HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS - GRUPO 2

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HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS
INTEGRANTES
GRUPO #2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA - CÁTEDRA DE FISOLOGÍA II
CICLO I 2023-2024
DANIELLE ABRIL CONCARI DIAZ
NARCISA LIZBETH HERRERA ANDRADE
SCARLET VIVIANA LAVID SANDOVAL
VÍCTOR HERNAN LITUMA SALINAS
EDISON SAHIT MONTESDEOCA MARTINEZ
MARÍA DE LOS ANGELES PEÑAFIEL MOLINA
HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS: INTRODUCCIÓN
VICTOR HERNAN LITUMA SALINAS
HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS
SINTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS 
VICTOR HERNAN LITUMA SALINAS
COMIENZO LENTO Y ACCIÓN PROLONGADA
TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA A LOS TEJIDOS 
FUNCIONES FISIOLÓGICAS 
DE LAS HORMONAS TIROIDEAS 
DANIELLE ABRIL CONCARI DIAZ
EDISON SAHIT MONTESDEOCA MARTINEZ
LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA TRANSCRIPCIÓN DE MUCHOS GENES 
El efecto general de las hormonas tiroideas consiste en la activación de la transcripción nuclear de un gran número de genes.
Gran parte de la T4 liberada pierde un yoduro y se forma T3.
Los receptores de hormona tiroidea se encuentran unidos a las cascadas genéticas de ADN o junto a ellas.
LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA ACTIVIDAD METABOLICA CELULAR 
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO 
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LAS FUNCIONES CORPORALES ESPECIFICAS 
·Sistema cardiovascular: Juegan un papel importante en la regulación del sistema cardiovascular. Aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del corazón, lo que resulta en un aumento del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo. 
Sistema nervioso: Son esenciales para el desarrollo y funcionamiento normal del sistema nervioso central.
·Tienen efectos directos sobre la maduración y mielinización de las células nerviosas, así como en la transmisión de señales neuronales. 
Estimula casi todas las fases del metabolismo de los hidratos de carbono.
Promueve la rápida captación de glucosa por las células.
Aumenta la glucólisis y la gluconeogénesis
Favorece una mayor absorción en el tubo digestivo. 
ESTIMULACIÓN DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
ESTIMULACIÓN DEL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Potencia casi todos los aspectos del metabolismo de los lípidos.
Promueven la movilización rápida de los lípidos del tejido adiposo
También aumentan la concentración plasmática de ácidos grasos libres
Aceleran su oxidación por las células
FECTO SOBRE LOS LÍPIDOS PLASMÁTICOS Y HEPÁTICOS
El incremento de hormona tiroidea induce un descenso de la concentración plasmática de colesterol, fosfolípidos y triglicéridos
La hormona tiroidea aumenta la secreción de colesterol hacia la bilis.
La hormona tiroidea aumenta las necesidades de vitaminas
Se requiere una mayor cantidad de vitaminas cuando se secreta un exceso de hormona tiroidea.
MAYOR NECESIDAD DE VITAMINAS
AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL
Tiende a elevar el metabolismo basal hasta un 60 a un 100% por encima de las cifras normales.
Cuando no se produce hormona tiroidea, el metabolismo basal disminuye hasta la mitad de lo normal.
Aumentos de la concentración de hormona tiroidea producen adelgazamiento.
La disminución marcada de las hormonas tiroideas se asocia con aumento de peso.
DISMINUCIÓN DEL PESO CORPORAL
AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO Y DEL GASTO CARDÍACO
Acelera la utilización de oxígeno e induce la liberación de cantidades excesivas de productos metabólicos finales a partir de los tejidos.
Provocan la dilatación de los vasos sanguíneos en casi todos los tejidos, lo que aumenta el flujo sanguíneo. 
La frecuencia cardíaca se eleva mucho más de lo que cabría esperar por el incremento del gasto cardíaco.
Se cree que las hormonas tiroideas tienen un efecto directo sobre la excitabilidad del corazón, lo que resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca. 
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
PRESIÓN ARTERIAL NORMAL
Cuando se secreta una cantidad ligera de hormona tiroidea, se produce un aumento en la actividad enzimática que incrementa la fuerza del corazón.
La potencia del músculo cardíaco se deprime, debido a un catabolismo proteico excesivo y prolongado.
Permanecer dentro de los valores normales tras la administración de hormona tiroidea.
La presión diferencial tiende a elevarse debido al aumento del flujo sanguíneo.
En el hipertiroidismo, se observa un aumento de la presión sistólica y una reducción de la presión diastólica
AUMENTO DE LA FUERZA CARDÍACA
Eleva la utilización de oxígeno y la formación de dióxido de carbono.
Estimulan los mecanismos responsables de aumentar la frecuencia y la profundidad de la respiración.
AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN
Aumenta el apetito y el consumo de alimentos.
Favorecen la secreción de jugos digestivos y la motilidad del aparato digestivo. 
El hipertiroidismo se asocia con diarrea, mientras que la falta de hormona tiroidea puede causar estreñimiento.
AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA
Acelera la función cerebral, aunque los procesos del pensamiento pueden estar disociados.
