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Tracción y Retracción de 
Caninos
Fernando Marenco Pertuz
Residente Ortodoncia y Ortopedia Maxilar UNICOC
Semestre 1
Índice:
1. Generalidades / Definición
2. Epidemiología / Etiología
3. Diagnóstico / Medios 
Diagnósticos
4. Clasificación y Pronóstico
5. Tratamiento
6. Técnicas Quirúrgicas
7. Manejo Ortodóntico (Tracción)
8. Manejo Ortodóntico (Retracción)
9. Consideraciones
10.Casos
11.Bibliografía
iagen tomada de: https://4.bp.blogspot.com/-
N8hsDUSgjGQ/WsUypXGXkpI/AAAAAAAAADs/Vg8HY4P6S24V75
vVu3F6RtoX-MjnYDoAQCLcBGAs/s1600/auto-evaluacion.jpg
1.Generalidades / 
Definición
Al-Abdallah, Mariam, et al. "What factors affect the severity of permanent tooth impaction?" BMC Oral Health. 184.18 (2018): 1-7
➔ La erupción es el proceso por el cual un 
diente se mueve axialmente desde su 
posición del folículo en el hueso, hasta su 
posición funcional final en la cavidad oral 
(Ten Cate AR. 1998).
➔ Erupción fisiológica normal, influye en el 
desarrollo de la oclusión (Bjork A, 1972). https://www.clinicaferrusbratos.com/app/uploads/colmillo-retenido.jpg
➔ La presencia de dientes permanentes impactados (excluyendo los 
terceros molares) es un fenómeno frecuente, con una prevalencia 
reportada que varía del 2,9% (Uslu O y Cols, 2019).
➔ Cuando un diente no se ubica en su posición definitiva en la 
cavidad oral por falta de proceso de erupción, se puede inferir que 
ese diente se encuentra incluido o impactado según las 
características propias dentro del hueso (Uslu O y Cols, 2019).
Al-Abdallah, Mariam, et al. "What factors affect the severity of permanent tooth impaction?" BMC Oral Health. 184.18 (2018): 1-7
➔ Los dientes impactados se definen como aquellos 
que permanecen completa o incompletamente dentro 
del hueso o la mucosa por un periodo superior a 2 
años después del tiempo de erupción fisiológica 
(Bass TB, 1967).
Al-Zoubi H, Alharbi AA, Ferguson DJ, Zafar MS. Frequency of impacted teeth and categorization of impacted canines: A 
retrospective radiographic study using orthopantomograms. Eur J Dent 2017;11:117-21.
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
La erupción ectópica, transmigración, 
transposición, agenesia, impactación de dientes, 
generalmente ocurren debido a perturbaciones 
durante el desarrollo y la erupción.
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Diente Impactado:
➔ Abron y Cols, 2015, la define como 
una desaceleración del proceso 
normal de erupción del diente. 
➔ Según Lindauer y Cols 1992, se 
puede definir como aquel diente 
que no hizo erupción después de 
completar el desarrollo de la raíz o 
si la erupción del diente 
contralateral estuvo completa al 
menos 6 meses antes con la 
finalización de la formación de la 
raíz.
https://jacksonoralsurgery.com/wp-content/uploads/2016/07/impacted-canine-teeth-Metairie-LA-
300x206.jpg
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Erupción ectópica:
➔ Es una condición en la que, 
debido a la deficiencia de 
crecimiento de un maxilar o de 
un segmento óseo, un diente 
deciduo asume un camino de 
erupción que acelera su 
pérdida prematura y se 
produce una consecuente 
malposición del diente 
permanente que le reemplaza 
(Nikiforuk G, 1948)
Imagen tomada de https://rampalortodoncia.com/wp-
content/uploads/2015/12/abierta1.jpg
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns 
and prevalence of canine anomalies in orthodontic 
patients." MEDICINE AND PHARMACY 
REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Transposición:
Es una clase “particular” de erupción 
ectópica. Se puede definir como una 
condición donde se intercambia la 
posición de dos dientes (Pindborg JJ., 
1970)
➔ Completa: la corona y la raíz de 
los dientes se transponen 
completamente en diferentes 
posiciones
➔ Incompleta: sólo la corona se 
desplaza en otra posición, pero la 
raíz permanece en su posición 
“normal”
Imagen tomada de https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art-8/20.jpg
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Transmigración:
➔ Es una condición donde un 
diente cruza la línea media 
(Tarsitano JJ y Cols, 1971). 
➔ Según Javid 1985, la 
transmigración se puede 
definir como una condición 
en la que la mitad o más de 
un diente impactado cruza 
la línea media Imagen tomada de https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art-8/20.jpg
2. Epidemiología / 
Etiología
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
● Los caninos son los dientes más comúnmente impactados, solo superados por los 
terceros molares. 
● Ocurre en aproximadamente el 2% de la población (Power SM, Short MB, 1993)
● Es dos veces más común en mujeres que en hombres (litsas G, 2011)
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
➔ La incidencia de caninos impactados 
en el maxilar es más del doble que 
en la mandíbula. 
➔ De todos los pacientes que han 
presentado caninos maxilares 
impactados, el 8% presenta la 
condición de manera bilateral. 
➔ La ubicación de los Caninos 
maxilares impactados en paladar vs 
vestibular es 2:1 
Imagen tomada de https://economipedia.com/wp-content/uploads/estadistica.jpg 
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
➔ La etiología de los caninos 
impactados no está demostrada, 
pero se asocia a la discrepancia de 
la longitud del arco (Jacoby, 1983).
➔ Dos teorías asociadas con los 
caninos maxilares desplazados al 
paladar son la teoría de orientación 
(relacionada con dentición 
temporal) y la teoría genética.
➔ Se han propuesto varios factores 
etiológicos para los caninos 
impactados: locales, sistémicos o 
genéticos.
