PREGUNTAS de examen final de seminario de investigación

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Univ. Carlos Regunega
RESUMEPREGUNTAS EF
SEMINARIO DE INVESTIGACION l
1- ¿Qué es investigar en medicina?
Es responder una pregunta, obtener datos, testear una hipótesis, comparar tratamientos, conocer las características de una población.
2- ¿Principal objetivo de la investigación?
La generación de conocimiento, a través de la producción de nuevas ideas; y la solución de problemas prácticos.
3- Importancia de la investigación
La medicina es una ciencia en constante desarrollo y por lo tanto los conocimientos médicos no deberían obtenerse a través de otra fuente que no sea la investigación científica. Medicina Basada en la Evidencia (David Sachett 1996).
4- ¿Para que aprender a hacer INVESTIGACIÓN?
Para generar conocimientos, publicar artículos, acceder a títulos o mejores puestos (escalafón).
5- ¿Porque la INVESTIGACIÓN es importante en la formación médica?
Oportunidad única de aprendizaje, de ser parte de un equipo, de aplicar lo aprendido en clase, de publicar su investigación en revistas respetables, de presentar su investigación en conferencias científicas aceptables, es un desafío intelectual, trabajo cercano con miembros de la facultad y médicos en ejercicio, refuerza tu solicitud de residencia.
6- ¿Cómo se ha de realizar una INVESTIGACIÓN? 
Definir un problema de investigación, generar una idea para investigar, construir el marco teórico, establecer la hipótesis, elegir el diseño más adecuado y factible, seleccionar la muestra de sujetos a estudiar, recolectar los datos, analizar y presentar los resultados.
7- Investigación sanitaria
Es un modo sistemático (secuencia) y basado en principios (reglas) de obtener pruebas y evidencias (datos e información) para resolver los problemas de la atención sanitaria e investigar cuestiones relacionadas con la salud.
8- ¿Qué significa METODO en INVESTIGACION?
El término “método” procede del griego “methodoi”, que significa “la senda que se sigue”. La aplicación de métodos apropiados garantiza la validez de las pruebas y la veracidad de los conocimientos.
‘’ Método se refiere a las REGLAS de las pruebas seguidas para recabar los datos en un proyecto. ‘’
9- - ¿Qué significa METODOLOGIA en INVESTIGACION?
Alude a la exposición crítica, la comparación y la APLICACIÓN de los métodos.
10- Base de la investigación científica.
El razonamiento y la lógica.
11- En que se basa el método científico
El método científico se basa en observación, la comprobación de hipótesis y la formulación de teorías.
12- Observación
Algunas investigaciones se basan en las OBSERVACIONES realizadas con instrumentos, mientras que otras no lo hacen. El empleo de instrumentos complejos no es una característica necesaria de la observación científica. Los atributos clave de esta observación son la precisión y la reproducibilidad. Cuando las observaciones son resumidas y confirmadas de manera apropiada, pasan a constituir datos, que conforman las bases fácticas del conocimiento científico.
13- Generalización
Los enunciados que representan observaciones o medidas (datos) se integran en sistemas explicativos denominados hipótesis y teorías. La inducción consiste en el enunciado de proposiciones generales (hipótesis o teorías) sobre la base de un número limitado de observaciones de elementos seleccionados.
Al observar que la penicilina es útil para curar la neumonía en un conjunto de pacientes, podríamos generalizar que “la administración de penicilina cura la neumonía (en todos los pacientes)”. Las generalizaciones o inferencias se consideran PROBABILÍSTICAS.
14- Hipótesis
“LA ADMINISTRACIÓN DE PENICILINA CURA LA NEUMONÍA BACTERIANA” es un ejemplo de hipótesis. Las hipótesis científicas son afirmaciones que especifican la relación esperada entre dos o más conjuntos de variables.
15- Variable
Son propiedades específicas, observables y medibles de personas, objetos o acontecimientos. En este caso, la primera variable se refiere a la administración de penicilina y el segundo conjunto de variables guarda relación con los cambios beneficiosos en pacientes con neumonía.
16- Leyes
Cuando las hipótesis adquieren un fuerte respaldo empírico, se denominan leyes. 
