Obstetricia y Ginecología (359)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 355
D. Analítica:
a. Hemograma.
b. Pruebas de coagulación, incluyendo PDF.
c. Grupo y RH y pruebas cruzadas, si se sospecha hemorragia.
d. Función renal.
e. Función hepática.
f. Despistaje de hemorragia feto-materna, en traumatismos importantes 
(test de Kleihauer-Betke o prueba de APT).
E. Realizar las radiografías que se consideren necesarias según el trauma-
tismo. No deben contraindicarse, en ningún caso, por consideraciones 
fetales.
F. Si son necesarias otras exploraciones es preferible la RMN, aunque la 
TAC puede practicarse si no se superan los 10 Rad.
G. Ante la sospecha de una hemorragia oculta, deben realizarse las explo-
raciones necesarias para localizarla. Los sitios habituales de pérdida son 
la cavidad torácica, el peritoneo, el retroperitoneo y la pelvis.
a. Si se sospecha una hemorragia abdominal, se puede optar por la cul-
docentesis o el lavado peritoneal para diagnosticarla. La ecografía y 
especialmente la TAC pueden resultar de mucha utilidad. Este último 
permite, además, localizar hemorragias retroperitoneales. 
H. Realizar una ecografía buscando signos de desprendimiento placentario.
I. En cuanto sea posible auscultar al feto y realizar un TNS.
4.3. Control fetal
Hemos de partir de la premisa previa “todo feto está vivo hasta que no se descarte 
intrahospitalariamente lo contrario”, aunque no se debe restar tiempo en socorrer a 
la madre intentando constatar este hecho.
A. Registro continuo de la FCF mientras se esperan las exploraciones ma-
ternas. En todo caso no debe ser menor de dos horas, si el traumatismo 
ha sido abdominal.