_Anatomia con Orientacion Clinica (612)

Vista previa del material en texto

estrechamiento de los espacios intercostales (las costillas están más juntas) y el
desplazamiento del mediastino (desviación mediastínica, indicada por la tráquea
—llena de aire— contenida en él) hacia el lado afectado. Además, el pulmón
colapsado aparecerá normalmente más denso (más blanco) y rodeado por aire
más radiolúcido (más negro).
En la cirugía abierta de tórax hay que mantener la respiración y la ventilación
de los pulmones intubando la tráquea con una sonda con manguito y utilizando
una bomba de presión positiva, variando la presión para insuflar y desinflar
alternativamente los pulmones.
Neumotórax, hidrotórax y hemotórax
La entrada de aire en la cavidad pleural (neumotórax), originada por una
herida penetrante de la pleura parietal o por la rotura de un pulmón a causa,
por ejemplo, de un impacto de bala o por la rotura de una lesión pulmonar en la
cavidad pleural (fístula broncopulmonar), provoca el colapso del pulmón (fig.
C4-8). Las costillas fracturadas también pueden desgarrar la pleura parietal y
producir un neumotórax. La acumulación de una cantidad significativa de líquido
en la cavidad pleural (hidrotórax) puede ser consecuencia de un derrame pleural
(escape de líquido hacia la cavidad pleural). En una herida del tórax, la sangre
también puede entrar en la cavidad pleural (hemotórax) (fig. C4-10). El
hemotórax se produce más a menudo por una lesión de un vaso intercostal
importante o torácico interno que por la laceración de un pulmón. Cuando en la
cavidad pleural se acumulan aire y líquido (hemoneumotórax, si el líquido es
sangre), en las radiografías se apreciará un nivel hidroaéreo (una línea nítida,
horizontal independientemente de la posición del paciente, que indica la
superficie superior del líquido).
FIGURA C4-10. Hemotórax en la cavidad pleural derecha.
655
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Push Button0: