Obstetricia y Ginecología (114)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 110
- Determinación de exposición a medicamentos. Proporcionar información 
de las opciones más seguras y como evitar medicamentos que se aso-
cian a riesgo fetal.
- Asesoramiento nutricional.
- Consejo social. Historia social y del estilo de vida, para poder identificar 
comportamientos y exposiciones que podrían comprometer un buen re-
sultado reproductivo, así como factores sociales, financieros y psicológi-
cos que pueden afectar al momento óptimo de la concepción.
En España, la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Servi-
cios Sociales e Igualdad, aconseja que la mujer que planifica una gestación, debe 
tomar:
- 0,4 mg/día de ácido fólico, sin antecedentes de un embarazo afectado por 
DTN (defecto del tubo neural).
- 4 mg/día de ácido fólico, con antecedente de un embarazo afectado por 
DTN.
 En ambos casos desde al menos un mes antes de la gestación y durante 
los tres primeros meses de embarazo, además de una dieta con alimen-
tos ricos en ácido fólico.
 Es muy importante que su administración sea preconcepcional y diaria, 
pues cuando se toma de forma irregular o se inicia a partir del segundo 
mes de gestación, no hay disminución apreciable del riesgo.