Sistema Digestivo

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FISIOLOGIA DEL 
SISTEMA 
DIGESTIVO
Prof. Marcelo S. Vatta PhD
Cátedra de Fisiología
IQUIMEFA (UBA-CONICET)
Facultad de Farmacia y Bioquímica
Universidad de Buenos Aires
mvatta@ffyb.uba.ar
CONTROL NERVIOSO I
- Control nervioso extrínseco
✓ Inervación simpática → Plexos celiaco S e I → vasos sanguineos
→ Musculatura externa circular → contracción 
→ Musculatura longitudinal → relajación
→ Muscular de la mucosa → Indirecta → contracción
→ Glándulas y cels. Secretoras → escasa y en general 
indirecta, aunque también hay inervación directa.
✓ Inervación parasimpática → liberan Ach en los plexos mientérico y submucoso
→ ↑ secrecion de g. exócrinas
→ contrae musc. Externa longitudinal
→ relaja esfinteres
✓ Inervación somática → Escasa → Boca, faringe y tercio sup. Esófago y esfinter 
anal externo
CONTROL NERVIOSO II
- Control nervioso intrínseco
- Sistema nervioso entérico
✓ Plexo submucoso → Meissner (externo) → Motilidad
→ Henle (interno)
✓ Prexo mientético o de Auerbach → Flujo sanguineo, secreciones y transporte 
de iones
- Reflejos locales y sitémicos → arco reflejo
CONTROL NERVIOSO III
SISTEMA NERVIOSO ENTERICO
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Función de la motilidad
-Reflejos extrínsecos → N. Vago
→ N. Esplánicos y Pélvicos
Actúa indirectamente sobre la actividad de las neuronas del P. 
Mientérico
- Reflejos intrínsecos → SNE
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
- Batido → Aumento de la mezcla. No hay mov. Propulsivo
- Propulsión → Peristalsis
- Función de reservorio
Actividad de onda lenta → contractilidad rítmica 
Complejo motor migratorio (CMM) → cambios rítmicos sincronizados tanto en la 
actividad eléctrica como en la motora 
Estímulo (eléctrico, endocrino, mecánico) → Actividad mecánica muscular
Cels. Antro gástrico → 3 ciclos / min.
Duodeno → 12-14 ciclos / min.
Ileo → 4-6 ciclos / min.
SNE
Plexo Mientérico de Auerbach → neuronas vipergicas 40 – 50 %
→ neuronas sust. P 40 – 45 %
Plexo Submucoso de Meisner → Vip 45 %
→ Ach.
6.- Péptido YY
- ORIGEN → Células duodenales, del íleon y colon
- QUIMICA → 36 a.a.
- FUNCIONES: Inhibe → Secreción gastrica ácida
→ Secreción pancreatica exócrina
→ Motilidad del sistema digestivo
→ Vaciamiento gástrico
→ Flujo sanguineo del sistema gastrointestinal
-ESTIMULOS PRODUCTORES → CCK y secretina
7.- MOTILINA
-ORIGEN → Células de la mucosa
- QUIMICA → 22 a.a.
- FUNCIONES → Regula la motilidad durante los períodos interdigestivos.
- ESTIMULOS PRODUCTORES → Secreta durante los períodos interdigestivos
SECRECION SALIVAL 
GLANDULAS SALIVALES
ESTRUCTURA DE LAS GLANDULA SALIVAL
Ultrastructure of a serous cell with vesicles 
developing and migrating to the cell apex 
above.
Ultrastructural design of a mucous cell.
