Anatomia Humana en Casos Clinicos (8)

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SECCIÓN 2 | EXTREMIDAD SUPERIOR 74 
4. ¿Por qué la arteria radial no resulta afectada en el síndrome del túnel 
del carpo? 
a. Por la presión del interior de la arteria 
b. Por su morfología (arteria muscular) 
c. No pasa por el retináculo 
d. Es más fuerte que el nervio mediano 
5. Dada la localización del nervio mediano, ¿cuáles músculos exacerban 
el dolor al contraerse? 
a. Flexor cubital del carpo 
b. Palmar largo 
c. Extensor común 
d. Flexor radial del carpo 
6. Durante la cirugía de liberación del nervio mediano, se encuentra un 
paquete vasculonervioso en relación lateral con el hueso pisiforme. ¿A 
qué estructuras corresponden? 
a. Paquete ulnar 
b. Paquete radial 
c. Nervio musculocutáneo 
d. Paquete mediano 
7. ¿Cuáles son los músculos de la eminencia tenar que resultan 
afectados por compresión del nervio mediano y que explican la 
hipotrofia de la eminencia tenar? 
a. Abductor, aductor y flexor cortos 
b. Abductor y flexor cortos, oponente 
c. Oponente, aductor y flexor cortos 
d. Abductor, aductor y oponente 
8. De acuerdo a los músculos afectados, ¿qué movimiento estaría 
alterado? 
a. Prensión 
b. Extender los dedos 
c. Abducción de los dedos 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
 nervio mediano se origina de los fascículos medial y lateral del 
plexo braquial y es considerado satélite de la arteria braquial 
g. 22-1). En la fosa del codo, el nervio mediano es la estructura 
más medial de la fosa. En el antebrazo, pasa entre las cabezas 
humeral y ulnar del pronador redondo, para localizarse 
profundamente al flexor superficial de los dedos hasta 
alcanzar el túnel del carpo. El tendón del músculo palmar 
largo (inconstante) suele ser una referencia para localizarlo en 
la porción distal del antebrazo y el túnel del carpo. En ausencia 
de este músculo, otro que es utilizado como referencia para la 
localización del nervio mediano es el músculo flexor radial del 
carpo, con el cual se relaciona medialmente. Es la única 
estructura no tendinosa que pasa a través del túnel del carpo, 
por lo que es susceptible de compresión. En la mano, se 
localiza profundo a la aponeurosis palmar y el arco palmar 
superficial. 
En general, el nervio mediano no da ramas en el brazo 
(salvo algunas variantes). En el antebrazo sus ramos son: 
muscular, interóseo antebraquial anterior y palmar. Los ramos 
musculares proporcionan inervación a todos los músculos del 
antebrazo, excepto al flexor ulnar del carpo. El ramo interóseo 
antebraquial anterior inerva la mitad medial del músculo 
flexor profundo de los dedos y al pronador cuadrado. La rama 
cutánea se origina en la porción distal del antebrazo y se 
distribuye en la piel de la eminencia tenar y la palma de la 
mano. 
En la mano, el nervio mediano origina ramos musculares 
para la eminencia tenar y ramos digitales para los dedos 
pulgar, índice, medio y mitad lateral del anular. Esta 
inervación incluye las caras palmar y dorsal del extremo distal 
de estos dedos. 
El túnel del carpo es una región de transición entre el 
antebrazo y la mano. Se caracteriza por sus paredes óseas y 
ligamentosas que le confieren fortaleza y estabilidad. Los 
huesos del carpo no se disponen en un plano coronal 
aplanado, sino que forman un arco. El retináculo flexor se 
extiende desde el lado medial al lateral y forma el techo del 
 
 
 
 
 
 
 
FIGURA22-1. PLEXO BRAQUIAL 
 
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16 
1. N. dorsal de la escápula. 2. N. torácico largo. 3. Superior. 4. N. subclavio. 5. Medio. 6. Inferior. 7. Lateral. 8. Posterior. 9. Medial. 10. N. 
toracodorsal. 11. N. pectoral lateral. 12. N. musculocutáneo. 13. N. axilar. 14. N. radial. 15. N. mediano. 16. N. ulnar. 17. N. cutáneo medial del 
t b 18 N tá di l d l b 19 N t l di l 20 N i b l i f 
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	22
	SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO
	O RECORDATORIO ANATÓMICO