01 Taller de Orina (1)

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TECNICAS DE LABORATORIO PARA 
EL ANÁLISIS DE ORINA EN 
MEDICINA VETERINARIA. 
 
M A C – lab 
 
T.L Nicolás Clementi 
El paciente veterinario 
- No colabora. 
- Muestra signos. 
- Miedo estrés en consulta. 
- Observación del propietario. 
- Correcta anamnesis. 
- Adaptación al tratamiento. 
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IMPORTANCIA DEL EXAMEN DE ORINA 
Refleja el estado general de muchos aspectos del organismo: 
Estado acido base, hidratación, función renal, hemólisis, infecciones, 
inflamaciones, etc.. 
 
Es una muestra de fácil acceso y sus pruebas bioquímicas de bajo costo. No se la 
debe menospreciar por esto, ni dejar de respectar los aspectos preanalíticos. 
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PEQUEÑA MENCIÓN DE LA FISIOLOGÍA RENAL 
 Regulación del volumen de 
líquido extracelular y de la 
presión arterial. 
 Regulación de la osmolaridad. 
 Mantenimiento del equilibrio 
iónico. 
 Regulación homeostática del 
pH. 
 Eliminación de desechos. 
 Producción de hormonas. 
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COMPOSICIÓN DE LA ORINA 
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RECOLECCIÓN DE LAS MUESTRAS 
Punción 
Sonda 
Compresión 
Espontánea 
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IMPORTANCIA, MANIPULACIÓN Y 
CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA 
La manipulación de la muestra debe respetar todas las 
normas de bioseguridad propias de una muestra 
biológica. 
 
Se la debe considerar en todo momento como 
potencialmente patógena. 
 
Debemos manipularla y cuidarla como si fuera única e 
irremplazable. 
 
NO POR SER DE FACIL OBTENCIÓN DEBE RESTARLE LA 
IMPORTANCIA QUE TODA MUESTRA BIOLÓGICA 
TIENE. 
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CONDICIONES FISIOLÓGICAS PARA LA 
RECOLECCIÓN 
El médico le indicará al propietario las 
condiciones en las cuales debe realizar la 
recolección de la muestra. 
El médico de guardia generará las 
condiciones óptimas en los internados para 
lograr una orina representativa del estado 
basal. 
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EXAMEN FÍSICO: Caracteres organolépticos 
y densidad 
Es importante el análisis del color en el contexto general de la clínica y los resultados 
de todos los análisis, ya que si bien ciertos colores son propios de enfermedad, otros 
aparentemente normales no la descartan. 
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Turbidez de la orina 
Observar que algunas causas pueden ser patológicas mientras otras no. 
Se refuerza aquí el concepto de resultados globales de los análisis. 
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Es una evaluación preliminar de la 
capacidad de concentración renal pero 
no la mas precisa. 
 
La urea contribuye principalmente a su 
valor, sodio y cloro muy poco. Y es a la 
inversa en la capacidad de concentración 
renal. 
Debe corregirse por presencia de glucosa 
y proteínas. 
Densidad de la orina 
En medicina veterinaria no se 
utiliza la tira reactiva por caer 
los valores normales fuera de 
rango, ni el urinómetro por 
contar normalmente con poco 
volumen de muestra. 
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EXAMEN QUÍMICO: Tiras reactivas 
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EXAMEN QUÍMICO 
pH: Varía con la dieta y depende del equilibrio ácido-base. 
Los valores normales se encuentran entre 5,0 y 7,5. Aunque en 
ciertas situaciones puede llegar a 8,5. 
ph ph 
 
• Dietas ricas en carne. 
• Acidificantes de orina. 
• Acidosis metabólica. 
• Acidosis respiratoria. 
• Diarrea severa. 
• Vómitos intensos. 
• Ayuno prolongado. 
• Infección del tracto urinario. 
• Microorganismos productores de 
ureasa. 
• Dietas ricas en cereales y vegetales. 
• Ingestión reciente de carne (alcalosis 
posprandial). 
• Alcalinizantes de orina. 
• Alcalosis respiratoria. 
• Exposición prolongada a 
temperatura ambiente. 
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EXAMEN QUÍMICO 
Proteínas: Las tiras reactivas son principalmente sensibles a la 
albúmina y el resultado esperado en animales sanos es negativo. La 
presencia de proteínas se asocia a enfermedad renal temprana. 
Proteinuria 
Posrenal: se agregan proteínas en el transcurso se las vías 
urinarias (uréteres, vejiga, uretra, próstata, vagina). Infecciones 
bacterianas, micóticas y procesos inflamatorios producen 
exudados con proteínas. Contenido de sangre, líquido 
prostático y espermatozoides también producen aumento de 
proteinuria. 
Renal: Daño en la membrana glomerular. La membrana 
dañada deja pasar eritrocitos y leucocitos. La actividad física 
extenuante y la deshidratación pueden producir los mismos 
efectos pero son transitorios y no implica daño renal. 
Prerenal: por situaciones que afectan al plasma antes de llegar 
al riñón. No se asocia con enfermedad renal. Aumento de 
hemoglobina, mioglobina, reactantes de fase aguda, etc… no 
se detecta en tira reactiva. 
Proteínas: falsos positivos y falsos negativos. 
Falsos (+) Falsos (-) 
 
