_Anatomia con Orientacion Clinica (1021)

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ARTERIA ILÍACA INTERNA
La arteria ilíaca interna es la principal arteria de la pelvis, y proporciona la mayor
cantidad de sangre para las vísceras pélvicas y parte de la porción musculoesquelética
de la pelvis; sin embargo, también aporta ramas para la región glútea, las regiones
mediales de los muslos y el periné (fig. 6-15).
Cada arteria ilíaca interna, con una longitud aproximada de 4 cm, se inicia a
medida que la arteria ilíaca común se bifurca dando las arterias ilíacas interna y
externa a nivel del disco intervertebral situado entre las vértebras L5 y S1. El uréter
cruza la arteria ilíaca común o sus ramas terminales en el punto de la bifurcación o
inmediatamente distal a esta. La arteria ilíaca interna está separada de la articulación
sacroilíaca por la vena ilíaca interna y el tronco lumbosacro. Desciende
posteromedialmente dentro de la pelvis menor, medial a la vena ilíaca externa y al
nervio obturador, y lateral al peritoneo.
División anterior de la arteria ilíaca interna. El patrón de ramificación de la
arteria ilíaca interna presenta variantes en la mayoría de los casos. El patrón más
frecuente, aquí representado, ocurre en menos de la mitad de los casos. La arteria
ilíaca interna suele finalizar en el borde superior del foramen isquiático mayor,
bifurcándose en una división (tronco) anterior y otra posterior. Las ramas de la
división anterior de la arteria ilíaca interna son fundamentalmente viscerales (es
decir, irrigan la vejiga, el recto y los órganos reproductores), pero también hay ramas
parietales que pasan hacia el muslo y la nalga (fig. 6-17 A y B). La disposición de las
ramas viscerales es altamente variable.
Arteria umbilical. Antes del nacimiento, las arterias umbilicales son la principal
prolongación de las arterias ilíacas internas; pasan a lo largo de la pared lateral de la
pelvis y luego ascienden por la pared anterior del abdomen hasta y a través del anillo
umbilical para entrar en el cordón umbilical.
En la vida intrauterina, las arterias umbilicales transportan sangre pobre en
oxígeno y nutrientes hasta la placenta, donde se vuelve a aprovisionar de ellos.
Cuando se secciona el cordón umbilical, las porciones distales de estos vasos ya no
desempeñan ninguna función y se obliteran distalmente a las ramas que pasan hacia
la vejiga. Las porciones obliteradas forman cordones fibrosos que se conocen como
ligamentos umbilicales mediales (figs. 6-16 y 6-17 A y B). Los ligamentos forman
pliegues en el peritoneo (pliegues umbilicales mediales) en la cara profunda de la
pared anterior del abdomen (v. cap. 2).
Después del nacimiento, las porciones permeables de las arterias umbilicales
discurren anteroinferiormente entre la vejiga urinaria y la pared lateral de la pelvis.
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