Obstetricia y Ginecología (362)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 358
5.2. Influencias de los cambios fisiológicos durante la 
gestación
Durante el embarazo se van a producir cambios fisiológicos importantes, entre los 
que destacan un aumento de la volemia, del VMC, la ventilación por minuto y el 
consumo de oxígeno, esto unido a que en decúbito supino, el útero grávido provoca 
compresión de los vasos iliacos y abdominales, hace que la RCP tenga ciertas con-
notaciones derivadas de estos cambios fisiológicos en la gestante.
La compresión del útero grávido, sobre la vena cava inferior provoca reducción 
significativa del retorno venoso, lo que puede provocar hipotensión y shock, de ahí 
que en estas situaciones sea recomendable colocar a la embarazada en decúbito 
lateral izquierdo, o bien desplazar el útero suavemente con la mano hacia la iz-
quierda, y la colocación de cuñas, para mantener una posición intermedia entre el 
decúbito lateral izquierdo y el decúbito supino.
Figura. Colocación de cuña para facilitar el decúbito lateral izquierdo
En la mujer gestante que sufre un traumatismo, es mayor el riesgo vital para el 
feto que para la madre. En la asistencia a una mujer embarazada debemos tener 
presente en todo momento que estamos tratando dos vidas, la madre y su hijo, y 
que el feto puede sufrir tanto lesiones directas como derivadas de las alteraciones 
maternas.