Imagen tomada de https://estaticos.elperiodico.com/resources/jpg/5/2/ilu-teorias-
opuestas-alta-francina-cortes-23-09-2017-1505937995025.jpg
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
Factores Locales Asociados:
➢ Tamaño del diente: discrepancias en la longitud del arco
➢ Falta de reabsorción de la raíz de diente temporal 
➢ Retención prolongada o pérdida temprana del canino temporal
➢ Anquilosis del canino permanente.
➢ Quiste o neoplasia
➢ Dilaceración de la raíz.
➢ Ausencia del incisivo lateral.
➢ Variación en el tamaño de la raíz del incisivo lateral (lateral en forma de clavija)
➢ Variación en el momento de la formación de la raíz del incisivo lateral
➢ Factores iatrogénicos
➢ Trauma
➢ Factores idiopáticos
Factores sistémicos asociados:
❖ Deficiencias endocrinas
❖ Enfermedades febriles
❖ Irradiación
Factores genéticos asociados:
❖ Herencia
❖ Gérmenes dentales mal ubicados
❖ Presencia de una hendidura o 
fisura alveolar
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
Imagen tomada de 
https://www.lavanguardia.com/r/GODO/LV/p6/WebSite/2019/10/30/Recortada/img_cvillalonga_2017050
3-195730_imagenes_lv_terceros_istock-477354246-kZFE-U471292543728dJB-
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Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
➔ La condición más común que se 
presenta es dientes impactados, siendo 
mayor la incidenciaen Maxilar respecto 
a mandíbula.
➔ Según diversos estudios, se sugiere que 
la prevalencia de transmigración es de 
0.1 a 0.34% en toda la población, siendo 
la segunda condición en presentarse, 
suele presentarse en mandíbula y se 
han reportado muy pocos casos en 
maxilar
3. Diagnóstico / Medios 
Diagnósticos
Al-Zoubi H, Alharbi AA, Ferguson DJ, Zafar MS. Frequency of impacted teeth and categorization of impacted canines: A 
retrospective radiographic study using orthopantomograms. Eur J Dent 2017;11:117-21.
Signos clínicos son insuficientes 
para dar un diagnóstico certero, 
pero dan un guía para determinar la 
necesidad o no de ayudas 
diagnósticas. 
Imagen tomada de https://www.ortodonciagonzalezdelrio.com/wp-
content/uploads/2019/06/diagnostico-duracion-ortodoncia.jpg
Algunos signos clínicos
➔ Ausencia clínica del Canino
➔ Permanencia prolongada o persistencia del canino temporal 
➔ Ausencia a la palpación del canino en la eminencia maxilar
➔ Asimetría en la palpación en ambos lados
➔ Prominencia del canino por palatino. 
➔ Inclinación o vestibularización incisivo lateral 
Al-Zoubi H, Alharbi AA, Ferguson DJ, Zafar MS. Frequency of impacted teeth and categorization of impacted canines: A 
retrospective radiographic study using orthopantomograms. Eur J Dent 2017;11:117-21.
Imagen tomada de 
https://www.mouthhealthy.org/es-
MX/az-topics/e/eruption-charts
Es importante 
verificar los 
dientes presentes 
en boca, en 
relación a los 
patrones 
comunes o 
secuencias de 
erupción
❖ Es importante documentar la posición del canino mediante pruebas de 
palpación y, solo si es necesario, realizar radiografías intraorales durante las 
edades de 9-11. 
❖ La presencia del canino deciduo en pacientes de 12 años de edad es un buen 
indicador de que el canino permanente podría verse afectado.
Ylva Brorsson & Julia Naoumova (2019): Delayed diagnosis of displaced and impacted canines – a prospective longitudinal 
study, Acta Odontologica Scandinavica
¡Rx Panorámica 
(Ortopantograma) 
o
 Cone Beam ?
Thu Ngo, Cuc Thi, et al. "Correlation between panoramic radiography and cone-beam computed tomography in assessing 
maxillary impacted canines." Angle Orthodontist,. 88.4 (2018): 384-389
➔ 64 pacientes
➔ 88 caninos impactados
➔ Presentaban signos clínicos
➔ Se realizaron Rx Panorámicas previas
Thu Ngo, Cuc Thi, et al. "Correlation between panoramic radiography and cone-beam computed tomography in assessing 
maxillary impacted canines." Angle Orthodontist,. 88.4 (2018): 384-389
➢ Para la detección de los caninos impactados vestibulares y 
palatinos, se obtiene mayor sensibilidad con el Cone Beam
➢ La reabsorción de incisivos permanentes se observó 
principalmente en los sectores 4 y 5 y se pueden determinar 
con ambos métodos, siendo de mayor precisión los Cone 
Beam.
➢ El análisis sectorial de los caninos impactados maxilares en 
una radiografía panorámica puede guiar a los profesionales a 
su juicio para aplicar CBCT.
Thu Ngo, Cuc Thi, et al. "Correlation between panoramic radiography and cone-beam computed tomography in assessing 
maxillary impacted canines." Angle Orthodontist,. 88.4 (2018): 384-389
Dag˘suyu, I˙ lhan Metin, Fatih Kahraman, and Rıdvan Oks¸ayan. "Three-dimensional evaluation of angular, linear, and 
resorption features of maxillary impacted canines on cone-beam computed tomography." Oral Radiol. 34. (2018): 66–72.
En Comparación con la radiografía Panorámica convencional, las 
imágenes tridimensionales de CBCT proporcionan datos más confiables 
sobre el grado de reabsorción de la raíz en los dientes adyacentes, la 
angulación y la ubicación de los caninos impactados.