Por tanto, la afirmación “la administración de penicilina cura la neumonía” podría considerarse una ley después de constatar que en muchos pacientes con neumonía este tratamiento ha resultado eficaz. Como las hipótesis se testean en un subconjunto de la población blanco, debe tenerse en cuenta el muestreo para su validez y generalización.
17- Probabilidad/Inferencia
Son PARAMETROS, es la base de la estadística es el muestreo y la generalización de los hallazgos.
18- Muestreo
Valores estadísticos, Nunca exento de error, se minimiza con n mayor y aleatorización.
19- Teorías
Las hipótesis o leyes están integradas en sistemas explicativos más generales denominados teorías. Una teoría aclarará las relaciones entre una red de observaciones e hipótesis.
Una teoría explica porque los ATBs son efectivos en tratar enfermedades infecciosas, otras teorías explican la transmisión y manifestaciones del VIH.
Las teorías no son verdades absolutas sino explicaciones probabilísticas, siendo rechazables y reemplazables.
20- Enfoque CUANTITATIVO
Mediante un enfoque cuantitativo se contempla a los pacientes objetivamente, como objetos naturales, y se intenta identificar y medir variables importantes que representan las causas y expresiones de los problemas sanitarios.
Se desarrollan modelos y marcos teóricos que explican sistemáticamente de qué modo se interrelacionan estas variables y se acometen las acciones terapéuticas que actúan para reducir los valores de las variables que representan enfermedad o discapacidad.
21- Enfoque CUALITATIVO
El uso de un enfoque cualitativo para la investigación y el conocimiento lleva a contemplar a los pacientes como individuos y a intentar lograr una indagación profunda de sus experiencias subjetivas y de los motivos de sus acciones. 
El investigador desarrolla teorías para interpretar puntos de vista personales y para informar de sus acciones terapéuticas de manera que tengan sentido y resulten apropiadas para los pacientes.
22- ¿Cómo percibimos a los pacientes?
Nosotros percibimos a los pacientes dentro de dos marcos de trabajo distintos, pero interrelacionados: como sistemas biológicos desajustados que no funcionan bien, y como personas, iguales a nosotros, que viven en una sociedad e intentan comprender y afrontar sus problemas individuales de atención sanitaria.
23- Percepción cuantitativa
Los investigadores cuantitativos prefieren una perspectiva «ingenuamente» realista del conocimiento. El reduccionismo es vital para realizar investigación cuantitativa.
El reduccionismo se refiere al proceso consistente en reducir fenómenos complejos a elementos más simples y fundamentales. 
Para identificar asociaciones de causa y efecto, es preciso someter a prueba mediante estudios de investigación hipótesis enunciadas con claridad. Al centrarse en síntomas y signos se pierde la perspectiva holística de la persona.
24- Percepción cualitativa
Los investigadores cualitativos pretenden comprender el modo en que los sujetos viven sus problemas de salud y los motivos de sus acciones destinadas a afrontar estos problemas. 
Por ejemplo, los investigadores cualitativos que investigan las cardiopatías isquémicas tendrían en cuenta las experiencias de los participantes y el conocimiento del cual estos disponen acerca de su problema de salud.
25- Posicionamiento cuantitativo
El posicionamiento del investigador es «objetivo», dirigido a percibir y registrar los acontecimientos de forma desapasionada. No obstante, existe un reconocimiento de la posibilidad de error y un sesgo integrado en la recogida de datos. 
Se dispone de técnicas específicas con miras a reducir estos sesgos y de métodos de medición confiables.
26- Posicionamiento cualitativo
Los investigadores cualitativos consideran que los instrumentos normalizados son intrusivos, ya que pueden restringir la propia expresión e impedir la comprensión de las verdaderas experiencias.El investigador adopta una postura de subjetividad, por lo cual se puede desarrollar un grado de empatía entre el investigador y el participante, lo que puede favorecer la consideración de los valores, necesidades y preferencias del paciente.
27- Datos Cuantitativos
Los datos (resultados, outcomes) obtenidos en la investigación cuantitativa consisten en conjuntos de observaciones y medidas, descripciones objetivas de episodios físicos y conductuales, la salud y la enfermedad. 
