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Universidad Nacional Agraria Obstetricia y Ginecología MV. Enrique Pardo Coba MSc 53 Fase II: También en pie y practicar cierre vulvar para evitar la recidivas. Si vejiga está muy llena cateterizar o hacer punción directa con aguja delgada. Tipos usuales de cierre vulvar: a). Cierre de Flessa (1.907) consta de 3 pasadores por los labios vulvares que se pasan por los labios vulvares y tienen hilo de tornillo en ambos extremos para fijar topes de madera atornillables. Para evitar el desgarro del labio vulvar se ponen a ambos lados unos rieles de descompresión. Para atravesar el pasador se utiliza una aguja o trocar especial. b). Cierre de Bühner (1960): es el cierre más seguro pues se ha hecho una sutura perivulvar con una aguja larga y una cinta resistente. c). Cierre de Robert: corresponde al cierre de Caslick tan practicado en la yegua por problemas de neumovagina. Es un acortamiento del rafe vulvar tras resección de mucosa vestibular en forma de herradura y posterior sutura con puntos en U horizontales. d). Sutura capitonada: es la más simple pero a la vez la más insegura. Se practican 3 puntos en U. horizontales con la precaución de colocar un capitón de gasa para que el hilo no corte el tejido. NOTA: Solo el cierre b) sirve para estar colocado por largo tiempo. Los otros 3 son para tiempo corto (max 1 mes) por el peligro de infección. Anomalías en el cierre de Flessa Anomalías en el cierre de Flessa
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