Farmacologia Basica y (219)

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222 SECCIÓN VII Quimioterapia de las enfermedades parasitarias y microbianas
Farmacodinamia
Actúa inhibiendo la polimerasa del DNA viral.
Farmacocinética
Es administrada por vía tópica e intravenosa. Se distribu-
ye en todos los líquidos del organismo. No es metaboli-
zada y se elimina por la orina.
Indicación, dosis y presentación
Por vía intravenosa se emplea a dosis de 10 a 15 mg/kg/
día en el tratamiento de encefalitis por herpes simple, 
del herpes neonatal, en pacientes inmunocomprome-
tidos con infecciones por varicela zóster.
Se utiliza por vía tópica en ungüento a 3% en el 
tratamiento de la queratoconjuntivitis aguda, querati-
tis superfi cial y la queratitis epitelial ocasionada por el 
virus herpes simple tipos 1 y 2.
El fármaco se presenta en ungüento oftálmico a 3% 
y en ampolletas de 200 mg.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de la vidarabina incluyen náuseas, 
vómitos y diarrea. Su reacción más severa es la encefalo-
patía relacionada con cefaleas, mareos, confusión, aluci-
naciones, ataxia y temblores, que puede progresar al 
estado de coma.
Contraindicaciones
Está contraindicada en los pacientes que se sabe que son 
hipersensibles y en aquellos que sufren insufi ciencia renal.
Amantadina
Es una amina cíclica que inhibe la pérdida de la cubier-
ta del RNA del virus de la infl uenza A dentro de las 
células del huésped, evitando así la replicación viral.
Indicación, dosis y presentación
La amantadina es muy útil en la profi laxis de la infec-
ción por virus de la infl uenza A en pacientes con alto 
riesgo, sobre todo en los ancianos e inmunocomprome-
tidos. La dosis usual es de 100 mg dos veces al día, el 
medicamento se presenta en cápsulas de 100 mg y jarabe 
de 50 mg/5 ml. Otras presentaciones: tabletas y solución 
inyectable. 
Reacciones adversas
Se han atribuido de forma notable pocos efectos adver-
sos a la amantadina. Los más frecuentes son malestar 
gastrointestinal, insufi ciencia cardiaca y trastornos 
del sistema nervioso central (SNC), como mareos, difi -
cultad al hablar y para concentrarse.
Contraindicaciones
El fármaco está contraindicado en sujetos con insufi cien-
cia cardiaca.
Oseltamivir
Farmacodinamia
Es un profármaco y un inhibidor selectivo de las enzi-
mas neuraminidasas del virus de la infl uenza A y B. 
Enzimas que se encuentran en la superfi cie del virión, y 
que son indispensables para la entrada del virus en la 
célula no infectada y para la liberación de las partículas 
virales recién formadas a partir de las células infectadas, 
y para la diseminación posterior del virus infeccioso por 
el organismo.
Farmacocinética
Se aplica por vía oral, se absorbe en el tracto gastrointes-
tinal y se distribuye en todo el organismo. Se une muy 
poco con las proteínas plasmáticas (3%), tiene una vida 
media de 6 a 10 horas. Es metabolizado en el hígado y 
eliminado a través de la orina.
Indicación, dosis y presentación
Sólo es efectivo para la prevención y tratamiento de la 
gripe causada por el virus infl uenza. Este medicamen-
to es muy efi caz en las primeras 48 horas del inicio de los 
signos y síntomas. La dosis que se recomienda es de 75 
mg cada 12 horas por cinco días. El fármaco se presenta 
en cápsula de 75 mg y polvo para preparar suspensión.
Reacciones adversas
Las reacciones secundarias más frecuentes informadas 
por el uso de oseltamivir son náuseas, vómitos, dolor 
abdominal y cefalea.
Contraindicaciones
Está contraindicado en caso de hipersensibilidad.
Imiquimod
Es un agente tópico para el tratamiento de las verrugas 
genitales y perianales ocasionadas por el virus del 
papiloma humano (HPV). El imiquimod es un modi-
fi cador de la respuesta inmunitaria. Su mecanismo de 
acción no se conoce bien.