virologia-medica (617)

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INTRODUCCIÓN
Las gastroenteritis agudas se encuentran entre las enfermedades vi-
infecciones respiratorias de origen viral. Su presentación clínica es 
paciente.
En el hospedador inmunocomprometido la diarrea crónica es la 
principal manifestación del compromiso del tracto gastrointestinal. 
No es inusual que sea grave, persistente o refractaria al tratamiento, 
y ocasione deshidratación, malabsorción y malnutrición.
En el aparato digestivo la principal barrera inmunológica es 
la mediada por células, principalmente 
linfocitos B y sus inmunoglobulinas.
El sistema inmunocelular del tracto digestivo es el mayor órga-
linfocitos interepi-
y las placas de Peyer. La proporción de inmunoglobulina A secre-
en la protección el aparato digestivo.
La diarrea es la presentación -
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motilidad, e integridad de la mucosa gastrointestinal.
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tinal.
1. AGENTES VIRALES PRODUCTORES DE DIARREA
Los agentes virales productores de diarrea afectan tanto a pacientes 
inmunocompetentes como inmunosuprimidos pero con frecuencia 
y distribución diferentes en el paciente con inmunocompromiso 
tipo y grado de inmunosupresión, del hospeda-
características de los virus productores de diarrea y su patogenia 
Virus productores de diarrea.
1.1 DIARREAS EN INMUNOCOMPETENTES 
Las gastroenteritis virales tienen como principal hospedador a los 
niños, en quienes los principales agentes causales son rotavirus y, 
con menor frecuencia, astrovirus, adenovirus y calicivirus.
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1.2 DIARREAS EN INMUNOCOMPROMETIDOS
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de médula ósea la mayor frecuencia es de rotavirus y distintos se-
rotipos de adenovirus.
Por el contrario, en los pacientes adultos inmunocompetentes 
frecuencia.
rotavirus ocupan el principal lugar, pero también se detectan as-
cuadro endémico y de corta duración en pacientes inmunocom-
petentes. Sin embargo, su impacto en la población con trasplante 
En pacientes CD4+ disminuidos, la diarrea viral 
prevalencia de picobirnavirus en pacien-
tes 
inmu-
nosupresión, los astrovirus y adenovirus pueden asociarse a dia-
rrea.
1.3 AGENTES VIRALES
Los principales virus involucrados en esta patología pueden divi-
Diagnóstico de gastroenteritis virales
Alfredo Martínez
40
Tabla 40.1. Agentes productores y asociados a diarreas.
Productores de diarrea
Asociados a diarrea
2. DIAGNÓSTICO DE LAS DIARREAS VIRALES
La mayoría de los pacientes con diarreas no requiere estudios 
complementarios, salvo en el caso de una diarrea importante 
afectación del estado general y deshidratación o en pacientes 
en aquellos que presentan una enfermedad de base que pueda 
agravarse.
Los virus productores o asociados a diarreas son difíciles de 
cultivar, de allí que el diagnóstico estuvo reservado inicialmente a 
la observación con microscopia electrónica.
En la actualidad, el diagnóstico viral se realiza en materia 
fecal de reciente emisión, que se recolecta en frasco estéril sin 
ningún 
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 4
	CAPÍTULO 40
	INTRODUCCIÓN
	1. AGENTES VIRALES PRODUCTORES DE DIARREA
	1.1 DIARREAS EN INMUNOCOMPETENTES
	1.2 DIARREAS EN INMUNOCOMPROMETIDOS
	1.3 AGENTES VIRALES
	2. DIAGNÓSTICO DE LAS DIARREAS VIRALES