HTA

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Hipertensión Arterial 
Dra. Cherie Gutiérrez R. 
Introducción 
  Las enfermedades cardiovasculares son la 
principal causa de muerte en nuestro país. 
  La Hipertensión arterial(HTA) es uno de los 
principales factores de riesgo cardiovascular. 
Definición 
  ¿Qué es la presión arterial 
(PA)? 
 La fuerza que ejerce la 
sangre sobre las 
paredes de las arterias 
¿cuál es la PA normal? 
 < a 120/80 mm Hg 
Definición de HTA 
  La HTA es una enfermedad crónica 
producida por un incremento continuo 
de las cifras de presión sanguínea en 
las arterias. 
¿Cómo se define la HTA? 
 > 140/90 mm Hg 
¿Cómo se determina? 
 Con esfingomanómetro 
Mercurio 
Aneroide 
Semiautomático 
Clasificación 
Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) 
Normal <120 <80 
Prehipertensión 120-139 80-89 
Hipertensión estadio 1 140-159 90-99 
Hipertensión estadio 2 > 160 >100 
Clínica 
  La HTA leve, no complicada, sin 
afectación de órgano diana, suele ser 
totalmente asintomática, y su 
diagnóstico casual. 
  De todos los síntomas atribuibles a la 
HTA el más común es la cefalea (frontal 
y occipital) con el 50%. 
15% 
 HTA no 
conocidos o mal 
controlados 
Causas 
  Primaria: 
  No es posible determinar una causa. 
  > 90% de los casos 
Causas 
 Secundaria 
  Renal 
  Parenquimatosa 
  Vasculorrenal 
  Tumores secretores de renina 
  Cardiaca 
  Coartación Aórtica 
  Embarazo 
  Fármacos: anticonceptivos, AINEs, corticoides, 
 EPO, ciclosporina, drogas… 
Causas 
  Secundaria: 
  Endocrino – metabólica 
  Adrenal 
  Sd Cushing 
  Feocromocitoma 
  Hiperaldosteronismo 
  Tiroides 
  Hipotiroidismo 
  Hipertiroidismo 
  Hiperparatiroidismo 
  Acromegalia 
Causas 
  Secundaria: 
  Neurógena: 
  SAHOS 
  Psicógena 
  Encefalitis 
  Tumor 
  Otros. 
  OH 
  Sd. carcinoide 
Evaluación del paciente con HTA 
  Objetivos: 
  Valorar el estilo de vida e identificar otros 
factores de riesgo cardiovascular. 
  Buscar posibles causas de HTA secundaria. 
  Evaluar la presencia de lesión en órgano 
diana y enfermedad cardiovascular 
asociada. 
Factores de Riesgo 
  Obesidad 
  Sedentarismo 
  Tabaquismo 
  Edad 
  Hiperuricemia 
  Consumo elevado de sal 
  Dislipidemia 
  Stress 
  Resistencia a la insulina 
¿Es curable? 
 No 
  Excepto es grupo minoritario de 
pacientes que tiene una causa 
  Por lo tanto es una enfermedad crónica 
Si no es curable.. 
  ¿se puede tratar? 
  Si 
  ¿por qué tratarla? 
  Para prevenir las complicaciones 
asociadas 
Condiciones Clínicas Asociadas 
  Accidentes cerebrovasculares 
  Isquémico 
  Hemorágico 
  Cardiopatía coronaria 
  Insuficiencia cardíaca 
  Nefropatias crónicas 
  Insuficiencia renal 
  Enfermedad arterial oclusiva 
  Retinopatía hipertensiva 
Objetivos del tratamiento 
  Reducir la morbilidad y mortalidad por 
enfermedad cardiovascular o renal. 
  PAS/PAD < 140/90 mmHg en los 
pacientes hipertensos 
  PAS/PAD < 130/80 mmHg en pacientes 
con diabetes o enfermedad renal 
Tratamiento 
  Cambios en el estilo de vida 
Cambios en el estilo de vida 
 Modificación Hábitos alimentarios 
  Reducir la ingesta de grasa saturadas y 
colesterol. 
  Adecuado aporte de Potasio, Calcio y 
Magnesio en la dieta 
  Reducir consumo de sal 
  Abundante aporte de frutas, verduras y 
granos 
Cambios en el estilo de vida 
 Dejar el tabaco 
Cambios en el estilo de vida 
 Realizar ejercicio aeróbico regular 
Cambios en el estilo de vida 
 Disminuir el peso 
Cambios en el estilo de vida 
 Reducir consumo de alcohol 
Cambios en el estilo de vida 
 Reducir niveles de colesterol 
 Mantener diabetes controlada 
Interfieren con el éxito del 
tratamiento 
  Alcohol 
  Desórdenes psiquiátricos 
  Hiperinsulinismo 
  Obesidad 
  Dolor agudo o crónico 
  Tabaquismo 
  Apnea del sueño 
Tratamiento 
 De no lograrse el control de la HTA 
con los cambios de hábito de vida 
  Tratamiento Farmacológico