Kadesjö N, Lynds R, Nilsson M, Shi X-Q. Radiation dose from X-ray examinations of impacted canines: cone beam CT vs two-
dimensional imaging. Dentomaxillofac Radiol 2018; 47:
Kadesjö N, Lynds R, Nilsson M, Shi X-Q. Radiation dose from X-ray examinations of impacted canines: cone beam CT vs two-
dimensional imaging. Dentomaxillofac Radiol 2018; 47:
Objetivo:
Comparar la dosis de 
radiación en niños 
examinados con dx de 
caninos impactados, 
utilizando exámenes 
bidimensionales (2D) 
(radiografías panorámicas y 
periapicales) y TC de haz 
cónico (CBCT).
Imagen tomada de https://www.movilzona.es/app/uploads/2018/02/Valori-
SAR.jpg?x=810
➢ La dosis efectiva de un examen CBCT para detectar un canino 
impactado fue mucho mayor que los exámenes 2D 
correspondientes. 
➢ La dosis efectiva de cone beam fue entre 70 y 140 veces mayor que 
un examen unilateral compuesto por dos radiografías periapicales. 
➢ En el caso de un examen bilateral compuesto por tres radiografías 
periapicales más una radiografía panorámica, la dosis efectiva de un 
examen CBCT fue entre 15 y 30 veces mayor. 
➢ Debido al gran aumento en la dosis, los exámenes de CBCT solo 
están justificados para casos en los que podría afectar el tratamiento 
del paciente. 
Kadesjö N, Lynds R, Nilsson M, Shi X-Q. Radiation dose from X-ray examinations of impacted canines: cone beam CT vs two-
dimensional imaging. Dentomaxillofac Radiol 2018; 47:
4. Clasificación y 
Pronóstico
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Lindauer, 1992 emplea clasificación dependiendo 
de la Angulación (del eje axial), la altura respecto a 
los los dientes presentes en boca y superposición :
● Angulación: Vertical, Mesioangular, Horizontal, 
Distoangular
● Altura: Nivel A, Nivel B, Nivel C
● Superposición: grado 1, Grado 2, Grado 3, 
Grado 4, Grado 5
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Vertical: 
Cuando el eje axial del 
canino forma una 
perpendicular con la 
horizontal y el ángulo 
formado entre el eje axial 
y la línea media se 
encuentra entre 0° y 15°°
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Mesioangular: 
Cuando el eje axial del 
canino se observa hacia 
la línea media y el ángulo 
que se forma entre la 
porción coronal del eje y 
la línea media se 
encuentra entre 15° y 70° 
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Distoangular: 
Cuando la porción 
coronal del eje largo del 
canino impactado se aleja 
del plano medio y el 
ángulo se forma entre 
porción apical y línea 
media
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Horizontal: 
Cuando el eje largo del 
canino impactado se 
encuentra con el plano 
medio sagital en un 
ángulo de más de 70 
grados 
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Nivel A:
La corona del canino impactado toca 
la línea cervical de los dientes 
adyacentes
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Nivel B:
La corona del canino impactado se 
encuentra entre la línea cervical y el 
ápice de los dientes adyacentes
Jain, Sandhya, and Sharmila Debbarma. "Patterns and prevalence of canine anomalies in orthodontic patients." MEDICINE AND 
PHARMACY REPORTS. 92.1 (2019): 72 - 78
Nivel C:
La corona del canino impactado se 
encuentra apical al vértice apical de 
los dientes adyacentes
Superposición
➢ Grado 1 sin superposición de los 
dientes adyacentes
➢ Grado 2 superposición de raíces 
adyacentes de menos de la 
mitad de ancho
➢ Grado 3 superposición de más 
de la mitad del ancho de la raíz, 
pero no toda la raíz
➢ Grado 4 superposiciónde ancho 
completo de la raíz o mayor que 
eso
➢ Grado 5 Superposición total
Imagen tomada de https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F
%2Fwww.scielo.org.pe%2Fpdf%2Freh
%2Fv26n4%2Fa09v26n4.pdf&psig=AOvVaw1u-
1lr04LVA04CWY5xSomg&ust=1583682981857000&source=images&cd=vfe&ved
=0CAIQjRxqFwoTCPiEwIDdiOgCFQAAAAAdAAAAABAD
Yamamoto y Cols 2003
Al-Zoubi H, Alharbi AA, Ferguson DJ, Zafar MS. Frequency of impacted teeth and categorization of impacted canines: A 
retrospective radiographic study using orthopantomograms. Eur J Dent 2017;11:117-21.
Pronóstico
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
Análisis de Ericsson y Kurol ( modificación 
lindauer y colaboradores)
➔ Sector I: se encuentra distal a la tangente proximal distal
➔ Sector II: en la mitad distal del lateral, 
➔ Sector III: en la mitad mesial. 
➔ Sector IV: corresponde a toda la zona mesial a la tangente proximal 
mesial
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
➔ Favorable: cuando la cúspide se 
ubica en el sector I 
➔ Empeora entre más mesial se 
desplace
➔ Riesgo de impacto del 87% en el 
sector III y del 99% en el sector IV
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
Análisis de Power y Short.
Utiliza un ángulo formado entre el eje longitudinal del canino y una línea media de 
referencia perpendicular al borde de la radiografía que pasa por la espina nasal 
anterior. 
● Favorable: 0° y 15°.
● Regular: 15 y 30 
● Malo: 31° o > disminuye la posibilidad de 
que el canino retome su vía normal de 
erupción 
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
Análisis de Warford y colaboradores.
Determina el pronóstico de erupción basado en la angulación formada entre una 
línea bicondilar trazada en la radiografía panorámica y el eje longitudinal del canino
➔ Favorable: > 75°. 
