
10-15 min del inicio del paro, si el paciente 
no recibe una DF, las posibilidades de super-
vivencia sean mínimas, incluso recibiendo 
precozmente el SVB (tras 12 minutos desde 
la PCR, la supervivencia sin DF precoz se 
reduce hasta a un 2%).
En las nuevas guías también se subra-
ya la necesidad de crear ante una PCR una 
“Gestión de Recursos de Crisis” (Crisis Re-
source Management, CRM), donde exista 
una persona responsable del caso que ejerza 
un liderazgo y mantenga una comunicación 
constante entre todos los profesionales que 
estén atendiendo la PCR, preferiblemente sin 
realizar procedimientos técnicos, guiando la 
reanimación de manera global.
En este capítulo, nuestro objetivo es dar 
a conocer la actuación ante una parada car-
diorrespiratoria en el adulto en el contexto 
intrahospitalario, y más específi camente, en 
el contexto de un quirófano o una unidad de 
Reanimación. Inicialmente se explicará cada 
eslabón de la cadena de supervivencia, para 
en el segundo punto desarrollar el Algoritmo 
Universal de la PCR, cuidados post-PCR y el 
algoritmo de bradicardia.
Finalmente, se mencionan brevemente en 
el tema 7.2 las maniobras de SVB y SVA en 
el paciente pediátrico. 
Soporte vital básico (SVB) precoz
El objetivo del SVB es mantener una ade-
cuada ventilación y circulación hasta que se 
realicen las acciones necesarias para revertir 
la causa de la parada cardiorrespiratoria. El 
fallo de la circulación durante 3-4 minutos 
llevará a un daño cerebral irreversible. Cual-
quier retraso en instaurar el SVB reducirá 
las posibilidades de éxito. Las posibilidades 
de supervivencia son mayores para aquellos 
pacientes con fi brilación ventricular de base, 
pero el éxito de resucitación depende de la 
accesibilidad rápida a un desfi brilador y de 
la instauración inmediata del SVB, para el 
cual no se necesita ningún equipamiento (las 
maniobras de RCP tras una PCR mantienen 
el fl ujo cardiaco y cerebral, y hacen que la 
probable desfi brilación sea más efectiva).