Obstetricia y Ginecología (374)

Vista previa del material en texto

Universidad Nacional Agraria Obstetricia y Ginecología 
 
MV. Enrique Pardo Coba MSc 103
1. Hemorragia post-parto: Son siempre iatrogénicas por el tipo de placenta epitelio-corial. 
Las noxas más usuales son: 
 
- Desgarro durante correcciones de la estática 
- Enlazamiento de placentomas 
- En fetotomías (gancho de Krey –Schöttler) 
 
Las más peligrosa son las que no se ven ya que la sangre puede pasar directamente desde el útero a 
la cavidad abdominal. Ello explica la anamnesis de “Dr. Tengo una vaca recién parida que anda 
como mareada” a esa altura el cuadro es irreversible y la vaca QEPD. 
 
Diagnóstico: por examen de mucosas 
 
Tratamiento: tras hemostasis transfusiones de sangre de vacas cercanas. NO OLVIDE HAGA 
UNA PRUEBA DE COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA. 
 
2. Hematomas: sangre no sale al exterior sino que se ubica por debajo de la mucosa. 
Palpación fácil o a simple vista (depende de ubicación) 
 
Tratamiento: No lo vaya a drenar mientras es fluctuante. ESPERE (mejor de más que de menos) 
la organización del hematoma y entonces drene. Recuerde que el mismo hematoma es el “tapón” 
que impide la salida de más sangre. 
 
3. Ruptura perineal y cloaca recto-vaginal: Se produce generalmente por: 
 
- Preparación vulvar insuficiente para el parto 
- Mala o nula protección durante la extracción 
- Tracción exagerada y sin pausas 
 
Tratamiento: Es lo que yo llamo una operación elegante. 
Antes de realizarla deben tomarse dos decisiones de capital 
importancia. 
 
1). Opero 
inmediatamente o espero 
granulación de los 
tejidos. Yo decido de 
acuerdo a la eliminación de la placenta y por quien atendió 
el parto (hombre cuidadoso y limpio u hombre sucio) 
 
2). Hago la operación completa de una vez o la hago en 
dos sesiones? personalmente lo hago depender de la 
profundidad de la cloaca.