➔ Regular: 75° y 59° 
➔ Malo: < 59°
Upegui JC, Echeverri E, Ramírez DM, Restrepo LM. Determinación del pronóstico en pacientes que presentan caninos maxilares 
impactados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 75-85
Pronóstico
Análisis
Bueno Regular Malo
Lindauer y 
colaboradores
Sector Sector II Sectores III-IV
Power y Short Ángulo 0-15º Ángulo 15-30º Ángulo > 31
Warford y 
colaboradores
Ángulo > 75º Ángulo 59-75º Ángulo < 59º
Clasificación Canino Inferior
Gutiérrez-Rojo, Jaime Fabián, et al. "transmigración dental." Rev Tamé. 2.6 (2014): 201-205
❏ Clasificación de caninos transmigrados mandibulares
❏ Mupparapu en 2002 propone 5 clasificaciones de caninos 
transmigrados
Tipo 1: canino mesioangulado cruzando 
la línea media y puede estar en labial o 
lingual en relación a los incisivos
Tipo 2: el canino se encuentra en 
posición horizontal e impactado cerca 
del borde mandibular a nivel de incisivos
Tipo 3: hay erupción del canino en 
mesial o distal del canino contralateral
Gutiérrez-Rojo, Jaime Fabián, et al. "transmigración dental." Rev Tamé. 2.6 (2014): 201-205
Gutiérrez-Rojo, Jaime Fabián, et al. "transmigración dental." Rev Tamé. 2.6 (2014): 201-205
Tipo 4 el canino se encuentra en 
posición horizontal impactado cerca 
del borde inferior de la mandíbula a 
nivel de los ápices de los dientes 
posteriores contralaterales.
Tipo 5 el canino está en posición 
vertical en la línea media y la 
mayoría del eje axial cruza la 
línea media.
Qaradaghi en 2010 incluye Tipo 6, cuando ambos caninos se encuentran 
transmigrados
5. Tratamiento
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
➔ Interceptivos o preventivos
➔ correctivos
➔ Exodoncia
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
Interceptivo:
➢ Extracción selectiva a los 8 0 9 
años si tiene criterios clínicos o 
hereditarios
➢ Ericson y Kurol 1988, sugieren 
extracción a los 11 años de 
caninos deciduos para estimular 
erupción en posición ideal
➢ Si el paciente no desea ningún 
tratamiento, se debe realizar 
seguimiento periódico
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
Correctivo:
➢ Extracción del canino 
impactado y movimiento de 
un primer premolar en su 
posición
➢ Exposición quirúrgica del 
canino y tracción ortodóntica 
para llevar el diente a la línea 
de oclusión Imagen tomada de https://orthohacker.com/wp-content/uploads/cantiliverci.jpeg
Exodoncia:
1. Si está anquilosado 
2. Si está experimentando una reabsorción de raíz externa o interna
3. Si la raíz está severamente dilacerada
4. Si la impactación es grave (El canino se aloja entre las raíces de los 
incisivos centrales y laterales y el movimiento de ortodoncia pondrá en 
peligro estos dientes)
5. Si la oclusión es aceptable, con el primer premolar en la posición del 
canino y con una oclusión funcional con dientes bien alineados
6. Si hay cambios patológicos (por ejemplo, formación quística, 
infección),
7. Si el paciente no desea tratamiento de ortodoncia.
Manne R, Gandikota C, Juvvadi SR, Medapati Rama H, Anche S. Impacted canines: Etiology, diagnosis, and orthodontic management. 
J Pharm Bioall Sci 2012;4:234-8.
Tratamientos ortodónticos usualmente empleados 
para tracción de caninos
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
➢ El ortodoncista es “Maestro de Ceremonia”
➢ Propone claves del éxito de la tracción ortodóntica
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Claves del éxito del tratamiento del canino 
impactado:
➔ Elección de la técnica quirúrgica adecuada: 
debe asegurar la posterior estabilidad 
periodontal
➔ Posibles secuelas quirúrgicas: mientras más 
agresiva la cirugía, mayores serán las secuelas
➔ Adhesión del dispositivo ortodóntico: la técnica 
de adhesión es sensible al campo operatorio, 
que si no se controla el sangrado puede afectar 
la predicción de tratamiento
imagen tomada de https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn
%3AANd9GcQ6rmdgNcKcSfG7VwfkUc1PRAks3bk
uKEspOheiJWpyKAGT47O1
Claves del éxito del tratamiento del canino 
impactado:
➔ Selección del sitio de colocación del bracket: 
ubicar adecuadamente el dispositivo permite 
controlar la rotación y la dirección de 
movimiento
➔ Elección del conector: un conector que permita 
realizar los movimientos planeados
➔ Cierre de la incisión: que permita controlar 
infección y garantice estabilidad de dispositivo 
ortodóntico
➔ Tracción inmediata: Debe realizarse 
inmediatamente, ya que la cicatrización de la 
incisión retrasa los movimientosortodónticos.
