3 Examen final de Neurocirugía 04_09_2020

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Estimado (y próximo) colega
Ud. dispone de 30 minutos para resolver unas preguntas. Éxitos!
Pueden recidivar como gliomas grado III o IV
Se curan con la resección quirurgica, sin recidivas a largo plazo
Todos presentan calcificaciones en la TAC
Luego de la cirugía siempre debe completarse el tratamiento con quimioterapia y
radioterapia
Tercer ventriculostomia endoscopica
Shunt o válvula de derivación ventriculo peritoneal
Shunt o válvula de derivación lumbo peritoneal
Shunt o válvula de derivación ventrículo atrial
Examen �nal de Neurocirugía.
04/09/2020
* Required
Los astrocitomas grado II: *
En un caso de hidrocefalia por estenosis del acueducto de Silvio ¿qué estrategia
terapéutica no indicarías? *
coriocarcinoma
tiroides
melanoma
celulas claras renales
Metástasis
Schwannoma
Meningioma
Plasmocitoma
Presión arterial media - presión intracraneana (PIC)
Presión hidrostática del LCR + presión arterial media (TAM)
Presión arterial media + presión intracraneana (PIC)
Presión atmosférica + presión arterial media (TAM)
de las cuatro metástasis referidas a continuación que tienen tendencia a sangrar,
cúal es la que tiene mayor riesgo o mayor potencial hemorragíparo? *
¿Cuál es el tumor extradural espinal más frecuente? *
¿Cómo está determinada la presión de perfusión cerebral (PPC)? *
medico con antibioticos
medico con antiinflamatorios esteroideos
evacuación endoscopica
evacuación estereotaxica
Trastornos en la mirada conjugada vertical asociado a hiperreflexia generalizada y
cefalea
Apraxia de la marcha, demencia e incontinencia urinaria
Presión intracraneana elevada con trastornos en la marcha (ataxia de la marcha)
Trastornos del campo visual y cefalea
Tratamiento quirúrgico siempre, por vía baja (endonasal)
Tratamiento farmacológico con agonistas dopaminérgicos
Tratamiento quirúrgico siempre, por vía alta (craneotomía)
Tratamiento farmacológico con antagonistas dopaminérgicos
P i t lú id TC t l i
cuál es el tratamiento de la cerebritis tardía? *
Un paciente con hidrocefalia normotensiva del adulto presenta: *
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para un prolactinoma? *
¿Cuándo indicaría un monitoreo de PIC? *
Paciente lúcido con TC patologica
Paciente en coma con TC patológica
En todo post operatorio de neurocirugía
Paciente en coma con TC normal
La infección del disco con o sin infección del platillo vertebral
El desplazamiento de una vértebra sobre la otra
La lisis o fractura del cuerpo vertebral
Una anomalia congénita o traumatica del pedículo vertebral
sagital
lambdoidea
metópica
sutura de Crouzon
Farmacológico con corticoides y anticonvulsivos
Quirúrgico por medio de una neuroendoscopia
Quirúrgico por medio de una craneotomía + microscopio quirurúgico
Nunca deben ser tratados las lesiones del III ventrículo
Espondilolisis es... *
¿Cuál es la sutura craneal que se cierra precozmente en la trigonocefalia? *
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el quiste coloideo del III ventrículo
sintomático? *
Cabecera 30º, normoglucemia, normotermia, normonatremia
Cabecera 30º; si el paciente está lucido colocar cateter de PIC para medir PPC
Cabecera 30º, corticoides y plan de hidratacion con soluciones dextrosadas
hipotónicas
Cabecera 0º, O2 por máscara, drenaje lumbar externo
miosis unilateral del lado de la lesión
midriasis bilateral
incapacidad para la mirada conjugada hacia arriba
midriasis unilateral del lado de la lesión
cordoma
meningioma
glioblastoma secundario, promotor MGMT mutado
tumor hipofisario no funcionante
¿Cuál es el tratamiento general de primera línea de un síndrome de hipertensión
endocraneana compensada? *
¿Cuál de los siguientes es un signo de una hernia del uncus del lóbulo temporal? *
¿Cuál de los siguientes tumores cerebrales responde mejor a la quimioterapia? *
Disminuir la formación de LCR
Aumentar la vasodilatación arteriolar
Controlar la secreción de LCR
Normalizar el flujo sanguíneo cerebral
