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649Capítulo 39 / Infecciones virales de piel y mucosas Herpes diseminado Virus varicela- zóster o virus herpes simplex Lesiones individuales similares. dermatoma afectado. Eccema herpeticum: las lesiones se diseminan a veces en la piel eccematosa. Puede haber diseminación visceral Hsopedador inmunocomprometido, Eccema haber afectación visceral Erupciones purpúricas Erupción enteroviral Echovirus 9 o coxsackievirus A9 Lesiones petequiales diseminadas, papulosas, vesiculosas o urticarianas Aparece en brotes epidémicos frecuentemente meningitis aséptica si se debe a echovirus 9 Fiebres hemorrágicas virales Arbovirus y arenavirus Erupción petequial zona endémica shock y hemorragias mucosas o digestivas Erupciones papulares y nodulares Verrugas Virus papiloma humano Distribución mundial Verrugas comunes o vulgaris: manos, acuminados en región anogenital, rosadas o blancas levemente elevadas en boca, encías, mucosa labial, lengua o paladar duro Molusco contagioso Virus del molusco contagioso carne, perladas con umbilicación central. Afectan piel y mucosas, frecuentemente agrupadas en una Afecta niños, adultos inmunocomprometidos. Se transmite de persona a persona. Ptes. con SIDA son particularmente de riesgo Nódulos de Orf, nódulos de los ordeñadores, o ectima contagioso Virus Orf (un parapoxvirus) Nódulo eritematoso con un anillo blanco generalmente único Adenopatías: raramente Distribución mundial, contacto directo con ganado infectado, los ordeñadores son los de mayor riesgo Tabla 39.1. Infecciones virales de piel y mucosas. 3.2 ERUPCIONES MÁCULO-PAPULOSAS DE DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA intenso y luego avanzan en forma centrípeta. distribuye de manera simétrica en codos, rodillas, palmas y plantas. En los casos graves, puede afectar las mucosas. Este 3.3 ERUPCIONES VESÍCULO-COSTROSAS La costroso que se presenta por brotes. Por ello, en un determinado momento el paciente se presenta con lesiones en distintos estadios de evolución. En el hospedador inmunocomprometido, las vesículas pueden no presentar eritema basal y su contenido ser de aspecto - tremidades y úlceras orales. En el hospedador inmunocomprometido afectado por herpes diseminado se observan lesiones individuales distribuidas por el cuerpo, al igual que en el zóster diseminado. 3.4 ERUPCIONES URTICARIANAS - rado, pruriginoso y , a veces, acompañado de lesiones purpúricas. VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 4 CAPÍTULO 39 3. EXANTEMAS: CLASIFICACIÓN 3.2 ERUPCIONES MÁCULO-PAPULOSAS DE DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA 3.3 ERUPCIONES VESÍCULO-COSTROSAS 3.4 ERUPCIONES URTICARIANAS
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