1 Beta - Lactamicos (PENICILINAS)

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FARMACOS MEC AX USOS ESPECTRO A R DATO
 PeniG Sódica I.V:
SÍFILIS con afectación neurologica (3°)
EI x G+, erisipela e IPPB (Gangrena Gaseosa) (+ 
clinda)
Meningitis y neumo
 PeniG Benzatínica I.M:
SÍFILIS (sin afect neuro) (1°/2°/PFX)
Faringitis strepto - PFX FReu (no↓GN)
PFX erisipela 
 PeniV (V.O):
FARINGOAMIGDALITIS STREPTOCO
Escarlatina - Erisipela (Leve)
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Inf graves x G- 
PsA, Proteus R a Aminopeni.
Inactivas frente a S.aureus
NAC grave o NIH con FR p/ PsA - 
Sepsis IH: Foco abd (peritonitis)
IPPB (Herida qx) +cob SAMR 
Pié Dbtico (+cob SAMR)
Colangitis post CPRE
ITU
PsA, Klebsiella, E.coli y otros G-
= actividad q Ampi vs G+ y Listeria
(Peni con > espectro )
BGN + ANAEROBIO!
B. FRAGILIS!!
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↓R a B-LACTAMASAS:
METICILINA - NAFCILINA - 
OXACILINA
PENI NATURALES:
PENI Gluteo
(Bencilpeni) PATRÓN
 -Sódica (I.V) t½ corta 30´
 -Benzatínica ax + larga!!
 (I.M, t½ 26d)
 -Procaínica
 (I.M, t½ 4-5d)
PENI Voca
(V.O t½ 20-50´)
(Fenoximetilpenicilina)
> estabilidad en medio ácido
AMINOPENICILINAS:
(Semisintéticas - 
Espectro Ampliado)
AMOXICILINA
(I.V, I.M, V.O)
+Ac. Clavulanico
(no interfieren alimentos)
AMPICILINA 
(I.V, I.M, V.O)
+Sulbactam
CARBOXIPENICILINAS:
TICARCILINA (I.V)
+ Ac. Clavulanico
UREIDOPENICILINAS:
PIPERACILINA (I.V)
+ Tazobactam
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B - LACTÁMICOS
Grupo amplio BACTERICIDA LENTO . Comparten estructura química (anillo β-lactámico) y mecax. Clase B. Uso inf intra y extra hospi. Todos pasan PLACENTA. Escasa TOXICIDAD. NO CI EMBZ
EAFC
Quedaron obsoletas x aparición de SAMR
Meticilina solo p/ determinar R de S.aureus
RESPI ALTA, ITU, MENINGITIS (ampi + vanco + 
cefalosporina3G), SALMONELLA
Ampi
EI x Strepto - ITU x Enterococo - Listeria 
(meningitis en <3 meses, >50añ ) - Gangrena 
strept (+Clinda o Genta) - Sepsis Neonatal 
(+Genta) nene con fiebre fiebre - Colangitis aguda (+ 
Genta)
Ampi-Sulbactam
Neumo (IH) - EPI - ITU complicada - Sepsis 
foco abd - ACINETOBACTER!
Amoxi
Faringoamigdalitis agu streptoc - OMA 
(S.pneumoniae) - Neumo (Ambulat) - 
Actinomicosis - H. pylori
Amoxi- Clavu
Periamigdalina, Retrofaringea - OMA, Sinusitis 
(H. influenzae, S.pneumoniae, M. catarralis) - 
Neumo (Ambulat, IH + comorb o > 65añ) - 
Reagudización EPOC - Pié Dbtico (+cob SAMR) - 
Mordedura gato o perro - ITU
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AMPLÍA ESPECTRO VS G -: 
H. Influenzae, Enterococcus, 
L.monocytogenes, SAMS, E.coli, 
Proteus mirabilis, Salmonella, 
Shigella, M catarrhalis, Klebsiella, 
N.gono/menigit
Vs S.aureus R a la Peni G
CG+: Str. pyog, pneumo, viridans
BG+: Listeria, Clostridium, 
C.diphteriae, B.anthracis
CG-: N. mening, gonorr
Espiroquetas: T.pallidum, 
L.interrogans
Anaerobios no Esporulados:
Fusobacterium
Actinomicetos: Actinomyces
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