Obstetricia y Ginecología (351)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 347
Capítulo 11. Politrauma en la embarazada. 
Técnica de RCP en la gestante
Juana Mª Vázquez Lara, Luciano Rodríguez Díaz, Rocío Palomo Gómez.
1. Introducción
Los traumatismos constituyen actualmente la principal causa de muerte no obsté-
trica durante el embarazo. Dentro de ellos, los más frecuentes son los accidentes 
automovilísticos, seguidos de agresiones, quemaduras, caídas, etc. La prevención 
de lesiones maternas y fetales en los accidentes de tráfico es fundamental. La utili-
zación del cinturón de seguridad disminuye al 20 % la mortalidad de ambos.
La embarazada puede sufrir las mismas lesiones que la mujer no gestante, ade-
más de los traumatismos propios del periodo gravídico. Sin embargo, los cambios 
fisiológicos y anatómicos que tienen lugar a lo largo del embarazo son capaces 
de modificar la respuesta orgánica al traumatismo durante la gestación, haciendo 
que existan diferencias, aun tratándose de las mismas lesiones, con los accidentes 
fuera del periodo gravídico. Incluso estas diferencias se van modificando a lo largo 
de todo el embarazo, ya que estos cambios son paulatinos y progresivos durante la 
gestación, tanto para la madre como para el feto. 
La evaluación de la gestante con traumatismo puede estar dificultada por los 
mencionados cambios fisiológicos del embarazo, ya que hay una alteración de la 
capacidad de respuesta de los sistemas circulatorio y respiratorio. 
La anatomía abdominal está distorsionada; las vísceras quedan desplazadas y 
el útero es la diana de las fuerzas que se ejerzan sobre el abdomen anterior des-
pués del primer trimestre. La respuesta de defensa abdominal ante una hemorragia 
es menos probable, porque los músculos están elongados y las vísceras están se-
paradas de la pared anterior del peritoneo.
En la asistencia a una mujer embarazada debemos tener presente en todo mo-
mento que estamos tratando dos vidas, la madre y su hijo, y que el feto puede sufrir 
tanto lesiones directas como derivadas de las alteraciones maternas por lo que es 
mayor el riesgo vital del feto que el de la madre.
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