Microbiologia Medica (347)

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CAPÍTULO 26 Rickettsia y géneros relacionados 349
10. Una semana después de haber ido a cazar venados a una zona 
boscosa, un varón de 33 años de edad empezó con fi ebre de 39 °C, 
cefalea y malestar general. En las 24 h siguientes manifestó náu-
sea, vómito, dolor abdominal y diarrea. Al cuarto día se desarro-
lló un exantema, al principio en las muñecas y tobillos y luego 
se extendió hasta los miembros superiores, tronco, palmas de 
las manos y plantas de los pies. Al principio el exantema era tipo 
macular, pero rápidamente se convirtió en maculopapular con 
algunas petequias centrales. Se diagnosticó fi ebre exantemá-
tica de las Montañas Rocosas causada por Rickettsia rickettsii. 
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la fi ebre exantemática 
de las Montañas Rocosas son correctas?
(A) Los vectores de Rickettsia rickettsii son garrapatas del género 
Ixodes
(B) Hacia el cuarto día de la enfermedad se produce un exantema
(C) Rickettsia rickettsii forma inclusiones en los monocitos
(D) La respuesta de anticuerpos del paciente no siempre se pre-
senta sino hasta la segunda semana de la enfermedad
(E) Esta enfermedad es más frecuente en los estados de las Mon-
tañas Rocosas
11. El tratamiento recomendado contra la endocarditis por fi ebre Q es:
(A) Intervención quirúrgica de emergencia; los antibióticos no 
son efi caces
(B) Levofl oxacino, como fármaco único, durante seis semanas
(C) Dieciocho meses de combinación a base de doxiciclina e hi -
droxicloroquina
(D) Combinación de penicilina y gentamicina, utilizando los 
valores de IgG para calcular la duración del tratamiento
12. C. burnetii se transmite por la leche cuando se infectan animales 
como cabras y vacas. Las exigencias recomendadas de pasteuri-
zación con temperatura alta y lapso breve son adecuadas para 
destruir Coxiella viable.
(A) Verdadero
(B) Falso
13. El signo histopatológico característico de la infección por Ricke-
ttsia rickettsiae es:
(A) Mórulas dentro de granulocitos
(B) Mórulas dentro de monocitos
(C) Infl amación granulomatosa
(D) Vacuolas intracelulares
(E) Linfocitos perivasculares
14. Todas las afi rmaciones siguientes en cuanto a la rickettsiosis pus-
tulosa son correctas, excepto
(A) La causa de la enfermedad es R. akari
(B) Las garrapatas del género Amblyomma son las responsables 
de transmitir el microorganismo patógeno
(C) La enfermedad es poco intensa
(D) La enfermedad es más frecuente en áreas urbanas que en ru -
rales
15. Las causas por las cuales C. burnetii puede ser agente para usar en 
actos de bioterrorismo incluyen que:
(A) Se adquiere por inhalación
(B) Es muy infectante
(C) Es difícil su tratamiento según la fase de infección
(D) La neumonía puede ser muy grave
(E) Todas las anteriores
Respuestas
 1. D 
 2. E 
 3. A 
 4. B
 5. A 
 6. C 
 7. B 
 8. A
 9. C 
10. D 
11. C 
12. A
13. E 
14. B 
15. E
BIBLIOGRAFÍA
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