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Abdomen • Radiología simple • Radiología contrastada • Ecografía • Tomografía computada • Resonancia magnética Radiología simple • Distribución del gas (intra y extraabdominal) • Efecto de masa de estructuras patológicas • Planos anatómicos • Calcificaciones • Esqueleto Si esta boca arriba o boca abajo (derecha) cambia la apertura de la pelvis. Se prefiere boca abajo porque la distribución de gas queda a los costados y permite visualizar la columna. Radiografía contrastada • Tránsito de esófago • Seriada gastroduodenal • Tránsito de intestino delgado • Colon por enema • Urograma excretor • Histerosalpingografía • Colangiografía percutánea • Fistulografía • Arteriografías Calcificación que puede ubicarse en el riñón o hígado Angulo esplénico del colon Ciego Cardias Región antropilorica Bulbo/ 1° porcion 2° porción 3° porción 4° porción en ángulo de Treitz Cámara gástrica/techo gastrico Paciente decúbito prono (abajo), el techo gástrico tiene aire y estudio la comunicación del esofagogástrico para ver hernias hiatales. Bulbo/ 1° porcion 2° porción 3° porción Pliegues gástricos que van al ángulo gastroduodenal (forma triangular). Cánula baritada en recto Pliegues mucosos en sigmoides y recto Angulo esplénico Angulo hepático Ciego con doble contraste Vía urinaria se hace con y sin contraste (+ residuo posmiccional). Fijarse el reloj abajo cuanto tiempo pasó desde la administración del contraste (min 0 es sin contraste) Psoas A los 3 minutos se ven bien las cortezas pero no las vías excretoras A los 5 minutos se ven vías excretoras, la vejiga llenarse. Y verse los uréteres Posmiccional Ecografía • Estudio de vísceras sólidas • Colecciones liquidas intraabdominales • Vesícula y vías biliares • Riñón, uréter, vejiga y suprarrenales • ECO Doppler (flujo en vasos, tumores, etc) • Ecografías transcavitarias • Guía para intervencionismo Tomografía computada • Vísceras sólidas y huecas • Contraste oral/endovenoso • Reconstrucciones multiplanares • Intervencionismo Corazón Higado Higado Estómago bazo Resonancia magnética • Lesiones de vísceras sólidas • Vía biliar y urinaria • Grandes vasos • Diferencia muy bien las partes blandas Estómago – Intestino delgado • Seriada gastroduodenal (simple o doble contraste) • TC/RMN para extensión-estadificación • Entero TC • Entero RM Hernias esofágicas • Hernias por deslizamiento o Anillo mucoso 2 cm por arriba del diafragma o Pliegues gástricos 5 o más • Hernia paraesofágica o Cardias infradiafragmático o Porción herniada en situación paraesofágica Úlcera gástrica • “nicho” ulceroso, con acumulación de bario • Pueden ser lineales, estrelladas o de contorno irregular • Los pliegues deben converger hasta el borde del nicho o Si no convergen los pliegues, pensamos en maligno • 5-15% de las ulceras corresponden a un tumor maligno • Proyección por fuera de la pared gástrica • Línea de Hampton • Collarete ulceroso • Colina ulcerosa o Localización central o Bordes suaves o Ángulos obtusos Tumores malignos • Clasificación del cáncer gástrico temprano o Polipoide o Superficial ▪ Elevado ▪ Plano ▪ Deprimido o Excavado Son las que buscamos con el doble contraste porque tienen mejor pronostico Linitis plástica. Infiltración global de la pared gástrica Duodeno Un estomago lleno de aire y el duodeno vacío o con aire. Asas intestinales dilatadas + clínicas. Buscamos el colon, si no está, la obstrucción está antes de la unión ileo-yeyunal Colon Lesión en “manzana mordida” Lesión secundaria en hígado Apéndice Pólipo Aorta abdominal calcificada Aneurisma parcialmente necrosado con paredes calcificadas Orina Contraste sedimentado Litiasis Hígado • Ecografía • Medicina nuclear • TC • RMN • Tomo: Se llenan con el contraste y después quedan igual que el parénquima normal Reso: no se ve hasta que le pongo el gadolinio Imágenes redondeadas hipointensas con los centros de menor densidad que realzan con el contraste de forma periferica Imágenes redondeadas hipointensas con los centros de menor densidad que no realzan con el contraste Vesícula y vías biliares • Ecografía • Colecistografia oral • TC • Colangiografía transparietohepática • Colangiografía retrógrada endoscópica • Colangiorresonancia Cx Litiasis y conos de sombra acústicos Refuerzo de pared posterior Páncreas Cabeza Cola Cuerpo Estómago A. Mesenterica superior Aorta Complicación de pancreatitis aguda Infarto de bazo
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