ENFERMERIA-EN-ATENCION-PRIMARIA

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DIPLOMATURA DE ENFERMERÍA 
ENFERMERIA EN ATENCION PRIMARIA 
 
 
TERCER CURSO: 2008/2009 
 
MATERIAL TRONCAL 
 
PROFESOR: JULIO CÉSPEDES JIMENEZ 
CREDITOS: 
 
 Teóricos 2 Créditos 
 Teóricos-Prácticos 3 Créditos 
 Prácticos 4 Créditos 
 
CRÉDITOS ECTS: 9 (2 Teóricos + 3 Teóricos Prácticos + 4 Prácticos) 180 horas. 
 
Clases: 40 Horas. 
Actividades Prácticas: 30 Horas. 
Seminarios, exposiciones 10 Horas. 
Trabajo/estudio del alumno 105 Horas 
 
PROFESORA: MARIA ISABEL VAZQUEZ VILLASANA 
 
CRÉDITOS ECTS: 2 Prácticos-Clínicos: 40 horas 
 
PROFESORA: MARIA DE LOS ANGELES ARTOLACHIPI DÍAZ 
 
CRÉDITOS ECTS: 2 Prácticos-Clínicos: 40 horas 
 
PROFESORA: BIBINHA BEBUNAN BENTATA 
 
CRÉDITOS ECTS: 3 Teóricos-Prácticos: 50 horas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCION: 
 
 En las dos últimas décadas el modelo de salud en el mundo se ha estado 
modificando considerablemente, en base a los avances terapéuticos, al cambio en la 
calidad de vida, en las modificaciones de los modelos sanitarios y a la aparición de 
nuevos procesos mórbidos que amenazan a la salud. 
 
 Así mismo se ha generado en el colectivo profesional de salud la 
conciencia de que la salud, es un valor cambiable y positivo que debe ser valorado 
desde una perspectiva integral. 
 
 Ante esta situación, la definición de un nuevo modelo de salud y la 
promulgación en su día del Real Decreto de estructuras básicas de salud, se perfilaron 
unas directrices que convergieron hacia un sistema sanitario que contempla un 
conjunto de actuaciones encaminadas a elevar el máximo posible el nivel de salud de 
la población. 
 
 Los profesionales de enfermería constituyen un grupo imprescindible en el 
modelo de Atención Primaria, y para ello debe sustentarse en una sólida base de 
conocimientos en Atención Primaria de Salud, para que participen activamente en los 
equipos de salud. 
 
 
 
 
COMPETENCIAS 
 
1. Identificar las características del modelo de Atención primaria de Salud y su 
desarrollo actual en España. 
2. Definir los elementos y requisitos de la organización del trabajo del equipo de 
salud. 
3. Identificar el papel, la responsabilidad y las funciones de la enfermería 
comunitaria. 
4. Aplicar la metodología enfermera para prestar cuidados integrales de salud a un 
individuo/familia en el medio comunitario, 
5. Planificar y desarrollar en el ámbito comunitario, cuidados de enfermería 
integrales a las personas, destinados a satisfacer sus necesidades humanas 
básicas, en las diferentes etapas de la vida y en el proceso de salud y 
enfermedad, atendiendo, entre otros, los aspectos relacionados con la 
multiculturalidad y las desigualdades sociales y de géneros. 
6. Planificar y desarrollar cuidados de enfermería integrales dirigidos a la familia y 
cuidadores comentando la autonomía y autocuidados. 
7. Gestionar los recursos necesarios para los cuidados enfermeros teniendo en 
cuenta los principios de equidad, efectividad y eficacia y desarrollando estrategia 
de mejora de la calidad asistencial en atención primaria de salud. 
8. Participar en investigaciones de enfermería comunitaria y salud pública que 
contribuyan de manera efectiva a mejorar la salud de la población y la práctica 
de los cuidados. 
9. Planificar y llevar a cabo actividades y cuidados de la promoción de la salud y 
prevención de la enfermedad. 
 
