_Anatomia con Orientacion Clinica (1128)

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sostienen al diafragma pélvico superpuesto. El cuerpo perineal puede desgarrarse
por un traumatismo (incluyendo una episiotomía mal reparada), enfermedad
inflamatoria e infección, que pueden provocar la formación de una fístula (canal
anormal) conectada al vestíbulo de la vagina (v. cuadro clínico «Fístulas
vaginales»).
En consecuencia, puede producirse el prolapso de las vísceras pélvicas. Los
sitios anatómicos afectados por el prolapso son los siguiente (fig. C6-28):
Uretrocele: prolapso de la parte inferior de la pared vaginal anterior que afecta sólo a la uretra.
Cistocele: prolapso de la pared vaginal anterior que involucra a la vejiga (v. cuadro clínico previo
«Cistocele, uretrocele e incontinencia urinaria»).
Prolapso uterovaginal: prolapso del útero, cuello del útero o vagina superior.
Rectocele: prolapso de la parte inferior de la pared vaginal posterior que involucra al recto.
Enterocele: prolapso de la parte superior de la pared vaginal posterior que involucra a la bolsa
rectovaginal.
El sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos es un método
para cuantificar y describir el prolapso de órganos pélvicos. Depende de medidas
específicas de nueve puntos definidos, siendo el punto de referencia el anillo del
himen. De acuerdo con este sistema, existen cuatro grados de prolapso:
Prolapso de los órganos a la mitad del himen.
Prolapso del órgano en el himen.
Prolapso del órgano más allá del himen.
Descenso máximo del órgano.
FIGURA C6-28.
El tratamiento del prolapso de órganos pélvicos incluye ejercicios de suelo
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