• Orinas muy alcalinas (pH= 8-
9). 
• Contaminadas con amonio 
cuaternario. 
• Contaminadas con 
clorhexidina. 
• Mucho tiempo en contacto 
con la orina. 
• Orina muy ácida. 
• Proteinuria de Bence-Jones 
(mielomas). 
 
Por consiguiente la tira reactiva nunca debe utilizarse como único método 
diagnóstico de proteinuria. 
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Glucosa: la glucosa es una sustancia que en condiciones normales 
no se encuentra en la orina. Sólo la encontramos en orina cuando la 
concentración en sangre sobrepasa el umbral renal (160/180 mg/dl). 
La glucosuria junto a la glucemia son fundamentales para el 
diagnóstico de diabetes miellitus. 
Existen trastornos que producen glucosuria e hiperglucemia 
de origen no diabético y también puede haber glucosuria en 
ausencia de hiperglucemia si hay un trastorno de absorción 
en los túbulos renales. 
Falsos (+) Falsos (-) 
• contaminación de los recipientes con 
peróxidos o detergentes oxidantes 
fuertes. 
• Densidades elevadas y bajas 
temperaturas. 
• dejar la muestra a temperatura 
ambiente un tiempo prolongado 
• Interferencia con el ácido ascórbico. 
Cetonas: representa los productos intermedios del metabolismo 
de los ácidos grasos (acetona, ácido acetoacético y ácido 
betahidroxibutírico). Normalmente no están presentes en la orina. 
Metabolismo 
de las grasas 
Cetoacidosis diabética. 
Aumento de la pérdida de Hidratos de 
Carbono por vómitos. 
Consumo inadecuado de Hidratos de Carbono. 
Ayuno prolongado. 
Fiebre e hipoglucemia persistente. 
En la diabetes la cetonuria indica deficiencia de la insulina. El 
aumento de cetonas conduce alcoma diabético. 
La tira reactiva no detecta ácido betahidroxibutírico, por lo que 
puede haber un falso negativo cuando ésta fracción es la 
predominante 
Sangre: es la reacción positiva que más frecuentemente se 
presenta en la tira reactiva. La almohadilla e más sensible a la Hb 
que a los eritrocitos intactos. También es sensible a la mioglobina. 
No siempre la hematuria manifiesta un color rojo en 
la orina, a tal efecto su presencia se evidencia con el 
análisis del sedimento urinario en microscopio. 
Importante diferenciar los siguientes conceptos 
HEMATURIA 
Eritrocitos intactos. 
Aspecto turbio. 
 
Relacionado con 
trastornos renales 
o genitourinarios. 
 
Plasma Normal. 
HEMOGLOBINURIA 
Eritrocitos lisados liberan hemoglobina. 
Aspecto límpido. 
 
Ausencia de eritrocitos en el sedimento 
implica hemólisis intravascular. 
 
Plasma rojo por presencia de 
hemoglobina. 
MIOGLOBINURIA 
Orina límpida oscura. 
Asociada a destrucción 
muscular. 
 
Causa insuficiencia 
renal. 
 
Plasma Normal. 
Bilirrubina: es un compuesto derivado de la degradación de la 
hemoglobina. Es transportado por la sangre al hígado donde se 
conjuga y es luego transportada por el conducto biliar al intestino. 
La presencia de bilirrubina en orina es un potente 
marcador de enfermedad hepática. 
El riñón del perro, a diferencia del humano, puede 
degradar la hemoglobina en bilirrubina, por lo tanto, 
a parte de marcador hepático es indicativo de 
hemólisis. 
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Nitritos: esta prueba no es específica para perros y gatos, por lo 
tanto debe ser ignorado su resultado. 
 
 
Urobilinógeno: El valor diagnóstico es tan pobre en medicina 
veterinaria que debe ser ignorado. 
 
 
Esterasa leucocitaria: prueba destinada para la detección de 
leucitos intactos o lisados. Por estar diseñada para humanos, no es 
fiable su resultado y es imperativo hacer la observación del 
sedimento para verificar su presencia. 
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PREPARACIÓN DEL SEDIMENTO URINARIO 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
ERITROCITOS 
Presencia normal: de 0 a 5/ campo. 
 
