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_Anatomia con Orientacion Clinica (661)

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ventrículo izquierdo y la vena marginal izquierda también desembocan en el seno
coronario.
La vena cardíaca magna es la tributaria principal del seno coronario. Su primera
porción, la vena interventricular anterior, empieza cerca del vértice del corazón y
asciende con la rama interventricular anterior de la ACI. En el surco coronario gira a
la izquierda y su segunda porción rodea el lado izquierdo del corazón con la rama
circunfleja de la ACI para llegar al seno coronario. (Una situación poco corriente se
produce aquí: ¡la sangre fluye en la misma dirección en la arteria y la vena pareadas!)
La vena cardíaca magna drena las áreas del corazón irrigadas por la ACI.
FIGURA 4-62. Venas del corazón. Las venas cardíacas magna, media y menor, la vena oblicua del atrio
izquierdo y la vena posterior del ventrículo izquierdo son los principales vasos que drenan en el seno
coronario. El seno coronario, a su vez, drena en el atrio derecho. Las venas cardíacas anteriores drenan
directamente en la orejuela del atrio derecho.
La vena cardíaca media (vena interventricular posterior) acompaña a la rama
interventricular posterior (que normalmente se origina en la ACD). Una vena
cardíaca menor acompaña a la rama marginal derecha de la ACD. De ese modo,
estas dos venas drenan la mayor parte de las áreas que normalmente irriga la ACD.
La vena oblicua del atrio izquierdo (de Marshall) es un pequeño vaso,
relativamente poco importante en la vida posnatal, que desciende sobre la pared
posterior del atrio izquierdo y se fusiona con la vena cardíaca magna para formar el
seno coronario (delimitando el comienzo del seno). La vena oblicua es el vestigio de
la VCS izquierda embrionaria, que normalmente se atrofia durante el período fetal,
aunque a veces persiste en los adultos, sustituyendo o potenciando la VCS derecha.
Algunas venas cardíacas no drenan a través del seno coronario. Varias pequeñas
venas cardíacas anteriores empiezan sobre la cara anterior del ventrículo derecho,
cruzan el surco coronario y, normalmente, desembocan directamente en el atrio
derecho; a veces lo hacen en la vena cardíaca menor. Las venas cardíacas mínimas
son vasos diminutos que empiezan en los lechos capilares del miocardio y
desembocan directamente en las cavidades del corazón, sobre todo en los atrios.
Aunque se denominan venas, son comunicaciones sin válvulas con los lechos
capilares del miocardio y pueden transportar sangre desde las cavidades cardíacas
hasta el miocardio.
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