La falta de hormonas tiroideas disminuye la velocidad de la función cerebral. 
Los músculos se debilitan a causa del catabolismo excesivo de las proteínas.
La falta de hormona tiroidea reduce la actividad muscular y los músculos se relajan lentamente después de la contracción.
EFECTOS EXCITADORES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EFECTO SOBRE LA FUNCIÓN MUSCULAR
TEMBLOR MUSCULAR
Ligero temblor muscular. Este síntoma no es comparable al temblor ostensible que se observa en la enfermedad de Parkinson
Personas con hipertiroidismo suelen sentirse siempre cansadas y lo contrario en personas con hipotiroidismo.
Hormona tiroidea eleva la secreción de casi todas las demás glándulas endocrinas, aunque también la necesidad tisular de hormonas.
EFECTO SOBRE EL SUEÑO
EFECTO SOBRE OTRAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS
En varones, la carencia de hormona tiroidea provoca a menudo pérdida de la libido.
En cuanto a las mujeres, la falta de hormona tiroidea produce a menudo menorragia, y polimenorrea.
Además, tanto en hombres como en mujeres hipotiroideos, la libido tiende a disminuir. 
En el caso de las mujeres con hipotiroidismo, también pueden experimentar oligomenorrea (menstruación escasa) e incluso amenorrea.
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCIÓN SEXUAL
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN 
DE HORMONAS TIROIDEAS
MARIA DE LOS ANGELES PEÑAFIEL MOLINA
La TSH o tirotropina 
Glucoproteína 
Incrementa la secreción de T3 Y T4 
Efectos: 
 Eleva la proteólisis de la tiroglobulina 
 Incrementa la actividad de la bomba yoduro 
 Intensifica la yodación de la tirosina 
 Aumenta el tamaño y la actividad secretada de las células tiroideas 
 Incrementa el número de células tiroideas la tirotropina activa el sistema de segundo mensajero del AMPc.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
LA TSH ADENOHIPOFISARIA INCREMENTA LA SECRECIÓN TIROIDEA
Activa la adenilato ciclasa, incrementando la formación de AMPc en la célula.
El AMPc activa la proteína cinasa que produce fosforilaciones en toda la célula.
Provoca un aumento de la secreción de hormonas tiroideas y eleva el tejido de la glándula.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
LA TSH ADENOHIPOFISARIA INCREMENTA LA SECRECIÓN TIROIDEA
La hormona liberadora de tirotropina (TRH), sintetizada por neuronas del núcleo paraventricular 
Es transportada por los vasos porta hipotalámico-hipofisiario 
Es una amida tripeptidica (piroglutamil-histidil-prolina-amida) 
Actúa en las células de las adenohipófisis, incrementando la TSH 
El mecanismo molecular 
unión a los receptores de la TRH en la membrana de la hipófisis 
activa la fosfolipasa, haciendo que produzcan grandes cantidades de fosfolipasa C 
se inicia una cascada de otros segundos mensajeros, como los iones Ca y el diacilglicerol induciendo la liberación de TSH 
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
LA TIROLIBERINA PROCEDENTE DEL HIPOTALAMO
 Efectos de otros estímulos nervioso sobre la secreción de TRH y TSH 
1- Frío: provoca la excitación de los centros hipotalámicos encargados de controlar la temperatura corporal2- Equilibrio energético: las neuronas secretoras de TRH en el NPV reciben aferencias de las neuronas que responden a la leptina en el núcleo arqueado del hipotálamo 
3- Un ayuno prolongado: Contribuye a la disminución de la tasa metabólica y a la conservación de energía 
4- Reacciones emocionales: 
Afectan a la producción de TRH y TSH 
La excitación y la ansiedad induce la secreción de TSH
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
LA TIROLIBERINA PROCEDENTE DEL HIPOTALAMO
El ascenso de la concentración de hormona tiroidea en los liquidos corporales reduce la secreción de TSH desde la adenohipófisis
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
EFECTOS DE RETROALIMETNACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS PARA DISMINUIR LA SECRECION ADENOHIPOFISIARIA DE TSH
LA SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS SUPRIMEN LA SECRECIÓN TIROIDEA
Fármacos antitiroideos 
1- Tiocinato: Inhibe el transporte de yoduro a la célula 
2- Propiltiouracilo: Bloquea la enzima peroxidasa necesaria para la yodación de la tirosina 
3- Yoduros inorgánicos 
Reducen las fases de la actividad tiroidea, disminuyen el tamaño de la glándula tiroidea y su aporte sanguíneo 
Se administran en pacientes durante 2-3 semanas antes de la extirpación de la glándula tiroides
ENFERMEDADES DEL TIROIDES
NARCISA LIZBETH HERRERA ANDRADE
SCARLET VIVIANA LAVID SANDOVAL
El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita.
HIPERTIROIDISMO
¿QUÉ CAUSA EL HIPERTIROIDISMO?
Enfermedad de Graves: Trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca la tiroides y hace que produzca demasiada hormona.