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
6. Técnicas Quirúrgicas
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Dos tipos de técnicas quirúrgicas:
❖ Abiertas
❖ Cerradas
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino en palatino, Técnica 
abierta:
➔ Remoción de mucosa 
queratinizada de paladar
➔ Eliminación de tejido blando 
de folículo dental
➔ No se “levanta un colgajo”
➔ desplazamiento se hace a 
través del paladar
➔ Se puede presentar 
exposición de UAC
Vídeo tomado de https://www.youtube.com/watch?v=eW7TA_P8AxE
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino en palatino, Técnica cerrada:
➔ Desprendimiento de colgajo a espesor total
➔ Aditamentos quedan subgingivales
➔ Conservan mayor tejido periodontal
➔ Mayor dificultad operatoria
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino vestibular, Técnica de ventana:
➔ Ventana semilunar en área de mucosa
➔ No demanda demasiada habilidad del operador
➔ Diente pierde encía adherida
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino Vestibular, técnica de 
posicionado apical:
➔ Caninos en posición vertical, sin 
desplazamiento mesial o distal
➔ Requiere mayor habilidad 
operatoria
➔ Permite mantener encía 
adherida
video tomado de https://www.youtube.com/watch?v=pM38_Okames
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino vestibular, técnica cerrada:
➔ Se emplea cuando el canino se ha desplazado mesial o distal a su 
posición en el arco
➔ La cementación del aditamento se realiza en el mismo procedimiento
➔ Suele haber reducción ósea
➔ Es sensible a la habilidad del operador
video tomado de https://www.youtube.com/watch?v=RYnp49bdEbM
Becker, Adrian, and Stella Chaushu. "Surgical Treatment of Impacted Canines What the Orthodontist Would Like the Surgeon to 
Know." Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. 27. (2015): 449–458
Canino Vestibular, técnica de túnel 
modificado VISTA:
➔ Caninos desplazados mesial o 
distal
➔ Permite mantener tejido 
queratinizado
➔ cuando el canino está bastante 
superficial y no haya necesidad 
de retirar tejido óseo
Sampaziotis, Dimitrios, et al. "Open versus closed surgical exposure of palatally impacted maxillary canines: comparison of 
the different treatment outcomes—a systematic review." European Journal of Orthodontics,. 40.1 (2018): 11-22
Objetivo:
Comparar efectividad y 
eficiencia de las dos técnicas 
quirúrgicas (abierta y cerrada) 
de exposición de caninos 
impactados, respecto a 
objetivos periodontales, 
duración de procedimiento 
quirúrgico, incomodidad del 
paciente, estética y 
complicaciones del tratamiento 
ortodóntico
Metodología:
➔ Estudios clínicos aleatorizados
➔ 159 artículos iniciales, 9 para 
análisis final
Sampaziotis, Dimitrios, et al. "Open versus closed surgical exposure of palatally impacted maxillary canines: comparison of 
the different treatment outcomes—a systematic review." European Journal of Orthodontics,. 40.1 (2018): 11-22
No hay diferencia significativa 
entre las dos técnicas en 
ninguno de los puntos 
planteados
Sampaziotis, Dimitrios, et al. "Open versus closed surgical exposure of palatally impacted maxillary canines: comparison of 
the different treatment outcomes—a systematic review." European Journal of Orthodontics,. 40.1 (2018): 11-22
7. Manejo Ortodóntico 
Diente incluido o 
impactado (Tracción)
7.1. Caninos Maxilares Impactados por Palatino
7.2. Caninos Maxilares Impactados por Vestibular
7.3. Caninos Mandibulares Impactados / 
Transmigrados
7.4 Alternativas
7.1. Caninos Maxilares Impactados por Palatino
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
La posibilidad de tracción del canino 
por palatino depende de:
❖ La posición del diente, en relación 
con los dientes adyacentes.
❖ La angulación del eje mayor 
❖ La altura del reborde alveolar 
❖ La presencia de anquilosis o 
dilaceración, 
❖ La discrepancia del arco 
❖ La correlación entre la edad 
cronológica y la secuencia de la 
erupción dental. 
Imagen tomada de https://orthohacker.com/wp-content/uploads/cantiliverci.jpeg
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
➔ Tratamiento ortodóntico inicial para 
obtener espacio para ubicación
➔ Los dientes deben nivelarse y 
alinearse, hasta que se pueda 
colocar un alambre rectangular de 
acero inoxidable para evitar los 
efectos adversos de la tracción, 
como la intrusión de los dientes 
adyacentes.
➔ Exponer la corona para adhesión 
de aditamentos ortodónticos
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
➔ Antes de la adhesión, se empleaban 
métodos como transfijación y el 
método de loop, pero ocasionan 
efectos adversos
➔ Mientras más horizontal se encuentre 
el diente más incisal debe fijarse el 
aditamento, buscando verticalización.
➔ Para tracción inmediata, el alambre de 
ligadura o el hilo elástico se pueden 
unir alrededor del aditamento, antes de 
que el colgajo se vuelva a colocar y 
suturar,
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
➔ Los movimientos de tracción 
pueden generar intrusión de 
premolares.
➔ Se requiere un alambre rígido en 
el sector posterior
➔ Algunos autores recomiendan uso 
de barra transpalatina
➔ Bishara recomienda que la fuerza 
de tracción no sea superior a 60 gf 
(gramos fuerza) = 0.5884 N 
(Newtons)
Imagen tomada de https://i.ytimg.com/vi/tE3CDOGRosk/maxresdefault.jpg
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
Sistemas de Tracción:
★ “Ballista spring” : es un sistema en el cual el 
diente impactado sufre una fuerza de 
tracción continua liberada por un resorte 
hecho de alambres de acero inoxidable 
redondos de 0.14 ", 0.16" o 0.18 ".
★ La punta de este resorte que se inserta en el 
tubo molar se debe unir con un alambre de 
ligadura de 0.25 mm, evitando así la rotación 
del tubo.
★ Arco auxiliar o bypass, evitar deformación 
del arco y desacople de dientes, para canino 
se recomienda alambre acero inoxidable de 
0.019 X 0,025, lo cual ayuda a controlar 
cualquier rotación mesiolingual de la unidad 
de anclaje
fijación de 
aditamentos 
posterior a 
exposición de 
corona 
vídeo tomado de 
https://www.youtube.c
om/watch?
v=LNa1d4oSi_8
7.2. Caninos Maxilares Impactados por Vestibular
Kokich, Vincent G. "Surgical and orthodontic management of impacted maxillary canines ADVANCES IN ORTHODONTICS & 
DENTOFACIALSURGERY." Am J Orthod Dentofacial Orthop. 126.3 (2004): 278-283.
➢ La mecánica para hacer tracción de un diente 
impactado por vestibular, debe imitar el proceso 
eruptivo normal.
➢ Movimientos demasiado agresivos y no 
controlados hacia vestibular, pueden producir 
dehiscencias o fenestraciones.
➢ Un “Ballista loop” puede ser una forma sencilla de 
aplicar una fuerza en sentido vertical y “descender” 
el canino
➢ Mesio o disto angular, recomendable usar hilos 
elásticos o cadenetas Las cadenas elásticas se 
usan para entregar una fuerza eruptiva única al 
canino y se los fija directamente a un arco principal 
que pasa en torno al diente. 
