Obstetricia y Ginecología (67)

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Patología ginecológica. Diferentes medios diagnósticos ginecológicos 63
c. SIL. Se utilizarán todos los recursos diagnósticos para confirmar la 
presencia de este tipo de lesión. En los casos de CIN 1 existen con-
troversias; unos autores sugieren el seguimiento cada 6 meses y sola-
mente tratar si progresa la lesión y otros los tratan directamente. Ante 
un CIN 2 o lesión mayor siempre se llevará a cabo el tratamiento de la 
lesión.
C. Periocidad de la toma de citologías.
 La periodicidad de la toma de citologías aún no está clara ya que no 
existe unanimidad en las recomendaciones. La mayoría de las organiza-
ciones de salud aconsejan la realización de las citologías a partir de los 
2-3 años de inicio de las relaciones sexuales, y tras dos citologías conse-
cutivas con un intervalo de un año entre ellas y con resultado normal en 
ambas, se recomienda continuar con citologías cada 3 años hasta los 65 
años. A partir de los 65 años, en mujeres sin factores de riesgo y tras dos 
citologías normales, se puede finalizar el despistaje citológico.
2.5. Exudado vaginal
El exudado vaginal se realiza mediante la recogida del contenido vaginal (flujo va-
ginal, leucorrea, etc.) con una torunda o espátula, introduciendo previamente un 
espéculo sin la utilización de lubricante.
Se recomienda recoger el exudado de la zona donde éste sea más abundante o, 
en su caso, del fondo de saco vaginal posterior.
Para una correcta obtención de muestras del contenido vaginal es preciso uti-
lizar torundas y medios específicos para cada determinación. Por ejemplo, para 
la detección de microorganismos aerobios, utilizar torundas de alginato cálcico o 
dacrón o torundas de algodón (para clamidia), con varilla de plástico o de madera 
con medio de cultivo de Stuart-Amies, tubos con medio de urea-arginina para mi-
coplasma, tubos con medio de Roiron o Diamond para tricomona vaginalis, medios 
para virus o tubos secos para envío de suero.