 
 
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10. Identificar y priorizar las necesidades, problemas de salud de la comunidad y 
sus factores condicionantes, participando en la planificación, desarrollo y 
evaluación de las estrategias de intervención más adecuadas. 
11. Que los alumnos desarrollen habilidades de comunicación eficaz para el diseño 
y aplicación de programas de programas preventivos de conductas de riesgo. 
12. Que los estudiantes sean capaces de asumir y ejercer el rol de agente de salud 
con adolescentes 
 
 
OBJETIVOS GENERALES 
 
1. Proporcionar conceptos y actitudes necesarias para formar a los futuros 
profesionales de enfermería en los conocimientos de Enfermería en Atención 
Primaria de Salud y les permita progresar en este campo. 
 
2. Definir el papel de Enfermería como miembro integrante del Equipo de Salud en 
la Planificación y Desarrollo de Programas Sanitarios. 
 
3. Analizar la situación Socio-Sanitaria de la Comunidad. 
 
4. Interrelacionar las distintas ciencias instrumentales y su aplicación en el área de 
Enfermería en Atención Primaria de Salud. 
 
5. Identificar los principios elementales del proceso educativo así como los medios 
y los métodos pedagógicos de mayor utilidad, así como los distintos programas 
de Educación para la salud. 
 
6. Introducir al alumno en el conocimiento sobre la evolución de las necesidades 
de la población en materia de salud, los factores condicionantes tanto naturales 
como los derivados de la transformación en el medio que influyan en ella, así 
como los derivados de la convivencia en la comunidad. Y los instrumentos 
estadísticos a utilizar en el trabajo enfermero. Para favorecer, las acciones 
dirigidas a: 
 
� Promoción de la salud 
� Prevención de la salud 
� Reinserción de las personas a la comunidad 
 
7. Educar para la prevención en materia de salud 
 
8. Desarrollar en ellos las habilidades de comunicación y competencias más 
idóneas que les capaciten para ejercer el rol de agentes de salud con otros 
jóvenes. 
9. Contribuir a la prevención de conductas de salud nocivas y concienciar sobre las 
conductas de salud positivas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
El alumno será capaz de: 
 
1. Comprender la filosofía de la Atención Primaria de Salud a través 
del conocimiento y estudio de los principios básicos desde una 
perspectiva de enfermería. 
2. Integrarse en el equipo interdisciplinar del Centro de Salud para 
prestar atención integral al individuo, familia y comunidad en los 
aspectos asistenciales de prevención de la enfermedad, promoción, 
recuperación y rehabilitación de la salud. 
3. Conocer los diferentes programas, protocolos o actividades que se 
llevan a cabo en Atención primaria, llegando a dominar los registros 
de datos, lectura, análisis e información contenida en historias 
clínicas, fuentes bibliográficas del Centro de Salud de referencia, 
etc. 
4. Participar activamente en la observación y valoración de las 
necesidades y problemas de salud de individuos, familias o grupos, 
interviniendo en los diferentes pasos de los procesos de atención de 
enfermería que se llevan a cabo tanto en los Centros de Salud como 
en los domicilios de los pacientes. 
 
 
METODOLOGÍA 
 
El método que se empleará para el desarrollo de la asignatura se basará en: 
 
1.- Clases Teóricas 
 
2.- Revisión Bibliográfica. 
 
3.- Lectura y análisis de artículos científicos. 
 
4.- Seminarios 
 
5.- Trabajo de Campo: observación de la realidad. 
 
6.- Prácticas y Talleres. 
 
7.- Prácticas asistenciales. 
 
8.- Estudio Individual 
 
9.- Grupos de Docencia, donde se desarrollarán las unidades temáticas de la 
asignatura. 
 