Reporte: nº/campo. 
 
Importante: observar doble borde. 
No confundir con burbujas de aire o 
levaduras. 
Recordar que el número puede estar elevado por el método de recolección. 
(Punción traumática, Sonda) 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
LEUCOCITOS 
Presencia normal: de 0 a 3/ 
campo. 
 
Reporte: nº/campo. 
 
Importante: observar el 
punteado interno, mayor 
tamaño que el eritrocito y 
movimiento browniano de sus 
gránulos. 
Recordar que los leucocitos se lisan rápido en orinas alcalinas o diluídas. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CELULAS 
EPITELIALES 
CELULAS EPITELIALES 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CILINDROS HIALINOS 
Formado por la 
Proteína de Tamm-
Horsfall en los TBD y 
conductos 
colectores. 
Son difíciles de ver por ser poco refringentes. Su presencia no reviste carácter patológico. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CILINDROS 
ERITROCITARIO 
CILINDROS 
LEUCOCITARIO 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CILINDROS GRANULOSOS 
Pueden o no ser 
patológicos. 
Su presencia debe 
analizarse en el 
contexto de la clínica. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CILINDROS CEREOS Representativos de estasis 
extrema de la orina. 
Presentes en la insuficiencia 
renal crónica avanzada. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
CRISTALES 
LA PRESENCIA DE CRISTALES EN LA ORINA RARA VEZ TIENE IMPORTANCIA 
CLÍNICA 
PERO DEBEMOS CONOCER LOS TIPOS ANORMALES, 
RELATIVAMENTE ESCASOS , QUE SON SIGNOS DE 
ENFERMEDAD. 
TODOS LOS CRISTALES ANORMALES SE ENCUENTRAN EN LAS 
ORINAS ÁCIDAS. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina ácida: 
Presenta varias formas de cristalización. 
 
Color: amarillo castaño. 
 
Soluble en álcali. 
Se asocia a presencia de purinas y ácidos nucleicos en la orina. 
ACIDO 
ÚRICO 
CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina ácida: 
Presenta varias formas de cristalización. 
Incoloro. 
Soluble en ácido clorhídrico diluido. 
OXALATO 
DE CALCIO 
Asociado a riesgo litogénico. La forma monohidratada (en cantidad) puede asociarse 
eventualmente a ingesta de anticongelante (etilenglicol). 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina ácida: 
URATOS 
AMORFOS 
Se observa como un fondo de 
arena. 
 
Rojo, castaño, amarillo. 
Forma un sedimento rosa 
característico. 
Indistingible visualmente de los 
fosfatos amorfos. 
 
Soluble en álcali o calor. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina alcalinas: 
FOSFATOS 
AMORFOS 
Se observa como un fondo 
de arena. 
 
Blanco, incoloro. 
Forma un sedimento 
blanco. 
Indistingible visualmente 
de los uratos amorfos. 
 
Soluble en ácido acético. T.L. Nicolás Clementi. (Universidad Nacional de Córdoba) 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina alcalinas: 
FOSFATOS 
TRIPLES 
Forma típica de tapa de 
ataud. 
Blanco, incoloro. 
Forma un sedimento blanco. 
Soluble en ácido acético. 
FOSFATO AMONIO 
MAGNESIO 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales normales de la orina alcalinas: 
BIURATOS 
DE AMONIO 
CARBONATO 
DE CALCIO 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales Anormales de la orina: (medio ácido o neutro) 
CISTINA: 
Debido a trastorno metabólico que impide la 
reabsorción de cistina en los túbulos renales. 
Tendencia a formar cálculos. 
 
Placas hexagonales, incoloras y delgadas. 
Colesterol: 
Debido a trastorno metabólico productores de 
lipiduria, síndrome nefrótico. 
Placas rectangulares con una muesca.T.L. Nicolás Clementi. (Universidad Nacional de Córdoba) 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales Anormales de la orina: (medio ácido o neutro) 
Bilirrubina: 
Si bien se lo posiciona en los cristales anormales, porque se 
asocia a trastornos hepáticos, recordemos que en el perro es 
normal una pequeña proporción de bilirrubina en orina y es 
frecuente encontrar escasos cristales en las orinas normales. 
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CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO 
Cristales Anormales de la orina: (medio ácido o neutro) 
Sulfonamidas 
Ampicilina 
Tirosina 
Leucinas 
Son extremadamente raros y 
pertenecen más a la 
bibliografía que a la práctica 
diaria. 
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MUCHAS GRACIAS 
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