Obstetricia y Ginecología (129)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 125
• Hepatitis B (HbsAg), sólo a gestantes con factores de riesgo: ex-
posición laboral a sangre humana, pareja/conviviente portador de 
hepatitis B, ADVP, pacientes y trabajadores en instituciones de 
enfermos mentales, reclusas y personal de instituciones peniten-
ciarias, receptores de transfusiones o hemoderivados de forma 
repetida, viaje a zona de alta incidencia). Si es negativo se repetirá 
en III Trimestre.
• Serología de Enfermedad de Chagas, a toda mujer procedente de 
Sudamérica.
• La detección del Citomegalovirus (CMV), debería realizarse a mu-
jeres que trabajen en unidades de cuidados intensivos neonatales, 
unidades de diálisis o cuidados de niños. La exposición previa no 
confiere una inmunidad completa a la mujer embarazada. Como 
la vacunación o el tratamiento no son eficaces contra el CMV y el 
riesgo fetal es bajo, la detección antes o durante el embarazo no 
tiene un coste-beneficio claro y generalmente no se recomienda 
para la población general.
c. Test de O’Sullivan.
 En pacientes de riesgo y se debe repetir a la 24-28 semanas si es 
negativo. 
 Es un test de cribado, no diagnóstico.
Tabla. Factores de riesgo para diabetes gestacional
Historia de diabetes en familiares de primer grado
Obesidad definida como IMC ≥ 30
Antecedentes de intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional, en 
anterior gestación
Antecedentes obstétricos desfavorables (abortos de repetición, muerte fetal 
sine causa, macrosomía fetal >4 Kg, malformaciones u otro dato obstétrico 
o perinatal sugestivo de diabetes)
Perteneciente a grupo étnico con elevada prevalencia (afro-americana, 
indias…)