Obstetricia y Ginecología (154)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 150
Variabilidad Ritmo Amplitud
Normal Ondulatorio 5-25 l/m
Aumentada Saltatorio >25 l/m
Buena adaptación fetal, pero 
puede llegar al agotamiento 
Disminuida Comprimido 5 l/m.
No es patológico
Silente < 5 l/m. Adaptación fetal 
disminuida funcionalmente 
(sueño, hipoxia fetal, 
hipoglucemia materna)
Sinusoidal 2-5 l/m
Es patológico (premorten)
c. Reactividad.
 Son las alteraciones periódicas de la FCF, se definen como alteracio-
nes transitorias de la FCF, por encima (aceleraciones) o por debajo 
(desaceleraciones) de la línea de frecuencia cardiaca fetal basal.
d. Desaceleraciones o retardos de la frecuencia cardiaca fetal.
 Aparecen en relación con la contracción uterina, son las altera-
ciones del registro de FCF que merecen estudiar más detallada-
mente. Para poder ser considerada como tal, la diferencia entre 
la línea base y el momento en que la desaceleración es máxima, 
debe ser al menos de 20 lpm, además para ser consideradas de-
ben presentarse en varias contracciones (alteración periódica). 
Existen tres tipos de desaceleración:
• Desaceleración precoz: el patrón de la FCF refleja casi como en 
un espejo la forma de la contracción uterina, el inicio de la de- 
saceleración coincide con el inicio de la contracción y el final de 
la primera con el de la segunda. No se ha demostrado que tengan 
significado patológico, la causa parece ser el aumento de la ten-
sión intracraneal que se produce durante la contracción por com-
presión de la cabeza fetal.