Se resumen y analizan según los principios estadísticos.
28- Datos Cualitativos
En la investigación cualitativa, la base de datos es esencialmente un análisis del relato que comunica lo sucedido a las personas. Este relato debe ser adecuadamente detallado para ilustrar al lector en los significados personales que tuvieron los sucesos.
Los datos son descriptivos, un relato detallado de lo que dijeron las personas, de sus acciones y actividades, y de sus interacciones con los demás, pudiendo utilizarse citas literales o grabaciones.
29- Teorias Cuantitaivas
Las teorías basadas en pruebas cuantitativas contienen a menudo «modelos», que pueden ser matemáticos y/o representaciones de sistemas de los patrones de los hallazgos. Los modelos de procesos anatómicos y fisiológicos, como serían los correspondientes a los sistemas circulatorios o nerviosos, son buenos ejemplos de modelos cuantitativos. 
Las teorías cuantitativas son «normativas», pretenden describir y explicar, lo más estrechamente posible, el funcionamiento ideal de las cosas. Representan unos parámetros que se suponen estables y aplicables universalmente.
Las teorías basadas en evidencias cuantitativas se comprueban a través de predicciones o hipótesis enunciadas con precisión y deducidas lógicamente. 
La exactitud de una teoría cuantitativa se valora en virtud de la magnitud con que las predicciones generadas por la teoría se corresponden con las evidencias producidas por una investigación metodológicamente rigurosa.
30- Teorías Cualitativas
Las teorías que integran evidencias de la investigación cualitativa son interpretaciones globales de significados personales que emergen en situaciones sociales concretas. 
Los investigadores sanitarios cualitativos enfocan la formación de teorías mediante el intento de identificar «temas» o categorías de significados comunes. Lo importante es que las categorías se desarrollen a partir de evidencias que expresen los significados personales y no de los «hechos» derivados de estadísticas de medidas objetivas. De esta forma, se afirma que la teoría está «fundamentada» en los relatos de un grupo de personas.
La comprobación más sencilla de las interpretaciones cualitativas consiste en acudir directamente a los participantes para establecer si las interpretaciones de los investigadores tienen sentido para ellos.
La extensión en que se desarrolla un consenso entre los investigadores y sus participantes es uno de los indicios relevantes de la veracidad de las teorías cualitativas.
31- Aplicación Cuantitativa
Se aplican enfoques cuantitativos para: descubrir las causas de las enfermedades y las discapacidades, predecir la carga de estas enfermedades y discapacidades en poblaciones individuales, desarrollar y validar procedimientos de valoración, evaluar la eficacia de las intervenciones.
32- Aplicación Cualitativa
La investigación cualitativa proporciona evidencias y teorías que nos permiten comprender mejor a nuestros participantes como seres humanos.
Esta investigación desvela el modo en que las enfermedades, la discapacidad y la prestación de atención sanitaria afectan a la vida de las personas interpretado desde sus propios puntos de vista.
33- Procesos de INVESTIGACION
Planificación, hipótesis, objetivos, diseño, recopilación de datos, organización de los datos, análisis, interpretación y conclusión.
34- Preguntas de INVESTIGACION
El primer paso en el proceso de solución de problemas consiste en enunciar claramente y sin ambigüedades el problema que se pretende resolver. 
Los problemas de una investigación reflejan tanto las necesidades de atención sanitaria no satisfechas de los pacientes como las oportunidades creadas por los nuevos avances teóricos y tecnológicos para mejorar dicha atención. 
El problema debe ser realista, ha de tener solución con los recursos de que disponen los investigadores.
35- Protocolo
Funciona como una guía o manual del estudio y debe incluir: 
• Título, colaboradores e institución • Fundamentación • Objetivos • Métodos: descripción, diseño, lugar, población, intervención o factores y confundidores, método de selección y muestreo, medidas de exposición y resultados, tamaño muestral, gestión de datos y análisis estadístico. • Consideraciones éticas: consentimiento informado y confidencialidad. • Logística: Cronograma, presupuesto, responsabilidades. • Referencias
36- Articulo CIENTIFICO
La publicación científica se ciñe a reglas más o menos rígidas con el fin de que todos los artículos posean una estructura universal. 
