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Integrantes: ➢ Alberca Gil Raquel Saraí ➢ Sánchez Salazar María ➢ Olano Vásquez Merly ➢ Requejo Fernandez Immer ➢ Tejada Bances Piero Eloy ➢ Vidaurre Montenegro Katherine Yacory "AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO" Docente: solano Blas, Julio 2023 antihipertensivos HIPERTENCION ARTERIAL • La hipertensión arterial es un aumento de la resistencia vascular que conduce a elevación de la presión, arterial sistémica DEFINICION: La presión arterial incluye dos mediciones: la presión sistólica, que se mide durante el latido del corazón (momento de presión máxima), y la presión diastólica, que se mide durante el descanso entre dos latidos (momento de presión mínima CLASIFICACIÓN DE LA HTA TRATAMIENTO DE LA HTA NO FARMACOLOGICO Consta de restricción del consumo de Na Disminución de peso Aumento del ejercicio aeróbico Disminución del consumo de tabaco y alcohol FARMACOLOGICO 1. diuréticos 2. Bloqueadores receptores beta adrenérgicos (simpatolitico) 3. Bloqueadores de los canales de Ca 4. IECA 5. ARA II 6. De segunda generación serian , alfa antagonistas y fármacos de acción central y los vasodilatadores directos • Metildopa • Clonidina Bloqueadores de la neurona Centrales Inhibidores de la actividad simpática • Reserpina • Guanetidina Beta Bloqueadores • Atenolol • Propanolol Alfa Bloqueadores • Prazosina • Terazosina Inhiben síntesis angiotensina II Sistema de renina- angiotensina Vasodilatadores • Captopril • Enalapril • Losartan • Telmisartán Bloqueadores de canales de calcio Inhiben receptores angiotensina II • Amlodipino • Verapamilo • Hidralasina • hidroclorotiazida • Clortalidona • Espironolactona • furosemida Diuréticos Depletan sodio y agua INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTESINA (IECA) MECANISMO DE ACCION Un inhibidor competitivo de la ECA, impide la conversión de angiotensina I a II, un vasoconstrictor potente, da como resultado disminuciones de concentraciones mas bajas de angiotensina II, lo que aumenta la actividad de la renina y disminuye la secreción de aldosterona. CAPTOPRIL INDICACIONES HTA e insuficiencia cardiaca, posterior a un infarto agudo del miocardio CONTRAINDICACIONES Angioedema idiopático o antecedentes de este PRECAUCIONES En insuficiencia respiratoria, en enfermedades vasculares del tejido conectivo POSOLOGIA Presentación: tabletas de 25, 50 mg EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, taquicardia, cefalea, mareo, insomnio, Angioedema, incremento del nitrógeno ureico en la sangre, tos seca aislada que dura mas de tres semanas, disnea. ENALAPRIL INDICACIONES HTA e insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular izquierda asintomatica CONTRAINDICACIONES Angioedema idiopático o antecedentes de este PRECAUCIONES En insuficiencia respiratoria, en enfermedades vasculares del tejido conectivo POSOLOGIA Presentación: 5, 10, 20 mg EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, sincope, cefalea, mareo, Angioedema, incremento del nitrógeno ureico en la sangre, nauseas, vomito, vértigo. Antagonistas de los receptores de angiotensina ii (ara ii) • Son inhibidores competitivos de los receptores de AII tipo 1, predominan en el tejido vascular y el miocardio, así como en cerebro, suprarrenales y riñones. • Induce sus efectos hipotensores al antagonizar la vasoconstricción. • Si bien la unión es reversible presentan una velocidad de disociación muy lenta por lo que se comportan como antagonistas no competitivos. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II (ARA II) LOSARTAN INDICACIONES HTA solo o combinado, tratamiento de la nefropatía diabética, reduce el riesgo de ecv CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad PRECAUCIONES Disfunción hepática, en disfunción renal POSOLOGIA Presentación: tabletas 50, mg EFECTOS ADVERSOS Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos; hipoglucemia. TELMISARTAN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Durante el 2do o 3er trimestre del embarazo y la lactancia. En sujetos con patología obstructiva de la vías biliares, en caso de insuficiencia Hepatica severa PRECAUCIONES Riesgo de hipotensión arterial severa, en IR y trasplante renales estenosis ahortica y mitral, asi como cardiopatía hipertrófica obstétrica Hipertensión arterial sistemica POSOLOGIA Presentacion: tabletas de 40 y 80 mg EFECTOS ADVERSOS Infecciones del tracto urinario, ansiedad, desordenes de la visión, vértigo, dolor abdominal,, sequedad de boca, artralgias, mialgias, dolor lumbar Antagonistas de calcio Antagonistas de calcio ▪ Son vasodilatadores predominantemente arteriolares que es el principal mecanismo que media su efecto antihipertensivo. ▪ Existen grupos de calcioantagonistas con propiedades diferentes principalmente en cuanto a sus efectos cardíacos: • Las dihidropiridinas (DHP), como nifedipina y amlodipina y • Las no dihidropiridinas como verapamil y diltiazem. NIFEDIPINO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad e infartos de miocardio PRECAUCIONES Pueden incrementar la frecuencia, duración y gravedad de la angina hipertensión arterial agente de antianginoso antihipertensivo POSOLOGIA Presentación: tabletas 10, 20, 30 mg EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, taquicardia, sincope, edema periférico, cefalea, mareo, visión borrosa, disnea o diaforesis Vasodilatadores periféricos Vasodilatadores periféricos ▪ Vasodilatación directa de arteriolas (con poco efecto en venas), cuyo resultado es una disminución de las resistencias sistémicas. ▪ Los vasodilatadores hacen lo contrario a los vasoconstrictores, relajan el musculo liso de las paredes arteriales, expandiendo e incrementando el calibre de los vasos sanguíneos dando como resultado la PA baja; en el fallo cardiaco esto reduce la necesidad de trabajar del corazón y le permite bombear con más facilidad y efectivamente HIDRALAZINA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Aneurisma aortica disecante, cardiopatía valvular mitral reumática, coronopatia PRECAUCIONES Sindrome similar a LES, cautela en IR o EVC Tratamiento de la hipertensión moderada o grave, ICC, hipertensión pulmonar primaria POSOLOGIA Presentación: tabletas 10, 50 mg EFECTOS ADVERSOS Cefalea; palpitaciones, taquicardia; acaloramiento; anorexia, náuseas, vómitos, diarrea; espasmos musculares, similar al lupus eritematoso sistémico. Alfa bloqueadores BLOQUEADORES ALFA Los alfa bloqueantes son un tipo de medicamento para la presión arterial. Reducen la presión arterial al impedir que una hormona llamada norepinefrina tense los músculos de las paredes de las arterias y venas más pequeñas. Como resultado, los vasos sanguíneos permanecen abiertos y relajados. PRAZOCINA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la formula PRECAUCIONES Fenomeno de la primera dosis, usar con cautela en IR HTA: ICC grave POSOLOGIA Presentaciones: capsulas 1, 2,mg EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, sincope, palpitaciones, taquicardia, estado soporoso, cefalea, polaquiuria, congestión nasal Diapositiva 1 Diapositiva 2 Diapositiva 3 Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14 Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19 Diapositiva 20 Diapositiva 21 Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25 Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30 Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35 Diapositiva 36 Diapositiva 37 Diapositiva 38 Diapositiva 39 Diapositiva 40 Diapositiva 41
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