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1. INFECCIÓN AGUDA, LATENCIA Y REACTIVACIÓN Este virus pertenece al género Varicellovirus. El genoma del virus cuando la infección llega a su etapa de lisis celular. Los genes se HSV, inmediato-tempranos, estructurales son de importancia las glicoproteínas que son capaces de estimular la respuesta inmune, siendo por lo tanto, de gran signi- El virus ingresa y egresa de las células infectadas a través del infección aguda el VZV se disemina de dos maneras, por liberación de célula a célula. La primera modalidad de diseminación es la que - tes inmunocomprometidos y que es mediada por los leucocitos in- fectados con VZV. Durante la varicela, el virus se disemina a través otros órganos. Durante la infección latente en las células neurales de los gan- virales. A diferencia del HSV, el VZV no posee transcriptos anti- - - - observado en la infección lítica de las células de la epidermis o la dermis. A diferencia de lo observado habitualmente en la latencia por en los sitios donde se alberga este último. Esta disimilitud podría atribuirse a las frecuencias relativas de las reactivaciones por HSV de las células afectadas. El herpes zóster se asocia a una neuralgia post-herpética en individuos de edad avanzada y a una eventual diseminación a pulmones, hígado y cerebro en los inmunocompro- metidos. El VZV es el agente etiológico de la varicela o peste de cris- tal, que representa la manifestación clínica del primer contacto del hospedador con este virus. Luego de permanecer en forma latente 2. PUERTA DE ENTRADA Y DISEMINACIÓN El virus ingresa por la vía aérea. Luego de un período de incuba- con lesiones maculares y vesiculares generalizadas. En la etapa de infección latente el virus se encuentra en las raíces dorsales de los ganglios sensitivos desde donde migra a la piel cuando se produce clínica del herpes zóster. 3. CUADROS CLÍNICOS Varicela. La - en las lesiones de la piel. Las lesiones vesiculares características de - - sitios poco visibles como el cuero cabelludo. El cuadro clínico tien- complicaciones asociadas a la varicela son principalmente las que se asocian a la sobre-infección bacteriana de las lesiones de la piel. Sin embargo, complicaciones que se ven con menor frecuencia como meningitis, artritis, trombocitopenia, hepatitis, neumonía y glomerulonefritis. El comportamiento de la enfermedad en los pacientes con in- munosupresión se caracteriza por prolongación hasta tres veces de mortalidad asociada a esta forma grave de grupo de riesgo. Herpes zóster. - cervical o facial trigeminal. Las vesículas se encostran en alrededor de - en el herpes zóster y puede ser observado antes, durante o después de adultos que desarrollan herpes zóster presentan neuralgia post-herpé- durar meses. El tratamiento con antivirales sólo ha reducido el tiempo total de episodios de herpes zóster. Dependiendo de los nervios comprometi- - culado del séptimo par y del octavo par craneano, produce el síndrome Varicela en el binomio madre-hijo. La infección durante el em- puede manifestarse por malformaciones congénitas o muerte. La infección materna que se haya transmitido al feto en gestación pue- de también manifestarse únicamente por herpes zóster en el niño Virus varicela-zóster (VZV) (herpesvirus humano 3) Marcela Ferrés 23.3 VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 23 CAPÍTULO 23.3 1. INFECCIÓN AGUDA, LATENCIA Y REACTIVACIÓN 2. PUERTA DE ENTRADA Y DISEMINACIÓN 3. CUADROS CLÍNICOS
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