•Inclinación de los dientes 
adyacentes
•Proporciona escaso control 
de desplazamiento del 
canino. 
Watted, A., et al. "A review of the diagnosis and management of impacted maxillary canines." IOSR Journal of Dental and Medical 
Sciences. 17.01 (2018): 86-92
➔ Un diagnóstico o una planificación inadecuada, puede conllevar 
a problemas periodontales o estéticos
➔ Se requiere una unidad de anclaje suficiente, para aplicación de 
fuerzas ligeras y disminuir efectos adversos
Watted, A., et al. "A review of the diagnosis and management of impacted maxillary canines." IOSR Journal of Dental and Medical 
Sciences. 17.01 (2018): 86-92
Loop Cantilliver Loop Rectangular
Los alambres superelásticos puede resistir grandes 
deflexiones sin deformación permanente. 
Se puede aplicar directamente en el bracket de un 
canino no totalmente erupcionado. 
Intrusión de los premolares, lateral. 
Puede presentar inclinación hacia adelante y 
retroinclinación 
Lo que genera una MORDIDA ABIERTA en la zona. 
7.3. Caninos Mandibulares Impactados / 
Transmigrados
Dalessandri, Domenico, et al. "Impacted and transmigrant mandibular canines incidence, aetiology, and treatment: a systematic 
review." European Journal of Orthodontics. 39.2 (2017): 161-169
➢ 630 artículos
➢ 13 elegidos
➢ Se determinó 
como la 
terapeútica más 
empleada la 
extracción 
quirúrgica
Dalessandri, Domenico, et al. "Impacted and transmigrant mandibular canines incidence, aetiology, and treatment: a systematic 
review." European Journal of Orthodontics. 39.2 (2017): 161-169
Sinko, Klaus, et al. "Clinical Management of Impacted and Transmigrated Lower Canines." J Oral Maxillofac Surg. 74.2142 (2016): 1-16
Plantean cinco tratamientos:
❖ Autotransplante
❖ tracción con anclaje mloar
❖ tracción con anclaje por 
minimplante
❖ observación
❖ exodoncia
Proponen un árbol de 
decisiones 
Gutiérrez-Rojo, Jaime Fabián, et al. "transmigración dental." Rev Tamé. 2.6 (2014): 201-205
Üçüncü N y cols en 2011, proponen que la fuerza para hacer la tracción en 
los caninos con transmigración se puede iniciar con 50 gr y unos meses 
después aumentar a 90 gr.
El pronóstico del tratamiento de ortodoncia es mejor en pacientes de 8 a 9 
años de edad
8. Manejo Ortodóntico 
Cierre de espacios 
(Retracción)
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
“La retracción de los caninos, después de la extracción de los primeros premolares 
es una tarea muy común en ortodóncia, en los casos que se requiere corregir 
apiñamiento, un gran resalte, o biprotrusiones”
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
➢ La retracción de caninos es esencial 
en múltiples ocasiones para lograr una 
estabilidad funcional y mejoramiento 
del perfil facial.
➢ Pero esta biomecánica debe ser 
realizada cuidadosamente, logrando 
un anclaje adecuado que es el factor 
principal para el logro de los objetivos 
del tratamiento de ortodoncia.
https://orthohacker.com/wp-content/uploads/canretra.jpg
La retracción en masa se puede realizar por 
medio de dos mecánicas: 
Con fricción en la cual se utilizan alambres 
rectangulares gruesos que funcionan como 
riel al deslizarse por los brackets y tubos, y 
con alambres rectangulares gruesos , las 
fuerzas son producidas generalmente por 
resortes de acero, cadenas elastoméricas, 
Tie-Backs o resortes NiTi 
Sin fricción con ansas incorporadas y 
preactivadas que permiten el movimiento. 
1. Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
2. Uribe G. Ortodoncia - Teoría y clínica. 2004. 254-260 p
MECÁNICA DE RETRACCIÓN DE CANINOS CON 
FRICCIÓN
❖ La fricción se define como la fuerza (F FR) que se opone a un movimiento cuando 
un objeto se mueve tangencialmente contra otro.
❖ Es proporcional a la fuerza normal (F N), que actúa perpendicularmente a la 
dirección del movimiento en la superficie de contacto.
❖ La fricción es una fuerza contraria al movimiento ortodóncico, que debe ser 
controlada a fin de que no sea necesario aumentar la magnitud de fuerzas 
aplicadas
❖ Por lo general, la fuerza necesaria para deslizar un objeto sobre otro, es mayor 
que la fuerza necesaria para mantenerlo en movimiento
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
El coeficiente de rozamiento (μ) de un 
material específico es una constante; 
su valor varía en función de las 
características de la superficie de los 
materiales de interfaz
La fricción es el producto de 
multiplicar el coeficiente de fricción por 
la fuerza normal: F FR = μ F N.
https://orthohacker.com/wp-content/uploads/frictionbkts-
e1512574361447.png
En ortodoncia, cuando un alambre se 
desliza a través del slot del bracket o 
los brackets sobre el alambre, se 
evidencia cierta resistencia al 
movimiento de los dientes y, se 
obtiene como resultado de fricción 
entre los componentes que interactúan 
en los aparatos de ortodoncia como 
brackets y arcoshttps://orthohacker.com/wp-content/uploads/frictionbkts-e1512574361447.png
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
➔ Es una técnica fácil de realizar por el 
ortodoncista y además es el método más 
fácil y efectivo para el detallado final de los 
casos. 
➔ Es efectiva, sobre todo en ranuras 0.022 x 
0.028. 
➔ Disminuye tiempo en consultorio y reduce el 
uso de ansas. 
➔ Utiliza arcos rígidos continuos de acero 
inoxidable: redondos, cuadrados y 
rectangulares. 