Hematoma intracerebral secundario a rotura de malformación vascular
HSA por rotura aneurismática
Hematoma intracerebral hipertensivo por HTA
Hematoma intracerebral secundario a melanoma
Empiema subdural, realizar TC o RM con y sin contraste
Empiema subdural, realizar punción lumbar
Meningitis, realizar punción lumbar
Absceso cerebral, realizar punción lumbar
¿Cuál es el objetivo final del tratamiento de la hipertensión endocraneana
descompensada? *
¿Cuál es la causa de ACV hemorrágico más frecuente? *
Un paciente con otitis media crónica tratado unas 3 semanas, comienza con
fiebre y cefalea persistente. A las 72 horas de inicio de estos síntomas, intercurre
con hemiparesia. ¿Cuál sería el diagnóstico y el examen complementario a
considerar? *
Es un síndrome compresivo del nervio mediano en el canal de Guyon
Es un síndrome compresivo del nervio mediano a nivel de la muñeca
Es un síndrome compresivo del nervio cubital a nivel de la muñeca
Es un síndrome compresivo del nervio cubital en el codo
abducción del pie
bajar el pie
aducción del pie
levantar el pie
No debe ser tratado un aneurisma roto grado I
Solo debe ser tratado un aneurisma Grado III o IV
Siempre debe ser tratado, para prevenir un nuevo sangrado y tratar las
complicaciones de la HSA
Siempre debe tratarse para evitar los signos meningeos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al síndrome compresivo del tunel
carpiano es verdadera? *
¿Cuál es la función del nervio ciático poplíteo externo? *
¿Cuál sería la razón por la que debe ser tratada una rotura aneurismática, con
hemorragia subaracnoidea (HSA) grado I en la escala de Hunt y Hess? *
angioma venoso
fistula dural
malformacion arterio venosa
cavernoma
Ganglios de la base
Cerebelo
Lobar
Tronco cerebral
Disociación termo-algésica en banda suspendida
Hemianestesia homolateral a la lesión
Sindrome de Brown-Sequard
Hipoestesia bilateral por debajo de la lesión
Cuál de las siguientes malformaciones vasculares es críptica (no se ve) en la
angiografía? *
¿Cuál es la localización más habitual en un hematoma intracerebral por HTA? *
Un paciente con siringomielia presenta: *
Meduloblastoma
Meningioma
Glioblastoma
Oligodendroglioma
Anisocoria- hemiplejia contralateral a la dilatacion pupilar- estupor o coma
macroadenoma selar- hemianopsia heterónima bitemporal- diabetes insípida
Obesidad centripeta- estrias rojos vinosas- trastornos en el metabolismo de la
glucosa
Hipertensión arterial- Bradicardia- trastornos respiratorios
Tumor epidermoide, parálisis facial e hipoacusia
Schwannoma vestibular, hipoacusia
Meningioma, neuralgia del trigemino
Schwannoma vestibular, sindrome cerebeloso
¿Cuál es el tumor primario maligno más frecuente del SNC en la población
adulta? *
La tríada de Cushing es: *
¿cuál es el tumor más frecuente del ángulo ponto-cerebeloso y su clínica de
presentación? *
Presentan Lasegue +
Hiperreflexia rotuliana
Arreflexia aquilea
El dolor disminuye al flexionar las piernas
Neuropraxia
Axonotmesis
Ninguna es correcta
Neurotmesis
Oligodendroglioma
Meninigioma
Linfoma primario del SNC
Glioma difuso de la línea media
¿Cuál de las siguientes opciones es falsa en una hernia de disco L5-S1? *
De acuerdo con la clasificación de Seddom, ¿cuál es la lesión de mayor
gravedad? *
En un paciente inmunosuprimido con una lesión tumoral paraventricular en la RM,
de las siguientes opciones, Ud cuál piensa primero: *
Craneosinostosis
Espina bifida
Mielomeningocele
Lipoma espinal
es un marcador de menor riesgo de recidiva
es un marcador de mejor respuesta a la quimioterapia
es un marcador de mejor pronóstico
es un marcador de peor pronostico
Angiografia
puncion lumbar
AngioRM
PET-TC
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¿Cuál de las siguientes patologías pediátricas requiere cirugía precoz + shunt
ventrículo-peritoneal? *
La IDH mutada en un glioma: *
Un paciente con cefalea en estallido, rigidez de nuca y TC normal, su plan es: *
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