10.-Grupos de Trabajo, donde se desarrollarán las actividades expuestas en el Grupo 
de Docencia. Estos grupos de trabajos estarán formados por un máximo de 20 
alumnos, pudiendo en su caso subdividirse dependiendo del desarrollo y de las 
características del trabajo a realizar, no llegando nunca a constar los mismos de un 
número inferior a 10 alumnos. 
 
 
 
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11.-Trabajos Individuales, que en su momento podrán ser aportados a un total formado 
por los grupos de trabajos, pudiendo llegar estos a ser desarrollados en el Grupo de 
Docencia. La asignatura se desarrolla fundamentalmente mediante la realización de 
prácticas clínicas que estarán apoyadas por clases teóricas y teóricas-practicas. 
 
12.- Asignación de un enfermero de referencia el cual evaluará al alumno tras la 
realización de sus prácticas a través del modelo de evaluación correspondiente. 
 
 
 
EVALUACIÓN 
 
Se realizará en base a: 
 
1. La asistencia a las clases Teórico-prácticas2. La participación, actitud y aptitud del alumno en clases. 
 
3. La participación de los alumnos tanto en los trabajos individuales como en 
grupos que se realicen en clases. 
 
4. La realización de pruebas finales que valores los conocimientos adquiridos por 
los alumnos durante el desarrollo de la asignatura. 
 
5. Se tendrá en cuenta en informe del enfermero tutor del centro de salud así 
como la participación de los estudiantes en los distintos programas, que serán 
evaluados por el profesor asociado correspondiente. 
 
6. La evaluación de prácticas clínicas se realizará mediante la observación directa 
valorándose la capacidad del alumno para realizar el trabajo, desarrollar 
técnicas y establecer relaciones con el usuario y con los otros miembros del 
equipo. Asimismo se valorará la responsabilidad y la capacidad de iniciativa. La 
asistencia a prácticas es obligatoria. 
 
7. Se calificará la actitud y la aptitud así como el cumplimiento de normas 
necesarias para el desarrollo de las funciones de enfermería en Atención 
Primaria. 
 
8. La evaluación definitiva de la asignatura corresponderá a: 
 
 
� 65% a la superación de los créditos teóricos. 
� 20% a la superación de los créditos prácticos-clínicos. 
� 15% a la superación de los créditos teóricos-prácticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONTENIDOS TEÓRICOS 
 
 
 El contenido de la asignatura se ha dividido en tres partes una teórica, otra 
teórico-práctica y una última eminentemente práctica, para ello se coordinara la 
asistencia de los alumnos tanto con los profesores de práctica como con los 
Coordinadores de los distintos Centros de Salud a fin de que pasen por todos los 
servicios de dichos Centros: Servicios Comunes (extracciones, polivalente, 
electrocardiogramas, etc.), Consultas de Enfermería y Atenciones Domiciliarias. 
 
 
 
TEMA I.- EVOLUCION HISTORICA DE LA ENFERMERIA 
 COMUNITARIA. 
 
� Introducción 
� Evolución: 
 a) Periodo Naturista 
 b) Periodo Religioso 
 c) Período Técnico 
 d) Periodo Científico 
 
 
TEMA II.- ENFERMERIA COMUNITARIA Y ATENCIÓN PRIMARIA 
 
� Modelo Ecológico para Enfermería Comunitaria. 
� Función de Atención Directa. 
� Función Formativa. 
� Función Investigadora 
� Función de Administración. 
 
ETAPAS DE TRABAJO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE 
SALUD: 
 
� Respecto a la identificación del problema de salud prioritario. 
� Respecto a la selección de actividades. 
� Respecto a la elaboración de programas. 
 
TEMA III.- ENFERMERIA COMUNITARIA. Teoría y Métodos 
 
� Objetivos 
� Principios 
� Metodología 
� Funciones y Actividades de la A.P.S 
 
 
 
 
 
 
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TEMA IV.- ENFERMERIA Y A.P.S. 
 