➔ Para iniciar la mecánica se necesita una 
buena alineación y nivelación para disminuir 
la fricción. 
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
● Se emplea en la segunda fase de 
tratamiento (cierre de espacios)
● Puede hacerse en una o dos fases:
○ 1 fase: se traccionan los caninos con 
los cuatroincisivos (en masa)
○ 2 fases: Primero caninos, luego 
incisivos
■ Caninos pueden inclinarse y 
girarse
Retroligadura Laceback
✔ Tracción parcial del canino
✔ Retracción de los demás 
incisivos denominada “anterior” 
en arco rectangular .
019"X.025", donde serán 
cerrados todos los espacios 
remanentes de la extracciones 
dentales a través de la 
mecánica de deslizamiento, el 
rango de fuerza entre 150g y 
200g es el más efectivo 
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/7ENHUFJrbkSkEe5j6EXt0x
QXpMMXmfcc_AgBE4V-
eA9uciKNk0OWup9BGItsyVJfS78sbWeRJfgFNXlhsPt6gHfoZ_3xSg
16p9X8DXCNG0lX_7iVhck
Alambre de ligaduras de acero 0.08" o 
0.010" asociados a módulos elásticos, 
colocados en hooks o postes soldados 
de bronce 0,7 mm en el arco 
rectangular de acero .019"X.025" por 
distal de los incisivos laterales 
superiores e inferiores
Activaciones cada 21 días, para que se 
pueda reorganizar el ligamento 
periodontal. Así se evita el aumento de 
fuerza, que sí ocurre durante las 
activaciones semanales o quincenales
Video tomado de https://www.youtube.com/watch?v=JK5rGJG7pk0
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
Resortes de Niquel Titanio
Aleaciones de níquel-titanio poseen 
las propiedades únicas de memoria 
de forma y súper elasticidad.
 
Por lo tanto, estos materiales 
presentan una curva de carga-
deflexión que significa la 
característica superelástica de la 
aleación de níquel-titanio en la que se 
proporciona una fuerza baja, 
constante durante un largo intervalo 
de activación
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art-34/5.jpg
Resortes de Acero
Tienen una tasa de decaimiento de la fuerza 
relativamente más alta en comparación con los 
resortes de NiTi. 
El uso clínico de estos resortes, requiere una 
extensión mínima y se recomienda el uso de un 
manómetro de fuerza para mantener los niveles 
de fuerza en un rango óptimo. 
Sólo se puede necesitar 1 a 2 mm de activación 
para generar niveles óptimos de fuerza, por lo 
tanto se deben realizar activaciones frecuentes 
para mantener el nivel de fuerza constante
1. Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
2. Uribe G. Ortodoncia - Teoría y clínica. 2004. 254-260 p
Cadenetas Elastoméricas
El uso de cadenas elásticas para la 
retracción canina puede tener como 
inconveniente, que es difícil controlar 
los movimientos, toda vez que suelen 
generar demasiada fuerza y en 
ocasiones, pueden provocar la 
inclinación de los dientes hacia palatino 
o lingual
McLaughlin, Richard P., and John C. Bennett. "Evolution of treatment mechanics and contemporary appliance design in 
orthodontics: A 40-year perspective." Am J Orthod Dentofacial Orthop. 147 (2015): 654-62.
Tie-Back
Se usa para cierre de espacios.
Es un único módulo elástico y un 
alambre de ligadura conectado 
desde el Hook en el molar al arco.
Otra opción es unir el módulo 
elástico del Hook en el canino al 
alambre de ligadura, que llega al 
molar
McLaughlin, Richard P., and John C. Bennett. "Evolution of treatment mechanics and contemporary appliance design in 
orthodontics: A 40-year perspective." Am J Orthod Dentofacial Orthop. 147 (2015): 654-62.
Ochoa Barros, Paola Elizabeth, Valeria Sigüencia Cruz, and Manuel Estuardo Bravo Calderón. "Retracción individual de caninos 
maxilares y mandibulares - Revisión de literatura." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. (2014): 1-16
Características de técnica de 
fricción
➔ Pérdida de anclaje
➔ Aumento en el tiempo de 
tratamiento
➔ Se puede buscar anclaje 
con Mini implantes https://lh3.googleusercontent.com/proxy/7ENHUFJrbkSkEe5j6EXt0x
QXpMMXmfcc_AgBE4V-
eA9uciKNk0OWup9BGItsyVJfS78sbWeRJfgFNXlhsPt6gHfoZ_3xSg
16p9X8DXCNG0lX_7iVhck
ASAS DE CIERRE
✔ Fomentan un tipo de movimiento 
continuo, sin emplear fuerzas irregulares
✔ Amplia variedad de Asas
✔ Depende de habilidad del operador
✔ Es un método simple cuando se tiene 
práctica
✔ Criterios: 1. Posición del Asa, 2. 
Preactivación del asa y 3. diseño del asa
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Ubicación del Asa
✔ Centrado entre los dientes a traccionar y dientes de anclaje
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
La colocación asimétrica 
produce mayor fuerza en los 
dientes cercanos al asa y 
menor en los lejanos
En dientes cercanos, 
presenta extrusión, en 
dientes alejados se 
presenta intrusión
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Preactivación del Asa
Las partes posterior y anterior del 
alambre del arco buscan 
orientación paralela, generando 
acoplamiento de segundo y tercer 
orden, transmitiendo dichas fuerzas 
a los dientes, estimulando la 
biología
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Diseño del Asa
Debe considerar factores de vital importancia:
• Amplia Activación
• Fuerzas bajas y lo mas constantes posible
• Baja características de carga/deflexión
• Deben ser Cómodos
• Fáciles de elaborar
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Asa en “T”
Genera fuerzas muy altas, 
especialmente si se emplea Acero, 
sin embargo son fuerzas menores 
que las asas verticales
Se puede emplear acero o TMA de 
0.017 * 0.025 y 0.016 * 0.022
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
Asa “M” u Hongo TMA 
La forma apical del ansa, disminuye 
el índice carga-desviación, 
obteniendo cargas mas continuas, 
disminuye la pérdida de anclaje 
posterior.
