_Anatomia con Orientacion Clinica (1538)

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Hernia tentorial
La incisura del tentorio, abertura del tentorio del cerebelo para el paso del
tronco del encéfalo, tiene una dimensión ligeramente mayor de la necesaria
para alojar el mesencéfalo (fig. C8-18). Por lo tanto, las lesiones de tipo masa,
como los tumores, situadas en el compartimento supratentorial, incrementan la
presión intracraneal y pueden dar lugar a que una parte del lóbulo temporal
adyacente se hernie a través de la incisura del tentorio. En una hernia tentorial, el
lóbulo temporal puede quedar desgarrado por el potente tentorio del cerebelo, y el
nervio oculomotor (NC III) puede estirarse, comprimirse o ambas cosas. Las
lesiones del nervio oculomotor pueden producir parálisis de los músculos
extrínsecos del bulbo ocular inervados por el NC III.
Abombamiento del diafragma de la silla
Los tumores hipofisarios pueden extenderse superiormente a través de la
abertura del diafragma de la silla, o bien producir un abombamiento de
dicho diafragma. Estos tumores a menudo expanden el diafragma de la silla y
provocan trastornos funcionales endocrinos precoces o tardíos (es decir, antes o
después del abombamiento del diafragma de la silla). La extensión superior del
tumor puede producir síntomas visuales por compresión del quiasma óptico, lugar
de entrecruzamiento de las fibras de los nervios ópticos (v. fig. 8-37 B).
FIGURA C8-17. Triángulo peligroso de la cara.
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