_Anatomia con Orientacion Clinica (1198)

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y los otros cuatro dedos tienen tres falanges cada uno: proximal, media y distal (fig.
7-12 A y D). Cada una de las falanges consta de una base (proximal), un cuerpo y
una cabeza (distal). Las falanges del 1.er dedo son cortas, anchas y fuertes. Las
falanges media y distal del 5.º dedo pueden fusionarse en las personas ancianas.
Anatomía de superficie de los huesos del pie
La cabeza del talus se palpa anteromedial a la parte proximal del maléolo lateral
cuando el pie está invertido, y anterior al maléolo medial cuando el pie está en
eversión (fig. 7-13 A). La eversión del pie hace que la cabeza del talus sea más
prominente a medida que se separa del navicular. La cabeza del talus ocupa el espacio
entre el sustentáculo tali y la tuberosidad del navicular. Si resulta difícil palpar la
cabeza del talus, se trazará una línea desde el vértice del maléolo medial hasta la
tuberosidad del navicular; la cabeza del talus se encuentra en profundidad a la altura
del centro de esa línea. Cuando el pie está en flexión plantar, la cara superior del
cuerpo del talus puede palparse en la cara anterior del tobillo, por delante del extremo
inferior de la tibia.
El proceso medial de la tuberosidad del calcáneo, que soporta el peso corporal,
es ancho y grande en la cara plantar del pie (fig. 7-13 D), pero a menudo no se palpa
debido a la piel y el tejido subcutáneo que la cubre. El sustentáculo tali es la única
parte de la cara medial del calcáneo que puede palparse como una pequeña
prominencia a una distancia aproximada de un través de dedo distal al vértice del
maléolo medial (fig. 7-13 B). Toda la cara lateral del calcáneo es subcutánea. La
tróclea fibular, una pequeña extensión lateral del calcáneo, puede detectarse como un
pequeño tubérculo en la cara lateral del calcáneo, anteroinferior al vértice del maléolo
lateral (fig. 7-13 C).
La palpación de los relieves óseos en la cara plantar del pie suele ser difícil,
debido al grosor de la piel, la fascia y las almohadillas grasas. Cuando se mueve de
forma pasiva el dedo gordo, puede notarse el deslizamiento de los huesos
sesamoideos medial y lateral por debajo de la cabeza del 1.er metatarsiano. Las
cabezas de los metatarsianos pueden palparse colocando el pulgar sobre sus caras
plantares y el dedo índice sobre sus caras dorsales. Si hay callos (engrosamientos de
la capa de queratina de la epidermis) resulta difícil palpar las cabezas de los
metatarsianos.
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	7 MIEMBRO INFERIOR
	Huesos del miembro inferior
	Anatomía de superficie de los huesos del pie
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