Repite de alguna manera lo enumerado en el protocolo.
37- Pregunta de investigación
Las preguntas de investigación aparecen cuando existe algún cambio en algún aspecto afectando la salud de la población, que requiera intervención, como ser cambios ambientales, sociales o de alimentación, o cambios demográficos. Los nuevos avances médicos y tecnológicos obligan a investigar la aplicación práctica de estas contribuciones. La investigación puede estar destinada a mejorar un servicio sanitario o a reducir costos al seleccionar el mejor método diagnóstico o tratamiento.
38- Variable
Las variables pueden definirse como aquellos atributos o características de los eventos, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una situación a otra o de un tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos valores. 
Desde el punto de vista conceptual pueden ser independientes (explicativa, causa, usualmente un factor) y dependientes (resultado, efecto, usualmente una enfermedad). 
Desde el punto de vista operativo (medición) pueden ser cuantitativas o numéricas (0,23; 45) y cualitativas o categóricas (rangos, escores). Las variables cuantitativas pueden ser continuas (valores infinitos entre 2 medidas) o discretas (finitos).
39- Medición
La medición consiste en asignar un número o una calificación a alguna propiedad específica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas. 
Para medir es necesario seguir un proceso que consiste en el paso de una entidad teórica a una escala conceptual y, posteriormente, a una escala operativa:
 a) se delimita la parte del evento que se medirá. 
b) se selecciona la escala con la que se medirá. 
c) se compara el atributo medido con la escala. 
d) se emite un juicio de valor acerca de los resultados de la comparación.
40- Escalas
Las variables categóricas poseen escalas nominales u ordinales, las cuantitativas escalas de intervalo y de razón. Las categorías deben ser exhaustivas y mutuamente excluyentes, debe existir una categoría para cada caso que se presente y cada caso debe poder colocarse en una sola categoría.
41- Escalas CATEGORICAS
Pueden ser de tipo nominal, categorías sin orden de importancia. Cuando son solo dos categorías se denomina escala dicotómica (M/F, Si/No, Tiene/No tiene).
Una variable de Procedencia, sería nominal, no hay orden determinado, aunque a cada sitio de procedencia se le asigne un valor referencial.
O ordinales, categorías con orden (rankings, escores), como ser nivel de enfermedad (leve, moderado, severo). 
Una pregunta sobre de satisfacción con 3 categorías (nada satisfecho, satisfecho, muy satisfecho) es una escala ordinal.
42- Escalas NUMERICAS
Se miden a través de escalas de tipo intervalo, con cero arbitrario (puede haber valores negativos), como ser la temperatura o el coeficiente intelectual.
Ignorando los días bisiestos, los años son una unidad de medida fija para el tiempo . Sin embargo, el año cero no significa “nada” con respecto al tiempo. El año 2000 no es “eldoble de tarde” que el año 1000. 
O escalas de tipo razón, con cero real (solo valores positivos) que indica ausencia del valor medido, como ser las mediciones bioquímicas.
Un ejemplo es el peso en kilos. Un kilo es una unidad de medida fija porque siempre representa exactamente el mismo peso. Además, cero kilos corresponde a “nada” con respecto al peso.
43- Población
Población es el grupo completo de individuos con una serie de características determinadas en común.
Ej: Hipertensos, personas de más de 60 años, médicos internistas, etc.
existen 2 tipos de poblaciones: la Población Blanco y la Población Accesible.
Población Blanco será: todos los ancianos con cefalea que han existido y existirán.
Población Accesible será: todos los ancianos que consultaron a nuestro Centro por cefalea durante un periodo determinado de tiempo. Se tomaría una muestra de esta población.
44- Muestra
Una muestra es un subgrupo de esos individuos seleccionados con un método particular, con un objetivo determinado.
45- Muestreo
El muestreo es el proceso de selección de unidades (personas, individuos, organizaciones) desde una población de interés.
Estudiando esta muestra se pretende generalizar las conclusiones a la población de la cual proviene.
Los estudios cuantitativos y cualitativos utilizan diferentes métodos de muestreo. Las técnicas de muestreo se pueden clasificar en: Probabilísticas (aleatoria) y No probabilísticas (no aleatorias).