Obstetricia y Ginecología (138)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 134
 Enfermedades monogénicas hereditarias: Los antecedentes de la 
pareja permiten establecer un grupo de riesgo y por métodos de ge-
nética molecular se identifican los portadores, antes del inicio de la 
gestación. Así se determinan las indicaciones de las pruebas diagnós-
ticas de la enfermedad.
E. Reforzar quimioprofilaxis con ácido fólico y yodo.
 La dosis recomendada del suplemento farmacológico de Yodo es de 200 
µg/día, durante embarazo y lactancia. Recomendar la ingesta de alimen-
tos ricos en Yodo fundamentalmente lácteos y pescado y fomentar utilizar 
sal yodada durante embarazo y lactancia.
 Ácido fólico durante los tres primeros meses del embarazo: 0.4 mg/día, 
sin antecedentes.
 4 mg/día, antecedente de un embarazo afectado por un DTN.
 Es necesario obtener más evidencias que permitan delimitar el papel del 
consumo de multivitamínicos con folatos, además de en la prevención de 
las malformaciones congénitas en relación con el riesgo de otras compli-
caciones como abruptio placentae y parto pretérmino.
F. Asesoramiento e información.
a. Alimentación.
 La dieta debe ser completa y variada. La ganancia de peso normal al 
final del embarazo oscila entre 11 y 14 Kg, y tiende a ser menor cuanto 
mayor es el IMC previo. Se recomienda una ganancia de peso mínima 
durante el embarazo de 7 kg.
 Recomendable:
- Si existe un aumento de peso excesivo, que los alimentos como carne 
o pescado, sean cocinados a la plancha, al horno, hervidos o al vapor.
- Aumentar el consumo de frutas, verduras, pan con preferencia inte-
gral, arroz, pasta y legumbres.
- Entre medio y un litro de leche al día, preferiblemente desnatada, o su 
equivalente en yogur o queso fresco. Las necesidades de calcio en