Nódulos tiroideos: Crecimientos en la tiroides. Suelen ser benignos (no cancerosos), pero pueden volverse hiperactivos y producir demasiada hormona tiroidea. Los nódulos tiroideos 
Tiroiditis: Inflamación de la tiroides. 
Demasiado yodo
Demasiada medicina para la tiroides
Es mayor de 60 años
Ha estado embarazada o tuvo un bebé en los últimos 6 meses
Ha tenido cirugía de tiroides o un problema de tiroides, como bocio
Tiene antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides
Tiene anemia perniciosa, en la cual el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos porque no tiene suficiente vitamina B12
¿QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE HIPERTIROIDISMO?
Nerviosismo o irritabilidad
Debilidad muscular
para respirar o tragar
SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO
Temblor, generalmente en las manos
Latidos cardíacos irregulares o rápidos
Deposiciones frecuentes o diarrea
Pérdida de peso
Cambios de humor
Bocio, un agrandamiento de la tiroides que puede hacer que su cuello se vea hinchado. A veces puede causar problemas para respirar o tragar
Fatiga 
Problemas para tolerar el calor
Problemas para dormir 
OTROS SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO
Adelgazamiento de los huesos y osteoporosis
Problemas de fertilidad en mujeres
Complicaciones en el embarazo 
Oftalmopatía de Graves: Una enfermedad del ojo que puede causar visión doble, sensibilidad a la luz y dolor ocular. En casos raros, puede llevar a una pérdida de la visión
Latido cardíaco irregular que puede provocar coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL HIPERTIROIDISMO?
Prueba de TSH, T3, T4 y análisis de sangre de anticuerpos tiroideos
Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
Un examen físico
 Mediante pruebas
Pruebas de imagen, como un examen de tiroides, ecografía o prueba de absorción de yodo radioactivo
Medicamentos antitiroideos: Hacen que su tiroides produzca menos hormona tiroidea
Medicamentos para el hipertiroidismo
Medicamentos betabloqueantes: Pueden reducir síntomas como temblores, latidos cardíacos rápidos y nerviosismo
TRATAMIENTOS PARA EL HIPERTIROIDISMO
Terapia con yodo radioactivo: Tratamiento común y efectivo para el hipertiroidismo. Implica tomar yodo radioactivo por vía oral como una cápsula o líquido.
Cirugía para extirpar parte o la mayoría de la glándula tiroides: Se realiza en casos raros. 
BOCIO COLOIDE ENDÉMICO ASOCIADO A LA DEFICIENCIA ALIMENTICIA DE YODO
BOCIO COLOIDE IDIOPÁTICO NO TÓXICO
Se inicia por autoinmunidad contra la glándula tiroides (enfermedad de Hashimoto), destruyendo la glándula.
Se conocen otros tipos de hipotiroidismo, asociados al tamaño de la glándula tiroides, denominados bocio tiroideo.
HIPOTIROIDISMO
La carecían de yodo impide la producción de T3 y T4 y no existe una inhibición de la TSH.
Estas glándulas contienen cantidades normales de la hormona tiroidea, pero la secreción hormonal este deprimida
BOCIO COLOIDE ENDÉMICO ASOCIADO A LA DEFICIENCIA ALIMENTICIA DE YODO
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL HIPOTIROIDISMO
MIXEDEMA
ARTERIOESCLEROSIS
Se desarrolla en personas cuya función tiroidea es nula.
Tiene grandes cantidades de ácido hialurónico y sulfato de condroitina.
La ausencia de hormona tiroidea aumenta la concentración sanguínea de colesterol.
Da una menor excreción hepática de colesterol hacia la bilis.
MIXEDEMA
ARTERIOESCLEROSIS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN EL HIPOTIROIDISMO
TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
Proporcionan resultados opuestos en el hipertiroidismo.
La tiroxina es baja en sangre.
El metabolismo basal es reducido. 
La secreción de TSH hace que la TRH suele incrementarse.
Administración oral de uno o más comprimidos de tiroxina al día. 
La acción de la hormona normalmente dura más de 1 mes.
Ciertos pacientes con mixedema han llegado a cumplir 90 años tras más de 50 de tratamiento.
CRETINISMO 
Se debe a un hipotiroidismo extremo sufrido durante la vida fetal, la lactancia o infancia.
Puede deberse a :
Cretinismo congénito (ausencia de la glándula) 
Cretinismo endémico (defecto una carencia de yodo en la alimentación)
El tratamiento de los recién nacidos con cretinismo, basado en la administración adecuada de yodo o de tiroxina, normaliza el crecimiento físico.
Si esta enfermedad no se trata pocas semanas después del parto, el crecimiento mental sufrirá un retraso permanente.
El desequilibrio en las partes blandas tienden a aumentar de tamaño de forma excesiva, por lo que el niño con cretinismo es obeso, fornido y bajo.
CRETINISMO
HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13a ed. [Libro]. 2016. [cited 2023 Jun 24] Barcelona. Elsevier Editora Ltda. 
Hipotiroidismo e Hipertiroidismo / Hospital Aranda de la Parra [Internet]. YouTube. 2016 [cited 2023 Jun 24]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=JxAt70FJGnI&t=205s 
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