clases de obstetricia 2-20

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MANEJO 
El manejo puede ser etiológico o sintomático 
• ETIOLOGIA: Cuando se identifica la causa tratable intrauterino 
• SINTOMATICO: Cuando no se identifique la causa o es intratable 
intrauterino, Amniocentesis Inhibidores de la prostaglandina 
(Indometacina): Terapia de 2da línea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
En toda patología aguda que se presenta durante el proceso gestacional y que puede alterar 
el curso de este, afectando a la gestante y/o feto o ambos 
Toda complicación medica que puede tener efectos adversos en la madre, feto y/o feto 
Los cambios fisiológicos de la gestacion pu8eden agravar un proceso patológico en la madre 
TENER PRESENTE: 
• Diagnostico 
• Tratamiento 
• Influencia del embarazo en la enfermedad 
• Complicación materna 
• Complicaciones fetales 
1TRIMESTRE 12-14 SEMANAS cambios hormonales / tendencias náuseas y vómitos, todo 
por la betaHg pico 8 -12 semanas aumenta por el Cuerpo Lúteo 
DIAGNOSTICO: 
• Síntoma si Signos de embarazo normal 
• Limitación en usar métodos de ayuda diagnostica 
• Cambios fisiológicos del embarazo 
EMBARAZO NORMAL 
SIGNOS SINTOMAS 
• Congestión Nasal 
• Palpitaciones 
• Disnea/ Ortopnea 
• Menos Tolerancia al ejercicio 
• Mareos 
• Dolor epigastrio 
• Flatulencia 
• Pirosis 
• Intolerancia a calor 
• Polaquiuria 
• Taquicardia 
• Taquipnea 
• Soplo sistólico 
• Telangiectasias 
• Edema Hiperpigmentación 
• Estrías Gravídicas 
 
INFLUENCIA DEL EMBARAZO EN CURSO DE ENFERMEDAD 
• MEJORA LA ENFERMEDAD: AR, TBC, Hipertiroidismo, Migraña 
• SIN VARIACION: LES, Ulcera Péptica 
• EMPEORA LA ENFERMEDAD: DBM, Obesidad, Hipotiroidismo, Epilepsia, ITU, 
Hepatopatías, Colelitiasis 
COMPLICACIONES MATERNAS 
• DBM GESTACIONAL-PREGESTACIONAL SIN VASCULOPATÍA: Polihidramnios/ 
DCP / Preeclampsia / ITU 
• OBESIDAD: HIG/DBM gestacional / DCP embarazo prolongado 
• HIPERTIROIDISMOS: HIG 
• EPILEPSIA: HIG 
• ITU: HIG / Sepsis 
• LES HIG / RPM 
COMPLICACIONES FETALES 
• DBM gestacional sin vasculopatías 
• DBM Pre Gestacional con vasculopatías 
• Obesidad 
ENFERMEDADES INTERCURRENTES EN EL EMBARAZO 
 
DIABETES MELLITUS 
COMPLICACIONES 
DBM GESTACIONAL DBM PRE GESTACIONAL 
Macrosomía 
Distocia de hombros 
DCP 
En el grupo a2 muerte fetal súbita 
en 4 a 8 últimas semanas 
• Aborto con HB glicosilada >12 % (24%) 
• Malformaciones (5 a 10 %) 
• Parto pretérmino (9%) 
• Muerte fetal súbita (1%) 
 
ANEMIA 
Factores que pueden contribuir a la deficiencia de hierro en el embarazo: 
• Hemorragias 
• Multiparidad 
• No ingesta de hierro oral 
• Gestacion múltiple 
• La ingesta simultanea de antiácidos 
• Malos hábitos alimentarios 
• Condición social baja, desnutrición 
INCOMPATIBILIDAD ABO Y RH 
INCOMPATIBILIDAD 
ABO 
INCOMPATIBILIDAD 
RH 
ISOINMUNIZACION 
Presencia de un feto con 
tipo ABO diferente al de 
la madre 
Presencia de un feto RH 
positivo en una madre RH 
negativa0 
Producción de Acs 
maternos como respuesta 
a la exposición antígenos 
de glóbulos rojos 
diferentes a los propios 
 
CARDIOPATIAS 
No es muy frecuente en gestantes (0.4-2%) sigue siendo causa importante de mortalidad 
materna 
Esto es por los cambios hemodinámicos durante el embarazo que son bien tolerados por la 
mujer sana, pero pueden descompensar el corazón de una mujer cardiópata y provocar un 
grado variable 
INFECIONES Y 
ENFERMEDADES 
INTERCURRENTES EN EL 
EMBARAZO