virologia-medica (489)

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523Capítulo 24 / Hepatitis Virales
así como también respecto a las células mononucleares, es posible 
en algunos casos detectar genotipos diferentes del HCV al analizar 
-
tica y/o de los linfocitos / monocitos de sangre periférica. Estos 
eventos de compartimentación genotípica se observan con mayor 
eventos de transmisión del 
versus la 
correspondiente a linfo-mononucleares de sangre periférica. Este 
dato tiene obvias implicancias en la conducta terapéutica, habitual-
mente sustentada en la 
 Detección del antígeno del core del HCV. En los últimos años 
se han desarrollado diferentes ensayos que complementan a las téc-
detección de antígenos virales, principalmente, en la detección de la 
proteína estructural core del HCV, cuya secuencia aminoacídica es 
core del HCV en sangre periférica de 
Total HCV core Ag assay, Ortho Clinical Diag-
nostics)
core ha sido propuesta como un marcador indirecto de la replicación 
viral activa y de la 
de antígeno core
de antígeno core 
de RNA del 
-
ral. Sin embargo, este ensayo no detecta al antígeno core cuando los 
-
do su uso clínico.
8. EPIDEMIOLOGÍA
8.1. RESERVORIO
Situación clínica Procedimiento a utilizar Interpretación y comentarios
RT-
RT-PCR en tiempo real
Determinar el RNA 
Determinar el RNA 
positivo, considerar 
Determinar RNA 
post-exposición
crónica
 Con 
 anti-
RT-
RT-PCR en tiempo real, o TMA
RNA HCV positivo
RNA HCV negativo
carga viral o viremia 
repetir en 6 -12 meses
 
 Sin 
 anti-
 paciente con 
 comprometido
RT-
RT-PCR en tiempo real,
o TMA
RNA HCV positivo
RNA HCV negativo
carga viral o viremia 
repetir en 6 -12 meses
 
 
 
 paciente elegible 
 para tratamiento
 
RT-
RT-PCR en tiempo real,
o bDNA, 
> 800 000 UI / ml es alta carga viral 
antes del 
tratamiento y evaluar la respuesta a los 4 y 12 
semanas 
 madre infectada 
 con 
 serología positiva 
 a los 18 meses 
 
RT-
RT-PCR en tiempo real
HCV RNA positivo
HCV RNA negativo
carga viral o viremia 
repetir en 6 -12 meses
Tabla 24.5.9. Guía para la detección de RNA del virus hepatitis C (RNA HCV). branched
RT-
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 2
	CAPÍTULO 24
	CAPÍTULO 24.5
	8. EPIDEMIOLOGÍA
	8.1. RESERVORIO