� Concepto de Hombre. 
� Concepto de Salud. 
� Enfermería 
� Funciones de enfermería en A.P.S. - Objetivos 
 - Principios 
 
� Funciones del Profesional de Enfermería en A.P.S 
 
A) Atención de Enfermería: 
� Actividades 
� Organización 
 
 Atención de Enfermería: 
 
 1.- Seguimiento y control de pacientes crónicos. 
 2.- Atención al niño. 
 3.- Atención a la mujer. 
 4.- Atención al Anciano. 
 5.- Prevención de Enfermedades transmisibles. 
 6.- Controles periódicos de Salud. 
 7.- Organización de Actividades. 
 
 B.- Educación Sanitaria. 
 C.- Trabajo en Comunidad. 
 D.- Enseñanza de Nuevos Profesionales. 
 E.,- Formación Continua. 
 F.- Coordinación con el resto del equipo. 
 G.- Investigación. 
 
 
TEMA V.- ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL 
PERSONAL DE ENFERMERIA EN LOS EQUIPOS DE 
ATENCIÓN PRIMARIA. DIRECTIVA DEL INSALUD. 
 
 
TEMA VI.- ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION PRIMARIA DE 
SALUD EN LAS COMUNIDADES. 
� La Declaración de Alma Ata. 
� La Filosofía de la APS 
� La Estrategia de la APS 
� La APS como nivel de atención de salud. 
� Los elementos esenciales. 
 
 
 
 
 
 
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TEMA VII.- SISTEMAS DE SALUD Y ATENCION PRIMARIA 
 
� Conceptos Básicos. 
� Los Sistemas de Salud en Europa. 
� La Atención Primaria en Europa 
 - Los Profesionales 
 - Las Funciones de Atención Primaria 
 - La Gestión. 
� El Modelo basado en la Filosofía de la A.P.S 
� La comunidad como Sub-sistema. 
� Análisis de los Sistemas de Salud. 
 - Tendencias que afectan al conjunto de los 
 sistemas de salud. 
� Finalidad de los Análisis 
� Ante un nuevo sistema de salud 
 ¿Un nuevo sistema de Análisis? 
 
 
TEMA VIII.- LOS CENTROS DE SALUD. EL MODELO DE 
ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA PRIMARIA EN 
ESPAÑA. 
 
� Una perspectiva histórica. 
a) El primer ciclo de los Centros de Salud. 
b) El segundo ciclo de los centros de salud. 
c) La década de los 70. Nombres propios y 
movimientos sociales. 
d) La década de los 80. Las ciudades. 
 
� Los Centros de Salud en España. 
� Las ideas sobre las que se sustenta 
� El Concepto de Centro de Salud. 
 a) El Concepto de Salud. 
 b) El Papel de los Servicios de Salud. 
 c) El Nivel Primario de Atención como núcleo de los 
 Servicios de Salud. 
d) La Acción Intersectorial y su importancia. 
e) La Participación Comunitaria. 
 
� El Centro de Salud como Organización 
a) El entorno de los Centros de Salud. 
b) Los valores y la cultura organizativa. 
c) Estructuras organizativa. 
d) La estrategia 
e) Las Personas 
 
 
 
 
 
 
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TEMA IX.- PROGRAMA DE ATENCION AL MEDIO 
 
1) Propósito 
2) Objetivo 
3) Actividades 
 
TEMA X.- PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA MUJER 
 
1) Propósito 
2) Objetivos Específicos 
3) Objetivos Complementarios 
4) Actividades. 
 
 
TEMA XI.- PROGRAMA DE ATENCIÓN AL NIÑO 
 
1) Propósito 
2) Objetivos Específicos 
3) Objetivos Complementarios 
4) Actividades 
 
TEMA XII.- PROGRAMA DE ATENCION AL ADULTO Y 
 ANCIANO. 
 
