Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
f f-w -rr '-r v a i t «r m r> A SECCIÓN 6 I PELVIS Y PERINÉ >. En la exploración del pene, el clínico observa que el prepucio se retrae libremente. ¿Cuál estructura anatómica tiene como función fijar el prepucio y mantenerlo retraído? a. Frenillo b Corona del glande c Glande del pene d Cuello del glande 4. Al realizar el tacto rectal, el clínico introduce un dedo por el conducto anal, y palpa la mucosa de la pared anterior del recto para advertir el contorno prostático. ¿ Cuáles son las estructuras que se encuentran entre el dedo del clínico y la próstata? a. Mucosa del recto, muscular de la mucosa, capa muscular circular, capa muscular longitudinal, tabique rectovesical y cápsula prostética b. Muscular de la mucosa, capa muscular longitudinal, capa muscular circular, fascia rectal, fascia rectoprostática y cápsula prostética c. Muscular de la mucosa, capa muscular circular, capa muscular longitudinal, fascia rectoprostática, fascia rectal y cápsula prostética d. Muscular de la mucosa, fascia rectal, fascia rectoprostática y cápsula prostética 5. El clínico, tras realizar el tacto rectal, informa que percibió una simetría de ambos lóbulos de la próstata. ¿A cuáles lóbulos se refiere? a. Lóbulo medio y anterior b. Lóbulo lateral y medio c. Dos lóbulos laterales d. Lóbulo posterior y anterior O RECORDATORIO ANATÓMICO La pelvis corresponde a la parte inferior del tronco y se continúa hacia arriba con el abdomen (fig. 72-1). Se le describen paredes y una cavidad pélvica. Las paredes óseas forman parte de la cintura pélvica y están formadas por los huesos coxales, sacro y cóccix, así como por sus respectivas articulaciones. Para su estudio, la pelvis se divide en mayor y menor. La pelvis mayor consiste principalmente en la región inferior del abdomen, la región inguinal y el hipogastrio, de tal forma que las visceras abdominales ocupan esta región. Por otro lado, la pelvis menor es más estrecha que la mayor, y sus paredes están formadas por huesos y músculos. Dentro de la pelvis menor encontramos las siguientes visceras: a) en el varón: vejiga, vesículas seminales, próstata y recto; b) en la mujer: vejiga, útero y vagina, ovarios y recto. Limitando inferiormente la pelvis menor se encuentra el diafragma pélvico, inferior al cual se encuentra el periné. Para considerar que la pelvis se ubica en posición FIGURA 72-1. PELVIS 1. Articulación sacroilica. 2. Borde anterior del ala. 3. Promontorio del sacro. 4. Cresta pectínea. 5. Cresta del pubis. 6. Sínfisis del pubis. 7. Espina del pubis. 8. Espina ciática techo, por lo que la abertura superior de la pelvis está orientada en sentido anterosuperior y el triángulo urogenital prácticamente se encuentra en sentido horizontal. La cintura pélvica corresponde al esqueleto óseo de la pelvis y está formada por los huesos coxales, sacro y cóccix, así como por las articulaciones entre ellos. Tiene por función transmitir el peso del tronco hacia los miembros inferiores y servir de inserción a músculos que actúan sobre la cadera y el miembro inferior; además, protege visceras pélvicas que incluyen los genitales internos femeninos y algunos masculinos. Los huesos coxales están formados por la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis. En los niños estos huesos están unidos por un cartílago tripartita en forma de “Y” que se encuentra a nivel del acetábulo, y no es hasta los 21 años (aproximadamente) que se fusionan en el hueso único del adulto. El sacro representa la fusión de cinco vértebras sacras en el adulto y transmite el peso de la columna hacia los coxales. El cóccix suele estar formado por la fusión de cuatro vértebras rudimentarias. Algunas características óseas palpables pueden ser utilizadas como referencia para la exploración física o la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Las referencias palpables son: cresta ilíaca, sínfisis púbica, tuberosidades isquiáticas, sacro y cóccix. Si se trazan líneas imaginarias que unan la sínfisis del pubis, las tuberosidades librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
Compartir