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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 316 SECCIÓN 7 | CUELLO mayores, que se proyectan posterosuperiormente. Los cuernos menores son una pequeña proyección superior que se localiza a nivel de la unión del cuerpo con el cuerno mayor. Articulaciones y ligamentos El atlas y el axis están unidos mediante dos articulaciones pro- venientes de la atlantoaxoidea media (atlantoodontoidea), con- siderada una articulación pivote (trocoide) doble. La primera articulación ocurre entre una faceta articular de la cara anterior del proceso odontoides y una faceta articular, ubicada en la cara posterior del arco anterior del atlas; y la segunda, entra una peque- ña faceta ubicada en la cara posterior del proceso odontoides y una faceta cartilaginosa media en la superficie anterior del ligamento transverso del atlas. También existen dos articulaciones atlantoa- xoideas laterales, las cuales suceden entre las masas laterales del atlas y los procesos articulares superiores del axis, y son clasifica- das como sinoviales, planas (artrodias). El proceso odontoides (diente) del axis está contenido dentro de un anillo osteofibroso, formado anteriormente por el arco anterior del atlas y posteriormente por el ligamento transverso del atlas, una lámina fibrosa que se extiende entre los tubérculos internos de las masas laterales del atlas. Entre ellos se forma una articulación de tipo sinovial pivote (trocoide), que permite el movimiento de rotación de la cabeza. El ligamento cruciforme tiene una porción transversa y dos fascículos longitudinales, superior e inferior. El fascículo superior (occipitotransverso) es ascendente y se inserta en el clivus del hueso occipital. El fascículo inferior (transverso- axial) es descendente y se inserta en la cara posterior del cuerpo del axis. Además, el occipital, el atlas y el axis están unidos por ligamen- tos dispuestos en planos coronales sucesivos. Desde la punta del proceso odontoides, el ligamento apical asciende anteriormente hacia el borde anterior del foramen occipital o agujero magno; de ambos lados del proceso odontoides están los ligamentos alares (occipitoodontoideos laterales), los cuales llegan a la cara interna de los cóndilos occipitales correspondientes. Posterior a estos se sitúa el ligamento cruciforme del atlas. Estos ligamentos son cu- biertos hacia atrás por la membrana tectoria (cinta media), la cual corresponde a una prolongación superior del ligamento longitu- dinal posterior. BIBLIOGRAFÍA Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 163-175. Ebraheim N, Rollins JR, Xu R, Jackson WT. Anatomic consideration of C2 pedicle screw placement. Spine 1996; 21(6): 691-695. Gosavi S, Swamy V. Morphometric study of the axis vertebra. Eur J Anat 2012; 16(2): 98-103. Lockhart RD, Hamilton GF, Fyfe FW. Anatomía humana. México: Editorial Interamericana; 2007. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically oriented anatomy. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 106-127. Pró E. Anatomía clínica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2012. Rouvière H, Delmas A, Delmas V. Anatomía humana descriptiva topográ- fica y funcional. Tomo 1. Cabeza y Cuello. 11a ed. España: Elsevier; 2006. PARA RECORDAR Cualquier falla en alguno de los elementos osteocartilagi- nosos involucrados en la formación o estabilización de este complejo traerá consigo una desestabilizacion y posible proyección posterior de los elementos vertebrales hacia el canal medular lo librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ Articulaciones y ligamentos BIBLIOGRAFÍA
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