Embarazo

Vista previa del material en texto

EMBARAZO 
Dra. Andrea Fellet 
Prof. Asociada 
Investigador Independiente CONICET 
Cátedra de Fisiología, Facultad de Farmacia y Bioquímica 
Universidad de Buenos Aires 
Guyton, Fisiología Médica 12ª edición. Editorial Elsevier España
Funciones: 
Protección 
Endócrinas 
Intercambio 
Tresguerres, JAF. Fisiología Humana, 3ra edición
Modificado de Houssay AB, “Fisiología humana”, 7ª edición
HORMONAS PLACENTARIAS 
GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA 
Impedir la involución normal del cuerpo lúteo al final del ciclo sexual femenino
Hace que el cuerpo lúteo secrete más estrógenos y progesterona 
Estimula a las células intersticiales de los fetos masculinos para producir testosterona hasta el momento de nacer 
ESTRÓGENOS 
Se sintetizan a partir de la deshidroepiandrosterona y la 16-hidroxideshidroepiandrosterona generados por las 
suprarrenales de la madre y del feto 
Aumento del tamaño del útero gestante 
Aumento del tamaño de las mamas sobre todo desarrollo de la estructura ductal de estos órganos 
Aumento del tamaño de los genitales externos maternos 
Relajación de los ligamentos pélvicos de la gestante 
Se los relaciona con el crecimiento fetal 
PROGESTERONA
Promueve el desarrollo de las células deciduales en el endometrio
Reduce la contractilidad del útero grávido
Contribuye al desarrollo del producto de la concepción incluso antes de su anidamiento , porque aumenta las secreciones 
de la trompa de Falopio y del útero proporcionando sustancias nutritivas para el desarrollo normal de la MÓRULA y 
BLASTOCISTO 
Participa de la división celular durante las primeras fases de desarrollo embrionario
Ayuda a los estrógenos a preparar a las mamas para la lactancia 
SOMATOTROFINA CORIONICA HUMANA o LACTÓGENO PLACENTARIA 
Fomenta depósito de proteínas en los tejidos 
Reduce la sensibilidad a la insulina y la utilización de glucosa en la mujer gestante 
Estimula la liberación de ácidos grasos a partir de los depósitos de grasa de la madre 
Aumento de secreción de corticotrofina tirotropina y prolactina 
Se interrumpe secreción de LH y FSH 
Aumento de secreción de glucocorticoides y aldosterona 
Aumento en la secreción de la glándula tiroides 
Aumento en la secreción de las glándulas paratiroides 
Secreción de relaxina
Concentraciones maternas de progesterona y
estrógenos inmediatamente antes y durante el
embarazo. La escala del eje y es logarítmica.
El punto cero en el eje x es el momento de la
fecundación. Los picos de progesterona cerca de −8
y −4 semanas hacen referencia a los dos ciclos
menstruales antes del que da lugar al embarazo. El
estriol, producido por andrógenos suprarrenales
fetales, solo aumenta después de 8 a 10 semanas,
cuando se eleva exponencialmente la producción de
andrógenos suprarrenales fetales. (Datos de Wilson
JD, Foster DW, Kronenberg M, Larsen PR: Williams
Textbook of Endocrinology, 9.ª ed. Filadelfia,WB
Saunders, 1998.)
Boron-Boulpaep 3era edición. Editorial Elsevier
RESPUESTA DEL 
ORGANISMO 
AL EMBARAZO 
AUMENTO DE 
PESO 
METABOLISMO NUTRICION 
CAMBIOS EN 
EL SISTEMA 
CIRCULATORIO 
RESPIRACION SISTEMA RENAL 
Aumento de 10 a 15 kg
Aumenta el apetito 
Metab basal 
aumenta
15 % en la 
segunda mitad 
del ciclo 
Sensaciones de 
calor excesivo 
Gran 
crecimiento 
fetal durante 
el tercer 
trimestre 
Diversas 
deficiencias 
nutricionales 
(calcio, 
fosfato, 
hierro y 
vitaminas 
Aumento de la 
volemia de 1 a 2 l 
más (30%mayor) 
por aumento de 
aldosterona y 
estrógenos 
Aumento de 
producción de 
hematíes 
Aumenta un 
20% el 
consumo de 
O2 y la 
producción 
de CO2
Aumenta la 
ventilación 
por min
Aumento del 
volumen 
urinario minuto
Aumento del 
FSR y VFG
Auemto de 
reabsorción de 
sodio y agua