MECANISMOS DE FORMACION DE LA SALIVA
Tonicidad salival → velocidad de secreción
Secreción primaria → Saliva hipertónica
Secreción final → Modificación de la saliva primaria → células ductales
Células ductales → Impermeables al H2O
→ Permeables a solutos → Reabsorción de NaCl
→ Secreción de KHCO3
REGULACION DE LA SECRECION SALIVAL
- SNA-Parasimpático → Aumenta la secreción rica en H2O → M1 y M3
- SNA-Simpático → Incrementa secreción de proteinas → β1
→ Aumenta secreción de H2O y electrolitos → α1
- Vías peptidérgicas → Substancia P
REFLEJOS SALIVALES
SECRECION GASTRICA
Constituyentes → H2O y electrolitos 
→ Enzimas
→ HCl 
→ Mucoproteinas
→ Factor intrínseco
Glándulas Gástricas
-Fundicas → C. Principales
→ C. Parietales
→ C. Mucosas
- Pilóricas y Cardiales → Mucosas
-Otros tipos celulares
→ Cels. G → Z. antropilórica
→ Cels. D → Z. Antral y Fundus
→ Mastocitos
COMPOSICION DE LA SECRECION GASTRICA
Secreción de C. Epiteliales superficiales
- Alcalina (No parietal), Isotónica (NaCl – NaHCO3, pH 7.6 a 7.7) 
- Secreta Moco protector
- Es espontánea 
- Se estimula → Mecánicos y vagales 
Secreción de C. Principales
- Enzimas proteolíticas → Pepsinógeno I (pH 2) y II (pH 3) → Pepsína y péptido 
inactivador de pepsina
- Lipasa gástrica
- Es estimulada por fibras vagales
Secreción de C. Parietales
MECANISMOS DE SECRECION DE HCl POR LAS 
CELULAS PARIETALES I
MECANISMOS DE SECRECION DE HCl POR LAS 
CELULAS PARIETALES II
MODULACION DE LA SECRECION DE HCl
FASE CEFALICA DE LA SECRECION GASTRICA
Estímulos visules, olfatorios o auditivos → ↑ Secreción gástrica 
- Masticación y deglución → Estimula mecanoreceptores y quimioreceptores
FASE GASTRICA DE LA SECRECION GASTRICA
Depende de la llegada de alimentos al estómago
Distensión → Mecanoreceptores
Secretagogos → Quimioreceptores
FASE INTESTINAL DE LA SECRECION GASTRICA
Quimo ácido en duodeno → Inhibe SG → Nerviosa 
→ Hormonal (Secretina y CCK) 
Location Stimulus Mediator Action
Antral Glands pH<3.0 Somatostatin Inhibits gastrin release
Fundal Glands pH<3.0 Somatostatin Inhibits acid secretion
Duodenum Acid Secretin
Inhibits gastrin release
Inhibits acid secretion
Acid Vago-vagal reflexes Inhibits acid secretion
Hypertonic solutions ? Inhibits acid secretion
Duodenojejunum LCFA ? Inhibits acid secretion
Inhibition of acid secretion
LCFA, long-chain fatty acids (chain length >12 C).
In rats, secretin is the inhibitor released by LCFA.
MECANISMO DE SECRECION ACUOSA ALCALINA 
DE LAS CELULAS ACINARES PANCREATICAS
MECANISMO DE SECRECION ACUOSA ALCALINA 
DE LAS CELULAS ACINARES PANCREATICAS
MECANISMO DE SECRECION ENZIMATICA DE LAS 
CELULAS ACINARES
REGULACION HORMONAL DE LA SECRECION 
PANCREATICA EXOCRINA I
REGULACION HORMONAL DE LA SECRECION 
PANCREATICA EXOCRINA II
FASE CEFALICA DE LA SECERCION PANCREATICA
FASE GASTRICA E INTESTINAL DE LA SECERCION 
PANCREATICA 
- Fase gástrica → distensión, péptidos y Aas. → Lib. Gastrina
→ Reflejo gastropancreatico mediado por el vago
- Fase intestinal → pH 3 → Secretina
→ Péptidos (Phe y Try) y ácidos grasos → CCK
FLUJO BILIAR DEPENDIENTE DE SALES BILIARES
NTCP: Transportador Na/taurocolato → dependiente del gradiente de Na 
BSEP: Bomba excretora de sales biliares 
OATP: Transportador de aniones orgánicos → Independiente del gradiente de Na
FLUJO BILIAR INDEPENDIENTE DE SALES BILIARES
MPR2: Proteína asociada a resistencia a multidrogas
AE2: Intercambiador Cl- / HCO3-
CIRCUITO ENTEROHEPATICO DE LA SALES BILIARES
SECRECIONES INTESTINALES
SECRECIONES INTESTINALES
Duodenojejunal Absorption
Ileal Absorption