_Anatomia con Orientacion Clinica (1089)

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pararrectales de la cavidad peritoneal indica que las tubas son permeables.
ENDOSCOPIA
La permeabilidad de las tubas uterinas también puede determinarse mediante
histeroscopia, la exploración del interior de las tubas mediante un instrumento
endoscópico estrecho (histeroscopio) introducido a través de la vagina y el útero.
Esterilización femenina
LIGADURA DE LAS TUBAS UTERINAS
La ligadura de las tubas uterinas es un método quirúrgico para el control de
la natalidad. Los ovocitos liberados por los ovarios que entran en las tubas
de estas pacientes degeneran y pronto son absorbidos. La mayoría de
esterilizaciones quirúrgicas se lleva a cabo mediante ligadura tubárica abdominal
o ligadura tubárica laparoscópica. La ligadura tubárica abdominal abierta suele
realizarse a través de una pequeña incisión suprapúbica, justo en la línea del vello
púbico, y consiste en la sección de la tuba, a menudo extirpando un segmento, y
su cierre mediante una ligadura. La ligadura tubárica laparoscópica se realiza
con un laparoscopio de fibra óptica que se introduce a través de una pequeña
incisión, generalmente junto al ombligo (fig. C6-14 B). En esta técnica, la
continuidad tubárica se interrumpe cauterizando o aplicando anillos o clips.
FIGURA C6-13. Histerosalpingografía. Puntas de flecha, tubas uterinas; C, catéter en el conducto del
cuello del útero; EV, espéculo vaginal.
ESTERILIZACIÓN HISTEROSCÓPICA
Un método no quirúrgico de esterilización que comporta la colocación
histeroscópica de un inserto de una aleación de níquel y titanio en las aberturas de
cada tuba uterina. Se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes,
bloqueando las tubas uterinas. Este proceso tarda unos 3 meses, aunque puede ser
más largo. Tras los 3 meses se realiza una histerosalpingografía para garantizar
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