Se recomienda el TMA por ser 
menos rígido que el acero y la 
fuerza es mas constante
Se Emplea TMA de 0.017 * 0.025 y 
0.016 * 0.022
Asa en 
“M” u 
Hongo
Ravindra, Nanda "Bases de Biomecánica de extracción para cierre del espacio." Biomecánicas y Estética Estrategias en ortodoncia 
clínica. n.p.: Amolca, n.d. 201-210.
¿Anclaje Dental o mini-implantes?
Davis D, Krishnaraj R, Duraisamy S, Ravi K, Dilip S, Charles A, et al. Comparison of rate of canine retraction and anchorage 
potential between mini-implant and conventional molar anchorage: An In vivo study. Contemp Clin Dent 2018;9:337-42.
Davis D, Krishnaraj R, Duraisamy S, Ravi K, Dilip S, Charles A, et al. Comparison of rate of canineretraction and anchorage 
potential between mini-implant and conventional molar anchorage: An In vivo study. Contemp Clin Dent 2018;9:337-42.
Uso de minimplantes permite 
mantener anclaje por más tiempo 
que el anclaje molar
9. Consideraciones
Riesgos:
La tracción Ortodontica implica riesgos tales 
como:
➢ Anquilosis 
➢ Decoloración 
➢ Pérdida de vitalidad y reabsorción de la 
raíz del diente retenido y dientes 
adyacentes 
➢ Recesión gingival y pérdida de la mucosa 
queratinizada
Aires Vilarinho, Marcelo, and Ana de Lourdes Sá de Lira. "Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options." Braz J 
Oral Sci. 9.2 (2010): 70-76.
10. Casos
Shastri, Dipti, Amit Nagar, and Pradeep Tandon. "Alignment of palatally impacted canine with open window technique and modified K 9 ‑
spring." Contemporary Clinical Dentistry. 5.2 (2014): 272-274
➢ Mujer de 18 años
➢ Maloclusión clase I de Angle, 
➢ Canino maxilar izquierdo impactado.
➢ Objetivo de tratamiento: posicionar el canino
➢ La duración de la tracción fue de 3 meses 
➢ La duración de la alineación fue de 12 meses
➢ Se empleó técnica qx de ventana abierta para la 
exposición canina y un resorte K-9 modificado para la 
tracción
K-9 Spring
Imagen tomada de 
https://image.slidesharecdn.com/canineimpaction12-
160506115104/95/canine-impaction1-30-638.jpg?
cb=1506584002
Diagnóstico
Previo análisis clínico, fotográfico y radiográfico, se determinó que el 
canino izquierdo estaba impactado e inclinado mesialmente hacia la línea 
media y aparentemente se superponía con la cara mesial del incisivo 
central maxilar y el diente impactado yace en el sector IV en la 
clasificación del sector, la angulación a la línea media era de 31 ° y la 
distancia desde el plano de oclusión era de 19 mm.
Shastri, Dipti, Amit Nagar, and Pradeep Tandon. "Alignment of palatally impacted canine with open window technique and modified K 9 ‑
spring." Contemporary Clinical Dentistry. 5.2 (2014): 272-274
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El resorte K 9 se realizó con alambre de aleación de molibdeno de ‑
titanio de 0.017 × 0.025 pulgadas, con dos brazos (horizontal y vertical). 
El brazo horizontal del resorte se inserta en el primer tubo por vestibular 
del molar y sobre premolares.
El Resorte fue ligado a los premolares y al canino a traccionar, se 
empleó alambre de NiTi 0,16 entre el bracket del canino y el K9
Se emplearon bandas y barra transpalatina 0,22 x 0,28, se mantuvo 
fuerza desde 60 a 90 grs, aumentadas progresivamente
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Taffarel IP, Saga AY, Locks LL, Ribeiro GLL, Tanaka OM. Clinical Outcome of an Impacted Maxillary Canine: From Exposition to 
Occlusion. J Contemp Dent Pract 2018;19(12):1553-1558.
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Occlusion. J Contemp Dent Pract 2018;19(12):1553-1558.
Descripción del caso
➔ Paciente masculino 18 años
➔ Canino deciduo (65) persistente, con movilidad
➔ Clase I molar 
Sobremordida vertical de 2mm
➔ Cefalométricamente Relación esquelética Clase I 
➔ perfil facial levemente cóncavo, maxilar levemente estrecho
➔ onicofagia
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Se realizó una expansión maxilar rápida (EMR) con expansor palatino 
tipo Hass para exponer el canino impactado, y se intentó el movimiento 
de este diente a la línea de oclusión. 
Se consideraron las siguientes alternativas de tratamiento: 
(a) extracción y reemplazo canino con implante dental y prótesis 
(b) extracción del canino y cierre del espacio moviendo los dientes 
posteriores con el apoyo de un mini implante.
(c) extracción del canino, movimiento del primer premolar a la posición 
del canino y colocación de un implante dental y prótesis entre el primer y 
el segundo premolar.
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➢ Se emplearon brackets de roth 0,022 en premolares e 
incisivos
➢ La tracción del canino se realizó con cadeneta de elastómero 
previa exposición a método cerrado y un alambre de ligadura 
anclado en un arco rectangular de 0.018 x 0.025
➢ Se aplicaron ansas de cierre de acero inoxidable de 0.019 ”× 
0.025” para cerrar el espacio entre los incisivos laterales 
superiores y los caninos.
➢ Duración de tratamiento 38 meses
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From Exposition to Occlusion. J Contemp Dent Pract 2018;19(12):1553-1558.
Actividad
Quizz a través de GoConqer
https://www.goconqr.com/es-ES/quiz/21782412/Sin-t-tulo 
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