1) Propósito 
2) Objetivos Específicos 
3) Objetivos Complementarios 
4) Actividades 
 
 
TEMA XIII.- PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD 
 MENTAL. 
 
1) Propósitos 
2) Objetivos Específicos 
3) Actividades 
 
 
 
TEMA XIV.- PROGRAMA DE CIRUGÍA MENOR EN ATENCIÓN 
PRIMARIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONTENIDOS PRÁCTICOS-CLÍNICOS 
 
 Incorporación a los centros de salud de 8’00 h. a 14’00 h. 
Conocerá a la persona responsable de la escuela así como al enfermero/a que 
tutorizará su experiencia. 
Participará con el personal de enfermería en las visitas domiciliarias. 
Visita cuando corresponda a centros que por su actividad tiene relación con la 
salud de la comunidad. 
Utilizar los diferentes sistemas de registros empleados en Atención Primaria de 
Salud para garantizar la continuidad y calidad de los cuidados, así como la 
evaluación de los servicios. 
Realizar valoración diagnóstico y plan de cuidados de individuos en el ámbito 
familiar. Establecer prioridades de cuidados basadas en la necesidad de los 
pacientes usuarios. 
Utilización de la metodología enfermera que se utilice en el centro 
correspondiente, ejemplo patrones funcionales de Gordon. 
 
 
CONTENIDOS TEÓRICO-PRÁCTICOS: 
 
Seminario de Jóvenes formando a Jóvenes para la salud 
 
 Actividades dirigidas al gran grupo (GG: grupo 1 y 2 simultáneamente) 
 
1. Métodos innovadores de educación para la prevención de conductas de riesgo: 
Jóvenes formando a jóvenes. 
2. Valores vigentes en los adolescentes e influencia de los medios de 
comunicación de masas: análisis de mensajes publicitarios. 
3. El Cine como estrategia de prevención de conductas de riesgo: protocolo de 
análisis. 
Actividades dirigidas a grupo 1 (G 1) 
4. Taller de educación afectivo-sexual y prevención de embarazos no deseados y 
de ETS: diseño de actividades para adolescentes 
5. Taller de prevención de drogodependencias: diseño de actividades para 
adolescentes 
6. Taller de prevención y control del tabaquismo: diseño de actividades para 
adolescentes 
Actividades dirigidas a grupo 2 (G 2) 
7. Taller de estilo de vida saludable: diseño de actividades para adolescentes 
8. Taller de prevención de trastornos alimentarios: diseño de actividades para 
adolescentes 
9. Taller de prevenciónde violencia familiar: diseño de actividades para 
adolescentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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BIBLIOGRAFÍA 
 
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San Martín H., Pastor V. “Salud Comunitaria: Teoría y Practica.” Díaz de Santos. 
Madrid, 1984. 
 
Mazarrasa Alvear L., German Baes L., Sánchez Moreno A., Sánchez García A.M., 
Merelles Tormo T., Aparicio Ramón, V. “Salud Pública y Enfermería Comunitaria. Vol. 
I” McGraw-Hill-Interamericana. Madrid, 2001. 
 
Mazarrasa Alvear L., German Baes L., Sánchez Moreno A., Sánchez García A.M., 
Merelles Tormo T., Aparicio Ramón, V. “Salud Pública y Enfermería Comunitaria. Vol. 
II” McGraw-Hill-Interamericana. Madrid, 2001. 
 
Mazarrasa Alvear L., German Baes L., Sánchez Moreno A., Sánchez García A.M., 
Merelles Tormo T., Aparicio Ramón, V. “Salud Pública y Enfermería Comunitaria. Vol. 
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Esteban, M. La Educación para la Salud del siglo XXI (1997). Comunicación y salud. 
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Francia, A. y Mata, J. (1992). Dinámica y técnicas de grupos. Editorial CCS. Madrid. 
 
Fuentes, P. Ayala, A. de Arce, J. y Galán, J. (1997). Técnicas de trabajo individual y de 
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