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ESTRECHO INFERIOR En pelvimetría clínica: o ÁNGULO SUBPÚBICO >= 90 °. o DIÁMETRO BI ISQUIÁTICO >= 8 cm o ESTRECHEZ PELVICA CONSIDRACIONES DE LA CABEZA FETAL - El polo cefálico es la estructura menos modificable que debe atravesar el canal pelviano durante el parto. La cabeza fetal se acomodará en el canal ajustando sus menores diámetros en los diámetros mayores de la pelvis. - La palpación de la fontanelas y suturas craneales nos permiten reconocer la variedad de posición. MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO Para permitir el progreso del trabajo de parto, se requiere que la cabeza fetal se acomode en la pelvis materna presentando los diámetros menores posibles de la cabeza en los diámetros mayores de la pelvis. Tanto la cabeza y los hombros del feto se acomodan a la pelvis y van saliendo como un espiral. Mecanismo de trabajo de parto se ha dividido por motivos didácticos en 6 tiempos: 1. ACOMODACION DE LA CABEZA Orientación y Flexión de la cabeza fetal 2. DESCENSO DE LA CABEZA FETAL Movimiento de deslizamiento del parietal posterior sobre el promontorio para dirigirse a la concavidad del sacro lo que le permite descender con mayor facilidad. El parietal anterior se introduce secundariamente deslizándose por detrás de la sínfisis púbica.
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