_Anatomia con Orientacion Clinica (1022)

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FIGURA 6-17. Arterias de la pelvis. Las divisiones anteriores de las arterias ilíacas internas suelen irrigar la
mayoría de las estructuras pélvicas.
Arteria obturatriz. El origen de la arteria obturatriz es variable; normalmente
nace cerca del origen de la arteria umbilical, donde se cruza con el uréter. Discurre
anteroinferiormente sobre la fascia obturatriz en la pared lateral de la pelvis y pasa
entre el nervio obturador y la vena obturatriz (figs. 6-16 y 6-17 A y B).
En el interior de la pelvis, la arteria obturatriz emite ramas musculares, una arteria
nutricia para el ilion y una rama púbica. La rama púbica se origina justo antes de
que la arteria obturatriz abandone la pelvis. Asciende por la superficie pélvica del
pubis para anastomosarse con su homóloga del otro lado y con la rama púbica de la
arteria epigástrica inferior, una rama de la arteria ilíaca externa.
En una variación frecuente (> 20 %), de la arteria epigástrica inferior nace una
arteria obturatriz accesoria o aberrante, que desciende al interior de la pelvis por
el recorrido habitual de la rama púbica (figs. 6-15 y 6-16). Los cirujanos deben tener
presente esta frecuente variación cuando reparan una hernia. La distribución
extrapélvica de la arteria obturatriz se describe con el miembro inferior (v. cap. 7).
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