raspados y biopsias utiles en piel

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1/ Elegir los mejores puntos de biopsia 
• Obtener muestras representativas de las lesiones.
• Tomar varias muestras (salvo que se trate de una lesión
solitaria), mínimo 3. 
• Obtener muestras de las lesiones primarias completamente
desarrolladas siempre que sea posible, evitando la piel
traumatizada.
• Para la alopecia: biopsiar la zona de máxima pérdida de
pelo, el margen de la zona alopécica y la piel normal con
pelo. 
• Para la piel ulcerada: biopsiar la zona ulcerada y la zona
justo adyacente a la úlcera, donde la epidermis está todavía
intacta.
• Para las pústulas, vesículas o ampollas: extraer la lesión
completa sin romperla.
2/ Preparar la zona cuidadosamente
• Recortar el pelo, pero no demasiado. Suelen ser preferibles
las tijeras a las pinzas. 
Biopsia cutánea
Figura 1. 
Figura 2. 
- Raspado profundo: justo hasta provocar sangrado. 
• Depositar el material en uno o más portaobjetos con aceite
mineral y cubrir con el cubreobjetos (Figura 2).
• Ajustar la luz del microscopio, bajando el condensador
para un mejor contraste. 
• Explorar sistemáticamente todo el portaobjetos a un
aumento de 40X o de 100X. 
3/ Errores
• Número de muestras insuficiente: deben tomarse al menos
6, si es posible. 
• Aceite mineral inadecuado.
• Falta de cubreobjetos.
• Muestra demasiado gruesa u oscurecida por la sangre.
• Demasiada intensidad de la luz. 
• No hacer un estudio exhaustivo.
1/ Elegir el tipo de raspado según su
profundidad… 
• Superficial para parásitos superficiales (p.ej. Cheyletiella). 
• Profundo para parásitos más profundos (p.ej. Demodex,
Sarcoptes). 
... y el mejor sitio 
• Raspar las lesiones primarias sin traumatismos, siempre
que sea posible.
• Sarcoptes: buscar lesiones en el margen del pabellón
auricular, codo, tarso y abdomen.
• Demodex: incluir zonas de alopecia, comedones, hiper-
pigmentación (Nota: estudiar además el tricograma en
aceite mineral). 
2/ Tomar una muestra de buena calidad y
observar con detenimiento
• Recortar el pelo de la zona a estudiar (con cuidado de
no alterar las escamas o la superficie de la piel si el raspado
es superficial).
• Colocar aceite mineral en la hoja del bisturí y unas gotas
directamente en la piel.
• Apretar la piel antes de raspar si se sospecha de
Demodex. 
• Raspar con la hoja colocada en un ángulo de 90° con
respecto a la superficie de la piel, en la dirección del cre-
cimiento del pelo (Figura 1). 
• ¿A qué profundidad hay que raspar? 
- Raspado superficial: no necesita llegar a provocar san-
grado. 
Raspados cutáneos
Kate Griffiths, BVSc, CertVD, MRCVS
Facultad de Veterinaria de la Universidad de Nottingham, Nottingham, Reino Unido
Consejos para conseguir
raspados y biopsias útiles
GUÍA PARA RECORTAR Y GUARDAR... 
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Figura 3. 
Figura 4. 
Figura 5. 
• No tocar las costras ni la superficie de la piel. 
• No desinfectar ni frotar la piel (salvo para la biopsia esci-
sional de nódulos).
• Marcar con rotulador indeleble una línea de orientación
a lo largo de la línea de crecimiento del pelo (especialmente
para los casos de alopecia) (Figura 3).
3/ ¿Biopsia con punch o biopsia en cuña
(elipse)?
Cuña o elipse para el caso de:
• Escisión de nódulos solitarios.
• Transición de una piel normal a lesionada (p.ej. borde
de alopecia o úlcera).
• Vesículas.
• Sospecha de lesiones profundas como la paniculitis. 
Biopsia con punch: 
• Biopsias de 4 mm sólo para estructuras delicadas (p.ej.
el plano nasal de los perros de talla pequeña); utilizar el
punch de 6 mm o de 8 mm de forma sistemática. 
• Mantener la perpendicular a la superficie de la piel.
• Girar en una única dirección, no de atrás hacia delante. 
• ¡No reutilizar los punch de biopsia!
4/ Manipular la muestra apropiadamente 
• Manipular la biopsia con suavidad y únicamente por el
tejido subcutáneo, nunca por la dermis ni por la epidermis
(Figura 4). 
• Secar la sangre con cuidado empezando por la parte
inferior de la muestra. 
• Si la muestra es fina, colocarla en una superficie dura o en
el extremo de un depresor lingual de madera (tejido sub-
cutáneo hacia abajo) para evitar que se arrugue (Figura 5). 
• Colocar lo antes posible la muestra en formol, con el
tejido hacia abajo.
• Utilizar formol al 10% y un volumen como mínimo 10 veces
el volumen de la muestra de tejido. 
CONSEJOS PARA CONSEGUIR RASPADOS Y BIOPSIAS ÚTILES
Neoplasia 
5/ Ayudar al anatomopatólogo 
• Proporcionar la historia completa. 
• Enviar la muestra a un anatomopatólogo con interés parti-
cular en dermatohistopatología, si es posible. 
6/ Consideraciones especiales para las
masas cutáneas… 
• Quizá no sean homogéneas, especialmente si son grandes,
y probablemente la biopsia en cuña incisional (Figura 6) o
la biopsia escisional (Figura 7) sean más representativas
que la biopsia con punch.
• Si se sospecha una neoplasia infiltrativa, se debe tomar en
primer lugar una biopsia incisional para identificar la
masa antes de intentar su extracción para así asegurarse
de tomar los márgenes adecuados.
• Asegurarse de que se toma la biopsia con márgenes ade-
cuados para extraer el tumor en su totalidad.
• Extraer el tejido más profundo “en bloque” y remitir
intacto para valorar la infiltración.
• Para una fijación adecuada, tomar un grosor máximo de
tejido de 1 cm.
7/ ... y para el cultivo de tejido bacteriano
y fúngico 
• Retirar la administración de antibióticos unos 5-7 días
previos a la obtención de la muestra.
• Enviar la muestra de biopsia por punch en solución
salina estéril o en una gasa empapada en solución salina
estéril.
• Si se sospecha una enfermedad micobacteriana, hacer
una impronta del tejido biopsiado para citología y
enviar la biopsia al anatomopatólogo (solicitar tinciones
de Ziehl-Neelsen en ambos). Congelar el tejido no fijado
para un posterior cultivo de micobacterias, por si fuera
necesario. (Nota: considerando el potencial zoonótico,
tome precauciones durante la toma de muestra y el envío).
Figura 6. 
Biopsia en cuña incisional.
Centro necrótico 
Inflamación
periférica 
Figura 7. 
Biopsia escisional.
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